Schizofrenie: definiție DSM-5

Schizofrenia implică o serie de simptome cognitive, comportamentale și emoționale și, după cum știu clinicienii, poate fi dificil de diagnosticat. Nu există un test fizic sau de laborator simplu pentru schizofrenie, iar diagnosticul implică recunoașterea unei constelații de simptome care afectează negativ funcționarea socială sau ocupațională.

Conform DSM-5, prevalența schizofreniei pe viață este de aproximativ 0,3% la 0,7%. Caracteristicile psihotice ale tulburării apar de obicei între mijlocul adolescenței și mijlocul anilor 30, cu vârsta maximă de debut a primului episod psihotic la începutul până la mijlocul anilor 20 pentru bărbați și la sfârșitul anilor douăzeci pentru femei.

Diagnosticul schizofreniei

DSM-5 prezintă următorul criteriu pentru a stabili un diagnostic de schizofrenie:

1. Două sau mai multe dintre următoarele timp de cel puțin o lună (sau o perioadă mai lungă de timp) și cel puțin una dintre ele trebuie să fie 1, 2 sau 3:

• iluzii
• halucinații
• vorbire dezorganizată
• comportament dezorganizat grav sau catatonic
• simptome negative, cum ar fi diminuarea expresiei emoționale

1. Deficiență într-unul dintre domeniile majore de funcționare pentru o perioadă semnificativă de timp de la debutul perturbării: muncă, relații interpersonale sau îngrijire de sine.

2. Unele semne ale tulburării trebuie să dureze o perioadă continuă de cel puțin 6 luni. Această perioadă de șase luni trebuie să includă cel puțin o lună de simptome (sau mai puțin dacă sunt tratate) care îndeplinesc criteriul A (simptome de fază activă) și pot include perioade de simptome reziduale. În timpul perioadelor reziduale, pot fi prezente doar simptome negative.

3. Tulburarea schizoafectivă și tulburarea bipolară sau depresivă cu trăsături psihotice au fost excluse:

• Nu au apărut episoade depresive majore sau maniacale concomitent cu simptome de fază activă
• Dacă episoadele de dispoziție (depresive sau maniacale) au apărut în timpul simptomelor fazei active, au fost prezente pentru o minoritate din durata totală a fazelor active și reziduale ale bolii.

1. Perturbarea nu este cauzată de efectele unei substanțe sau ale unei alte afecțiuni

2. Dacă există antecedente de tulburări ale spectrului autist sau tulburări de comunicare (debut în copilărie), diagnosticul de schizofrenie se face numai dacă sunt prezente iluzii sau halucinații proeminente, împreună cu alte simptome, timp de cel puțin o lună.

Caracteristici asociate

Există o serie de simptome care contribuie la diagnosticarea schizofreniei, inclusiv:

• afectare inadecvată (râs în absența unui stimul)
• tulburări de somn
• dispoziție disforică (poate fi depresie, anxietate sau furie)
• anxietate și fobii
• depersonalizare (detașare sau senzație de deconectare) din sine)
• derealizare (un sentiment că înconjurătorul nu este real)
• deficite cognitive care afectează limbajul, procesarea, funcția executivă și / sau memoria
• lipsa de perspectivă asupra tulburării
• deficite cognitive sociale
• ostilitate și agresivitate

Insuficiențele cognitive cauzate de tulburare pot persista atunci când alte s ymptomele sunt în remisiune. Acest lucru contribuie la afectarea funcționării la locul de muncă, la relațiile interpersonale și la capacitatea de a se angaja într-o îngrijire adecvată.

Risc de sinucidere

Cinci până la 6% dintre persoanele cu schizofrenie mor prin sinucidere , aproximativ 20% fac tentative de sinucidere în mai multe ocazii și mulți alții au gânduri suicidare semnificative. Comportamentul sinucigaș poate fi ca răspuns la halucinații, iar riscul de sinucidere rămâne ridicat pe durata vieții persoanelor cu schizofrenie. (Mai multe despre sinucidere în comunitatea LGBTQ)

Consecințe funcționale

Schizofrenia este asociată cu disfuncții sociale și profesionale. Finalizarea educației și menținerea locului de muncă sunt afectate negativ de simptomele bolii, iar majoritatea persoanelor diagnosticate cu schizofrenie sunt angajate la un nivel mai scăzut decât părinții lor. Mulți au relații sociale puține sau limitate în afara familiei lor imediate.

Nota editorului: acest articol a fost publicat inițial pe Psycom.net