Retragerea clonazepamului – Simptome, lungime și tratament

Clonazepam, cu denumirea comercială de Klonopin, este un medicament anxiolitic prescris pentru tratarea tulburărilor convulsive și, de asemenea, a tulburărilor de panică, încetinind unele dintre funcțiile corpului și creierului legate de anxietate și stres. Se crede că clonazepamul crește prezența acidului amino-butiric gamma (GABA) în creier, ceea ce ajută la încetinirea ritmului cardiac și a tensiunii arteriale și la calmarea tulburărilor emoționale.

Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente sau FDA, avertizează că administrarea de Klonopin poate fi obișnuită și că utilizatorii pot deveni dependenți fizic și psihologic de medicament. Prin urmare, utilizatorii nu trebuie să oprească administrarea bruscă de clonazepam fără supraveghere medicală din cauza efectelor secundare periculoase sau a simptomelor de sevraj care pot apărea după întreruperea tratamentului. Efectele secundare și întreruperea tratamentului pot apărea la utilizatorii care iau medicamentul doar așa cum este prescris. Rețeaua de avertizare privind abuzul de droguri (DAWN) a raportat că peste 61.000 de persoane au solicitat tratament de urgență pentru o reacție negativă care implică utilizarea recreativă sau nemedicală a clonazepamului în 2011.

Clonazepam, când a fost luat sau abuzat pentru orice lungime de timp, poate produce modificări chimice în creier. Părți ale creierului care sunt în mod normal suprimate de medicament se pot obișnui cu interacțiunea medicamentului și nu mai funcționează normal fără acesta. Acesta este momentul în care s-a format o dependență de medicament. Când clonazepamul este eliminat, aceste funcții care au fost amortizate nu sunt brusc și pot apărea un fel de revenire. Simptomele pe care Klonopin le-ar fi putut gestiona, cum ar fi anxietatea, panica, convulsiile și insomnia, pot fi apoi mărite.

Uneori anxietatea vă poate copleși. Și teama de simptome de sevraj poate părea mai mare decât dorința ta de a fi sobru. Dar Centrele Americane de Dependență oferă un tratament de prim rang pentru cei care se luptă cu o dependență de benzodiazepine precum Klonopin. Nu trebuie să simți niciodată că ești singur. Facilitățile noastre oferă îngrijire și asistență prin detoxifiere medicală supravegheată pentru a vă ajuta să gestionați simptomele de sevraj cât mai confortabil și în siguranță. Apelați unul dintre navigatorii noștri de admitere pentru a începe tratamentul astăzi și a începe să vă trăiți cea mai bună viață.

Simptome de retragere

Medicamentul nu trebuie oprit brusc sau fără supravegherea și îndrumarea directă a unui profesionist medical. Crizele potențial fatale sau coma pot apărea odată cu încetarea bruscă a Klonopin.

Retragerea din clonazepam poate fi periculoasă și chiar poate pune viața în pericol.

Catatonia este, de asemenea, o efect secundar rar, dar documentat, al retragerii clonazepamului, după cum sa menționat în revista Psychosomatics. Semnele vitale, cum ar fi tensiunea arterială, ritmul cardiac, nivelurile de respirație și temperatura corpului pot fi necesare pentru a fi observate în timpul retragerii, deoarece acestea pot sări la niveluri nesănătoase destul de repede, deoarece creierul și corpul încearcă să restabilească ordinea fără clonazepam. Simptomele fizice ale retragerii clonazepamului pot include:

Retragerea benzodiazepinei este cunoscut și pentru efectele secundare psihologice debilitante care pot apărea după oprirea unui medicament precum clonazepam. Poate că unul dintre cele mai grave efecte secundare emoționale ale utilizării Klonopin este riscul crescut de gânduri și acțiuni suicidare, întrucât FDA a menționat chiar să adauge semne de avertizare cu privire la riscurile potențiale pentru creșterea ideii suicidare la etichetele Klonopin în 2009.Simptomele psihologice ale retragerii din clonazepam pot include, de asemenea:

Simptomele emoționale de sevraj ale benzodiazepinelor vor dispare adesea cu timpul și sprijin psihologic.

Faze de retragere Benzo

Există, în general, trei faze principale ale retragerii benzodiazepinei: retragerea timpurie, retragere acută și retragere prelungită sau tardivă. Deoarece Klonopin este un benzo cu un timp de înjumătățire lung de 18-50 de ore, după cum este publicat de revista Case Reports in Psychiatry, retragerea va fi De obicei, nu încep până la aproximativ 1-3 zile de la ultima doză sau când medicamentul încetează să fie eficient. ca anxietate și insomnie. De obicei, retragerea acută atinge maximul la aproximativ două săptămâni după oprirea clonazepamului și poate dura oriunde de la o săptămână la o lună, potrivit informațiilor publicate în Centrul pentru Tratamentul pentru Abuzul de Substanțe în Recomandarea pentru Tratamentul Abuzului de Substanțe. Cea mai mare parte a efectelor secundare de sevraj va apărea probabil în timpul sevrajului acut. Retragerea prelungită poate include o continuare a simptomelor psihologice și a poftei de droguri care pot apărea fără avertisment în orice moment, timp de câteva luni sau chiar ani de la încetarea Klonopinului. și retragerea sunt unice pentru fiecare individ. De exemplu, retragerea prelungită este considerată destul de rară; cu toate acestea, poate fi mai probabil să apară la cineva care ia clonazepam decât la cineva care ia un benzo cu acțiune mai scurtă, cum ar fi alprazolam (Xanax). Retragerea prelungită poate fi evitată sau controlată prin terapie și tratament de sănătate mintală.

Lucruri care influențează retragerea

Unii dintre factorii care pot influența numărul a simptomelor și durata retragerii pot include:

• Vârstă: persoanele în vârstă pot avea o experiență de întrerupere mai intensă.
• Cantitatea luată de fiecare dată: Cu cât este mai mare medicamentul ingerat. de fiecare dată, cu cât creierul poate deveni mai rapid și mai dependent.
• Durata de timp necesară benzilor: cu cât un individ a luat sau abuzat mai mult de Klonopin, cu atât creierul poate fi mai dependent de substanță.
• Abuzul simultan al altor substanțe: abuzul de polidrog poate agrava toate efectele secundare ale fiecărei substanțe și poate complica retragerea.
• Tulburări de sănătate mintală care apar simultan: probleme medicale și de sănătate mintală pot să fie amplificat în timpul retragerii.
• Genetica și fiziologia personală: antecedentele familiale de dependență pot crește pro pensie pentru ca o persoană să devină dependentă sau dependentă de droguri, iar unele persoane pot fi mai susceptibile la efectele retragerii decât altele.
• Factori de mediu: mediul cu stres ridicat sau un mediu care nu susține poate împiedica recuperarea în timpul perioadei de retragere.

În general, cu cât creierul este mai dependent de Klonopin, cu atât poate fi mai lung și mai inconfortabil retragerea.

Tratarea retragerii în siguranță a Clonazepamului

La fel ca în cazul oricărei benzodiazepine, este necesară detoxifiere medicală pentru cei care se retrag din clonazepam.

Detoxifierea medicală asigură că profesioniști instruiți sunt la îndemână pentru a monitoriza progresul 24 de ore pe zi, șapte zile pe săptămână, iar detoxifierea medicală va folosi adesea medicamente pentru a ajuta la controlul simptomelor de sevraj mai dificile. Deoarece poate fi periculos să încetați să luați clonazepam „curcan rece” din cauza simptomelor de sevraj, detoxifierea va include deseori un program de reducere a volumului. Aceasta este o modalitate de a reduce încet doza într-o perioadă de timp sigură, ceea ce poate reduce la minimum potențialul fizic. și efecte secundare emoționale. Journal of Clinical Pharmacology raportează că simptomele majore de sevraj pot fi evitate în mare măsură cu o înțărcare treptată sau o reducere a conținutului clonazepamului. corpul este 100% limpede de Klonopin. Nu există niciun medicament specific aprobat în prezent pentru tratarea dependenței de benzodiazepine în mod direct; totuși, există mai multe medicamente care pot fi utile în timpul detoxificării medicale. și retragerea clonazepamului și alte medicamente care acționează pentru a influența nivelurile de GABA, cum ar fi gabapentina, sunt, de asemenea, studiate.

Klonopin (clo nazepam) este un medicament benzodiazepinic care are o serie de utilizări terapeutice.

Este utilizat pentru a ajuta la controlul tulburărilor convulsive, pentru a ajuta la controlul tulburărilor de anxietate și poate fi utilizat ca relaxant muscular sau ca ajutor de somn. Acțiunea primară a Klonopinului, ca toate benzodiazepinele, facilitează efectele neurotransmițătorului inhibitor al acidului gamma aminobutiric (adesea prescurtat ca GABA) în creier și măduva spinării. Această acțiune are ca rezultat o scădere a ratelor de tragere și a nivelurilor de excitație a tuturor celorlalți neuroni, rezultând sedare, relaxare și un sentiment de calm general. Aceste efecte sunt terapeutice la niveluri mai scăzute ale medicamentului. Benzodiazepinele, cum ar fi Klonopin, produc, de asemenea, sentimente de euforie ușoară și bunăstare. Acestea sunt clasificate ca substanțe controlate de Administrația Statelor Unite pentru Controlul Drogurilor (substanțe controlate din anexa IV). Klonopin și alte substanțe din anexa IV au un potențial de abuz și dezvoltarea dependenței fizice. Acestea pot fi obținute legal numai pe bază de rețetă de la un medic.

Retragerea de la Klonopin

Deoarece Klonopin este o benzodiazepină cu potență ridicată, cu un debut relativ scurt de acțiune, este utilizată în tratamentul tulburărilor anxioase grave, cum ar fi tulburarea de panică.

Totuși, aceste proprietăți lasă deschis și potențialul dezvoltării unei dependențe fizice grave de Klonopin. Sindromul dependenței fizice apare pe măsură ce sistemul unei persoane se adaptează la prezența unui medicament în sistem și într-un anumit sens învață să funcționeze eficient numai atunci când medicamentul este prezent în sistem la anumite niveluri. Alte funcții ale sistemului compensează prezența medicamentului, iar eliberarea și menținerea nivelurilor independente de neurotransmițători, hormoni și nivelurile de funcționare ale tuturor sistemelor din corp sunt ajustate în funcție de prezența medicamentului.

Când o persoană încetează să mai ia medicamentul sau reduce semnificativ dozajul medicamentului, iar aceste niveluri independente ale medicamentului în sistem scad, sistemul individului este dezechilibrat, rezultând o reacție care duce la eliberarea sau inhibarea neurotransmițători, hormoni etc. Această situație are ca rezultat simptomele fizice de sevraj care apar atunci când cineva încetează să mai ia Klonopin. Simptomele fizice de sevraj sunt însoțite de simptome emoționale și comportamentale care sunt foarte incomode pentru persoană.

Mai multe variabile afectează prezentarea individuală a sevrajului de la Klonopin la persoanele care abuzează de droguri.

Este important de reținut că benzodiazepinele precum Klonopin sunt mai des medicamente secundare de abuz care sunt utilizate împreună cu alte medicamente primare, cum ar fi alcoolul sau medicamentele narcotice.

Atunci când există abuz de polidrog de substanțe care prezintă, de asemenea, un risc ridicat de dependență fizică, procesul de retragere este mult mai complicat.

Variația în fiziologia umană și machiajul psihologic pot afecta intensitatea și durata simptomelor de sevraj. Durata de timp în care individul a abuzat de Klonopin va influența durata și intensitatea simptomelor de sevraj. Frecvența utilizării și dozarea utilizate afectează, de asemenea, procesul de retragere.

Cea mai des citată descriere a retragerii din Klonopin (sau orice benzodiazepină) indică faptul că întreruperea are loc cu adevărat în două etape majore. Unele surse vor crește acest lucru la trei pași sau chiar mai mult pentru a explica sentimentele foarte acute de sevraj și / sau un sindrom de sevraj post-acut. Acestea fiind spuse, retragerea benzodiazepinelor este, în general, considerată a avea loc în două etape:

sevrajul acut

Această perioadă are loc într-o perioadă de 1-4 zile de la ultima utilizare, în funcție de jumătate -viața benzodiazepinei. Benzodiazepinele cu perioade de înjumătățire mai lungi vor avea ca rezultat apariția unor sisteme acute de sevraj mai târziu decât benzodiazepinele cu perioade de înjumătățire mai scurte. Klonopin are o eliminare a timpului de înjumătățire de 30-40 de ore, astfel încât este posibil ca indivizii să nu înceapă să simtă simptome grave de sevraj acut timp de o zi sau două după întreruperea tratamentului.

Cealaltă variabilă care afectează debutul sevrajului acut de la Klonopin este frecvența și doza de utilizare. Cu cât doza utilizată este mai frecventă și mai mare, cu atât vor apărea mai repede simptomele de sevraj. Deoarece Klonopin are un potențial ridicat de dependență fizică, este foarte posibil ca persoanele care abuzează de medicament să ia doze foarte mari foarte frecvent, iar simptomele de sevraj pot apărea mai repede la acești indivizi.

Retragerea prelungită

Aceasta se referă la simptomele care persistă după încetarea sevrajului acut. Persoanele care abuzează de Klonopin și care iau doze extrem de mari de medicament pot prezenta perioade mai îndelungate de sevraj.

Persoanele vor experimenta sentimente generale de stare generală de rău, pofte, anxietate, simptome depresive și pot continua să experimenteze unele somatice simptome, cum ar fi greață, amețeli, cefalee, febră ușoară sau frisoane și așa mai departe. O perioadă suplimentară de anxietate de revenire poate apărea, de asemenea, aproape de sfârșitul acestei etape.

Există o secțiune din literatură referitoare la retragerea din medicamente în general, inclusiv Klonopin și alte benzodiazepine, care descrie o a treia fază a sevrajului. care constă în principal din simptome psihologice, cum ar fi schimbări ale dispoziției, perioade de iritabilitate, perioade de anhedonie (dificultăți de a experimenta plăcerea) și simptome depresive care continuă să se prezinte în mod intermitent timp de săptămâni până la ani după întreruperea medicamentului ales. Acest sindrom de retragere post-acută (PAWS) nu este universal acceptat ca o etapă de retragere de către mulți cercetători și nici nu este listat în mod oficial în Manualul de diagnosticare și statistic al tulburărilor mintale al Asociației Americane de Psihiatrie; cu toate acestea, sindromul este acceptat de unii indivizi din domeniul dependenței ca legitim.

Se sugerează că persoanele care nu au simptomele dintre PAWS adresate prezintă un risc mai mare de recidivă.

Medicamente utilizate pentru a ajuta la retragerea de la Klonopin

Retragerea dintr-o benzodiazepină, cum ar fi Klonopin, poate fi potențial fatală din cauza riscului de convulsii (deși acest risc este rar).

ca rezultat, detoxifierea medicală este întotdeauna necesară pentru retragerea benzodiazepinelor. Mai multe medicamente pot fi utilizate pentru a ajuta la procesul de sevraj, inclusiv:

• Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei, cum ar fi Paxil și Prozac, pot fi utili în abordarea unora dintre simptomele sevrajului la Klonopin.
• Dacă o persoană dezvoltă complicații, cum ar fi convulsiile, medicii vor folosi medicamente anticonvulsivante (de exemplu, Tegretol sau carbamazepină pentru a controla convulsiile). Unele dintre aceste anticonvulsivante pot ajuta, de asemenea, la procesul de sevraj legat de întreruperea tratamentului cu Klonopin.
• Hormonul melatonină a fost util în asistarea persoanelor care dezvoltă insomnie în timpul procesului de sevraj. Melatonina este un hormon care induce somnul. De asemenea, poate aborda alte simptome ale sevrajului la Klonopin și ale toleranței inverse.

Orice număr de medicamente ar putea fi utilizat, în mod imaginabil, pentru a aborda simptome specifice în timpul procesului de sevraj. Cu toate acestea, cercetările indică faptul că utilizarea unui proces de reducere a conținutului, în cazul în care individul în retragere continuă să primească doze din ce în ce mai mici de medicament până la întreruperea formală, este cel mai eficient mijloc de gestionare a retragerii din benzodiazepine, cum ar fi Klonopin.

Dincolo de detoxifiere

După ce o persoană este considerată stabilă din punct de vedere fizic, efectele secundare emoționale ale sevrajului sunt considerate mai detaliat. Terapia cognitiv-comportamentală (TCC) și interviul motivațional (MI) sunt două forme de terapie care pot fi utilizate în timpul tratamentului dependenței de benzodiazepine. Indivizii frecventează adesea atât sesiuni de CBT de grup, cât și sesiuni individuale, care pot include, de asemenea, teme și sesiuni educaționale care se străduiesc să găsească cauza dependenței și cum să evite viitorii factori de stres și declanșatori. MI poate ajuta la creșterea nivelului de motivație internă al unei persoane, oferind recompense pentru testele de droguri curate. Grupurile de sprijin de la egal la egal și de familie sunt, de asemenea, aspecte utile ale unui program cuprinzător de tratament pentru abuzul de substanțe. Nivelurile de îngrijire se pot schimba pe tot parcursul retragerii, pe măsură ce se modifică și nevoile și circumstanțele individuale.

Recidiva este frecventă la persoanele dependente de benzodiazepine și este deosebit de periculoasă după detoxifiere. Cineva care a fost obișnuit să consume droguri la un anumit nivel, dar nu le-a folosit pentru o perioadă de timp și apoi revine la nivelurile de utilizare anterioare, poate ajunge să sufere o supradoză fatală. Institutul Național pentru Abuzul de Droguri (NIDA) a raportat că decesele cauzate de supradozaj cu benzodiazepine au crescut de patru ori între 2001-2013, până la aproape 7.000 de decese în 2013.

O recidivă poate apărea pe măsură ce cineva se străduiește să se auto-mediceze, ceea ce poate fi simptome de sevraj de inconfort.

Terapia și suportul psihologic sunt de o importanță vitală în timpul retragerii benzodiazepinelor pentru a reduce și minimiza recidiva potențială și pentru a evita consecințele tragice.

Clonazepam este cel mai bine gestionat cu un combinație atât a metodelor farmacologice, cât și a celor terapeutice, începând cu detoxifiere medicală.

S-ar putea să te intereseze și: