S.U.A. Food and Drug Administration (Română)

de Michele Sharkey, DVM, MS, Office of New Animal Drug Evaluation; Margarita Brown, DVM MS, Biroul de supraveghere și conformitate; și Linda Wilmot, DVM, Office of New Animal Drug Evaluation

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt prescrise în mod obișnuit și sunt medicamente eficiente pentru controlul durerii pentru animalele de companie. Ca majoritatea medicamentelor, ele provoacă efecte secundare, unele grave. Medicii veterinari sunt în cea mai bună poziție pentru a-și informa clienții despre aceste efecte secundare, astfel încât aceștia să poată avea mai multă grijă de animalele lor de companie. Și proprietarii de animale de companie se așteaptă ca medicii veterinari să explice toate riscurile potențiale ale medicamentelor.

Câinii duc o viață mai lungă și mai sănătoasă datorită progreselor în medicina veterinară și farmaceutică. Cu stiluri de viață active care se extind până la vârste înaintate, câinii sunt adesea diagnosticați cu osteoartrita sau sunt supuși procedurilor chirurgicale și sunt tratați pentru dureri postoperatorii. AINS sunt printre cele mai frecvente analgezice prescrise în aceste cazuri.

AINS sunt utilizate pentru a controla semnele de artrită, inclusiv inflamația, umflarea, rigiditatea și durerea articulară. Inflamația – răspunsul corpului la iritații sau leziuni – se caracterizează prin roșeață, căldură, umflături și durere. AINS mediază producerea sau funcția de prostaglandine (enzime) implicate în inflamație.

În Statele Unite, AINS aprobate pentru utilizare la câini includ:

Tabelul 1: Unele nesteroidiene aprobate de FDA Medicamente antiinflamatorii pentru câini

* Indică un medicament generic pentru animale aprobat de FDA.

În Statele Unite, există un AINS aprobat pentru utilizare de până la 3 zile în c ATS: comprimate ONSIOR (robenacoxib) sau injecție ONSIOR (robenacoxib). Injecția cu meloxicam este aprobată pentru o singură injecție pentru a controla durerea asociată cu intervenția chirurgicală la pisici.

Puteți obține mai multe informații despre AINS aprobate pentru utilizare la animale în SUA, accesând Animal Drugs la FDA și apoi Butonul de navigare „Etichete AINS” de sub Documente justificative, unde puteți căuta medicamentele după numele de marcă sau ingredientul activ.

Alte AINS sunt disponibile în Statele Unite pentru uz uman, dar nu au fost aprobate pentru utilizare la câini sau pisici. Uneori este posibil să nu existe un medicament autorizat pentru animale disponibil pentru o anumită indicație sau formă de dozare. Cu toate acestea, Legea de clarificare a utilizării medicamentelor pentru animale din 1994 oferă veterinarilor același tip de autoritate discreționară disponibilă medicilor, permițând medicilor veterinari anumite condiții, pentru a prescrie medicamente pentru utilizări „extralabel”, care sunt utilizări care nu sunt enumerate pe etichetă.

La fel ca în cazul oricărui medicament, medicii veterinari trebuie să discute beneficiile, precum și riscurile medicamentelor cu clienților la prescrierea unui AINS. Anual, milioane de doze de medicamente sunt prescrise câinilor cu motive întemeiate – dar apar multe reacții adverse. Majoritatea reacțiilor adverse sunt ușoare, dar unele au ca rezultat afectarea permanentă sau chiar moartea. Dacă clientul poate recunoaște o posibilă reacție și poate opri medicația în timp ce solicită atenție veterinară pentru câine, o acțiune rapidă poate face diferența între un rezultat bun și un dezastru.

Cele mai frecvente efecte secundare ale AINS includ vărsăturile , pierderea poftei de mâncare, depresie / letargie și diaree. Unele reacții adverse pot fi grave, mai ales dacă medicamentul nu este utilizat conform instrucțiunilor etichetate, ceea ce duce la necesitatea îngrijirii medicale. Reacțiile adverse grave includ ulcere și perforații gastrice, probleme cu rinichii și ficatul. În unele cazuri, moartea poate avea ca rezultat.

Toate AINS aprobate pentru uz oral la câini și pisici vin cu o foaie de informații pentru clienți (cunoscută și sub denumirea de Informații pentru proprietarul câinilor) pentru descrierea efectelor secundare ale medicamentului. . Proprietarii de câini și pisici ar trebui să solicite medicilor veterinari fișa de informații pentru clienți atunci când este prescris un AINS. Aceste fișe de informații pentru clienți oferă proprietarului animalelor de companie informații importante într-o manieră ușor de utilizat cu privire la ceea ce se poate aștepta de la utilizarea medicamentului, efectele secundare potențiale și necesitatea de a solicita atenție veterinară dacă apar probleme. Prin însoțirea fiecărei rețete AINS cu fișa de informații pentru proprietarul câinelui (pisică), o referință la îndemână a informațiilor valoroase de siguranță și a informațiilor de contact ale companiei de medicamente este ușor disponibilă proprietarului.

Nu se pot prevedea toate efectele secundare

Toate medicamentele aprobate indicate pentru animalele de companie sunt supuse unei evaluări extinse de către o companie de medicamente, utilizând standarde stricte stabilite de CVM înainte de a fi comercializate. Se depune toate eforturile pentru a asigura tratamente sigure și eficiente. Cu toate acestea, fiecare medicament are potențialul de efecte secundare. Testarea prealabilă de către producătorul de medicamente pe animale și revizuirea datelor din aceste teste de către guvern garantează că medicamentul pe animale este sigur și eficient. Datorită frecvenței relativ scăzute a unor evenimente adverse, unele efecte adverse sunt recunoscute numai după introducerea pe piață a produsului la o populație mare de animale.

Terapia cu AINS poate, de asemenea, să demasceze boala ascunsă, nediagnosticată anterior din cauza absența semnelor clinice aparente. Câinii cu boli renale subiacente, de exemplu, pot experimenta agravarea bolii respective în timpul tratamentului cu AINS. Câinii cu cel mai mare risc de apariție a problemelor renale sunt cei care sunt deshidratați, în urma tratamentului diuretic concomitent sau au disfuncții renale, cardiace și / sau hepatice.

Reacțiile neașteptate la un medicament sunt raportate producătorului medicamentului și fiecare reacție raportată unui producător de produse farmaceutice trebuie raportată prin lege către FDA.

Sfaturi oferite proprietarilor

Recomandăm proprietarilor de animale de companie să colaboreze cu medicii lor veterinari pentru a lua decizii de medicare, inclusiv utilizarea de medicamente fără prescripție medicală, vitamine, suplimente pe bază de plante, produse de combatere a puricilor și alte medicamente. Administrarea anumitor medicamente și a altor produse fără prescripție medicală în același timp ar putea dăuna sănătății unui câine.

Multe reacții datorate AINS pot fi diminuate dacă proprietarii sunt conștienți de potențialele efecte secundare și cu utilizarea multora poate fi minimizată sau evitată. În primul rând, dacă un proprietar suspectează o reacție la un AINS, proprietarul ar trebui să înceteze administrarea medicamentului imediat și ar trebui să contacteze un medic veterinar. Unele reacții sunt ușoare și dispar după oprirea medicamentului.

Veterinarul este în cea mai bună poziție pentru a sfătui proprietarul câinelui cu privire la utilizarea unui AINS. Înainte de a administra un AINS unui câine, medicul veterinar recomandă adesea analize de sânge. Cunoștințele acumulate în urma acestor teste ar putea fi esențiale pentru a decide dacă medicamentul este sigur de utilizat la un câine. Dacă unui câine i se prescrie un AINS pentru controlul durerii asociate osteoartritei, se recomandă controale medicale veterinare și teste de sânge pentru a evalua utilizarea continuă a medicamentului.

Când tratați un câine cu AINS, proprietarul nu ar trebui să mărească niciodată doza sau frecvența administrării fără a consulta medicul veterinar.

Proprietarii ar trebui să urmeze instrucțiunile medicilor veterinari.

Un proprietar de animale de companie nu ar trebui să dea niciodată un AINS unui câine. (sau pisică), cu excepția cazului în care se află sub îndrumarea unui medic veterinar.

Controlul durerii ca răspuns la utilizarea unui AINS variază între câini (la fel ca la oameni). Deoarece răspunsul la medicamente împotriva durerii este individualizat, niciun AINS nu este considerat mai eficient decât altul și deoarece fiecare AINS poate provoca reacții adverse, inclusiv ulcere stomacale / intestinale și deces, niciunul nu este considerat mai sigur decât altele.

Dar este important să selectați cel mai bun AINS. Odată cu progresele înregistrate în recunoașterea și definirea durerii la animale și numeroasele opțiuni disponibile pentru AINS, se pot obține multe beneficii din utilizarea adecvată și atentă a acestor medicamente.

Uneori, procesul de a găsi cel mai bun AINS pentru un pacient specific poate însemna schimbarea prescripției. O singură marcă de AINS trebuie administrată unui câine la un moment dat. Dacă la un moment dat proprietarul și medicul veterinar decid să încerce un AINS diferit, se recomandă o perioadă de spălare. O perioadă de spălare este o perioadă de timp recomandată de medicul veterinar în timpul căreia câinele nu primește niciun AINS. Aceasta permite eliminarea unui AINS din corp înainte de a începe un alt AINS. Apoi, câinele poate fi schimbat cu un alt AINS. NSAID-urile nu trebuie combinate cu utilizarea unui corticosteroid.

Durerea asociată cu osteoartrita poate crește și scădea. Cea mai mică doză eficientă trebuie utilizată pentru cea mai scurtă durată, în funcție de răspunsul câinelui. Dacă câinele pare să se îmbunătățească până la a nu avea nevoie de medicament, proprietarul ar trebui să discute despre utilizarea continuă a AINS cu un medic veterinar.

Cheia pentru ca orice tranziție sau schimbare să funcționeze bine este un veterinar-client bun. comunicări.

Un proprietar de câine informat este cea mai bună apărare împotriva efectelor secundare grave ale AINS. Veterinarul este cea mai calificată sursă de informații cu privire la utilizarea AINS și îngrijirea unui câine. Proprietarii nu ar trebui să ezite să pună întrebări și să se întrebe despre posibilele efecte secundare sau semne de care trebuie să urmăriți atunci când tratați un câine. O foaie de informații pentru clienți, pe care un medic veterinar ar trebui să o ofere proprietarului animalului de companie ori de câte ori este prescris un AINS, servește ca un memento al acestor informații pentru a fi utilizate acasă.

Ceea ce începe ca o problemă minoră poate trece cu ușurință la o de urgență.Proprietarul ar trebui să fie încurajat să-și apeleze medicul veterinar pentru orice îngrijorare cu privire la AINS pe care îl primește câinele. Veterinarul și / sau proprietarul pot apela chiar producătorul de medicamente (un număr gratuit apare pe fiecare etichetă și pe foaia de informații pentru clienți). Companiile farmaceutice oferă servicii pentru clienți și asistență tehnică pentru informații despre produse și controlul calității. Atunci când sunt posibile probleme cu un produs, producătorul poate avea recomandări specifice pentru medicul veterinar care se ocupă de teste și tratamente.