Inflamarea granulomatoasă este un model histologic al reacției tisulare care apare în urma leziunii celulare. Inflamația granulomatoasă este cauzată de o varietate de afecțiuni, inclusiv infecții, afecțiuni autoimune, toxice, alergice, medicamentoase și neoplazice. Modelul de reacție tisulară îngustează diagnosticul diferențial patologic și clinic și managementul clinic ulterior. Modelele de reacție obișnuite includ granuloamele necrotizante, granuloamele necrotizante, granuloamele supurative, inflamația granulomatoasă difuză și reacția celulelor gigant ale corpului străin. Exemple prototipice de granuloame necrotizante sunt observate cu infecții micobacteriene și granuloame necrotizante cu sarcoidoză. Cu toate acestea, există diagnostice diferențiale largi în cadrul fiecărei categorii. Folosind o abordare algoritmică bazată pe tipare, identificarea etiologiei devine evidentă atunci când este luată în context clinic.
Sistemul pulmonar este unul dintre locurile cele mai frecvent afectate care se confruntă cu inflamație granulomatoasă. Cauzele infecțioase ale granulomului sunt cele mai răspândite în cazul micobacteriilor și ciupercilor dimorfe care conduc diagnosticul diferențial. Spre deosebire de plămâni, pielea poate fi afectată de mai multe căi, inclusiv inoculare directă, surse endogene și răspândire hematogenă. Această bază largă de implicare introduce o varietate de agenți infecțioși, care se pot prezenta ca inflamație granulomatoasă necrozantă sau necrotizantă. Etiologiile neinfecțioase necesită o analiză clinicopatologică amănunțită pentru a restrânge sfera patogenezei, care include: reacția corpului străin, etiologii autoimune, neoplazice și legate de medicamente. Inflamația granulomatoasă a rinichilor, adesea denumită nefrită interstițială granulomatoasă (GIN) este diferită de sistemele de organe, cum ar fi pielea sau plămânii. Diagnosticul diferențial al GIN se datorează mai frecvent medicamentelor și sarcoidozei în comparație cu infecțiile (fungice și micobacteriene).
Aici discutăm patogeneza și modelele histologice observate într-o varietate de sisteme de organe și condiții clinice.