Raportarea durerii de spate în ICD-10-CM

Practicile ortopedice, de kinetoterapie și de chiropractică văd un număr mare de pacienți care raportează cu dureri de spate. Această problemă comună de sănătate este principala cauză de handicap în rândul adulților americani de toate vârstele. Chiar și furnizorii de servicii de codificare medicală experți recunosc că raportarea durerilor de spate în ICD-10-CM este dificilă, deoarece există diferite tipuri de coduri pentru a descrie durerea în această zonă extinsă a corpului.

În secțiunea ICD-10, secțiunea M54 acoperă dorsalgia descrisă ca o tulburare caracterizată prin senzație marcată de disconfort în regiunea din spate sau durere acută sau cronică în regiunile posterioare ale toracelui, regiunea lombosacrală sau regiunea adiacentă. M54 nu este un cod de diagnostic facturabil sau specific ICD-10-CM și are subcategorii care descriu acest diagnostic mai detaliat.

Iată câteva dintre codurile facturabile / specifice ICD-10-CM de sub M54 care pot să fie utilizat pentru a indica un diagnostic în scopul rambursării:

• M54.00: Paniculita care afectează regiunile gâtului și spatelui, site-ul nespecificat
• M54.01: Paniculita care afectează regiunile gâtului și înapoi, regiunea occipito-atlanto-axială
• M54.9: Dorsalgia, nespecificată
• M54.10: Radiculopatia, site-ul nespecificat
• M54.1: Radiculopatia , regiune occipito-atlanto-axială
• M54.2: Cervicalgia
• M54.30: Sciatică, latură nespecificată
• M54.31: Sciatică, partea dreaptă
• M54.32: Sciatică, partea stângă
• M54.40: Lumbago cu sciatică, partea nespecificată
• M54.6: Durere în coloana toracică
• M54.81: Nevralgia occipitală

Identificarea cauzei și tipului durerii de spate este esențială pentru a oferi tratamentul corect și, de asemenea, pentru a cod corect. Cauza durerii de spate poate fi determinată prin evaluarea frecvenței, duratei, localizării și severității durerii, precum și a semnelor și simptomelor asociate, cum ar fi rigiditatea gâtului, amorțeală, furnicături la nivelul gâtului sau piciorului, umflarea, durerea care curge pe picioare și probleme mecanice.

Iată câteva sfaturi de documentare pentru cel mai frecvent tip de dureri de spate: Dureri de spate – M54.5:

• Specificați site-ul (astfel ca lombare, toracică, cervicală etc.)
• Precizați lateralitatea atunci când este cazul (dreapta, stânga sau bilaterală).
• Identificați cauza principală a durerii.
• Indicați dacă paniculitele sau radiculopatia.
• Furnizați detalii când lumbago este prezent cu sciatică.

Documentația exactă a examinării și rezultatele oricărui studiu de diagnostic este necesare pentru a determina intervențiile potrivite pentru afecțiunea diagnosticată.

O companie experimentată de codificare medicală de ortopedie poate asigura precizia în codificarea și facturarea ortopediei. Expertii programatori din aceste companii sunt foarte conștienți de faptul că starea unui pacient poate necesita un singur cod sau mai multe coduri, pe baza complexității stării, a numărului de complicații și a comorbidităților. Codurile de diagnostic corecte sunt atribuite pentru a coincide cu codurile de procedură bazate pe determinări de acoperire locale și naționale.

Companiile de facturare și codificare medicală fiabile oferă asistență cuprinzătoare care acoperă totul, de la atribuirea codurilor de diagnostic la înscrierea și programarea pacienților, verificarea asigurării servicii și încasări de creanțe.