Dacă aveți endometrioză, știți că starea poate fi stresantă singură. Dar, odată ce începeți să vă gândiți să rămâneți însărcinată, este complet normal să vă întrebați cum endometrioza vă poate afecta capacitatea de a concepe – fără a menționa dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră veți fi expuși riscului odată ce rămâneți gravidă.
faptele ar putea ajuta la ușurarea unora dintre preocupările dvs. Iată tot ce trebuie să știți despre conceperea cu endometrioză, plus modul în care starea vă poate afecta sarcina.
Ce este endometrioza?
Endometrioza este o afecțiune în care țesutul similar cu mucoasa uterului crește în locuri unde nu ar trebui – cum ar fi ovarele sau trompele uterine, în exteriorul uterului sau, rareori, în alte părți a corpului.
Creșterile endometriozei nu sunt periculoase. Dar sunt adesea dureroși și pot afecta capacitatea unei femei de a rămâne însărcinată.
Cine este expus riscului de endometrioză?
Endometrioza poate afecta orice fată sau femeie de vârstă menstruativă, dar cel mai adesea lovește femeile de 30 și 40 de ani. Se estimează că aproximativ 11% dintre femeile din SUA cu vârste cuprinse între 15 și 44 de ani au endometrioză, potrivit Office on Women’s Health. Endometrioza pare, de asemenea, să fie mai frecventă la femeile albe, comparativ cu femeile negre, latinx sau asiatice.
Dar vârsta și rasa nu sunt singurii factori care ar putea face endometrioza mai probabilă. De asemenea, ați putea fi expus unui risc mai mare dacă:
- Nu ați avut niciodată copii.
- Endometrioza vă afectează mama, sora sau mătușa.
- Perioadele dvs. durează mai mult de șapte zile.
- Ciclul menstrual este mai scurt de 27 de zile.
- Aveți o problemă de sănătate care blochează fluxul normal de sânge în timpul perioadei.
De unde știi dacă ai endometrioză?
Durerea este cel mai frecvent simptom al endometriozei. S-ar putea să aveți crampe de perioadă foarte intense, dureri cronice la nivelul spatelui inferior sau al pelvisului, o durere profundă în timpul sau după sex, disconfort intestinal sau mișcări intestinale dureroase.
Alte semne de endometrioză pot includ sângerări sau pete între perioade, precum și probleme digestive (cum ar fi diaree, constipație, balonare sau greață, în special în timpul perioadei) sunt, de asemenea, frecvente.
Endometrioza poate afecta și fertilitatea. Nu fiecare femeie cu endometrioză are durerea ca simptom și, pentru unii, problemele de a rămâne însărcinată sunt primul indiciu că ar putea avea această afecțiune.
În ceea ce privește dacă starea poate apărea brusc? Nu există un răspuns clar, dar experții știu că, pentru multe femei, endometrioza nu se dezvoltă până la 30 sau 40 de ani. Așadar, dacă începeți să observați simptome incomode cu care nu a trebuit să aveți de-a face cu adolescenții sau cu 20 de ani, merită să acordați atenție.
Dacă credeți că ați putea avea endometrioză, începeți să discutați cu medicul dumneavoastră. Endometrioza poate fi uneori confundată cu alte afecțiuni care cauzează dureri pelvine, cum ar fi bolile inflamatorii pelvine, chisturile ovariene sau chiar sindromul intestinului iritabil. Dar testele potrivite pot confirma cu ce aveți de-a face.
Furnizorul dvs. va efectua un control preconcepțional sau un examen pelvian pentru a examina starea. Dacă suspectează endometrioză, va recomanda o procedură chirurgicală minim invazivă numită laparoscopie pentru a arăta mai bine pelvisul și pentru a confirma diagnosticul.
Ultrasunetele și frotiurile de papanicolau vă pot oferi medicului atenție asupra creșterilor anormale (la ultrasunete, creșterile endometriale arată mai întunecate decât țesutul înconjurător), dar medicii nu se bazează de obicei pe aceste teste pentru a pune un diagnostic .
Ce cauzează endometrioza?
Cauza endometriozei este încă necunoscută. Dar mulți experți cred că endometrioza este cauzată de probleme legate de fluxul menstrual – cum ar fi sângele care curge înapoi prin trompele uterine și în pelvis. Factorii genetici, problemele sistemului imunitar și hormonii ar putea juca, de asemenea, un rol.
Ce se știe? Când sângele și țesutul nu vă pot ieși din corp, ele pot forma creșteri dureroase și chiar țesut cicatricial, în timp ce țesutul care ajunge în ovare poate forma chisturi ale endometriozei. Și toate aceste creșteri pot duce la disconfort, perioade neplăcute și potențiale probleme cu graviditatea.
Cum afectează endometrioza fertilitatea?
Experții încă încearcă să înțeleagă relația dintre endometrioză și fertilitate. Dar ei suspectează că petele de țesut endometriozic ar putea împiedica sperma să încerce să găsească oul.
Afecțiunea ar putea face mai dificilă implantarea unui embrion pe peretele uterului. Endometrioza ar putea provoca, de asemenea, sistemul imunitar al unei femei să atace un embrion în loc să încerce să-l protejeze.
Nu există nicio modalitate de a ști cu siguranță dacă endometrioza va îngreuna în mod necesar să rămâneți gravidă. Dar se pare că, cu cât o femeie are mai multe creșteri endometriale, cu atât este mai probabil să aibă probleme de fertilitate.
Care sunt șansele de a rămâne însărcinată cu endometrioză?
Femeile cu endometrioză pot încă concepe, dar poate dura mai mult sau poate fi mai dificilă. Aproape 40% dintre femeile care se luptă cu infertilitatea au endometrioză, potrivit Colegiului American de Obstetricieni și Ginecologi (ACOG).
Și atunci când o femeie cu endometrioză rămâne gravidă, este posibil să fie de aproape două ori mai probabilă să au o secțiune C, arată cercetările.
Experții recomandă, în general, să încerce un an să rămână însărcinată înainte de a solicita ajutor. Dar dacă aveți endometrioză, este posibil să doriți să discutați cu medicul dumneavoastră mai devreme – la aproximativ șase luni după ce ați încercat să concepeți.
Unele femei cu endometrioză nu au nicio problemă de a concepe, în timp ce altele au nevoie de ajutor. Este greu să știți în ce grup vă veți încadra din timp, așa că dvs. și partenerul dvs. ar trebui să începeți să încercați să rămâneți gravidă în mod natural.
Când ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți probleme ? În general, cuplurile în care femeia are sub 35 de ani ar trebui să caute ajutor după ce au încercat să rămână însărcinate un an, în timp ce cuplurile în care femeia are peste 35 de ani ar trebui să caute ajutor după șase luni.
Dar unii experți spun că femeile cu endometrioza ar trebui să caute ajutor la șase luni, indiferent de vârsta lor. Discutați cu partenerul și medicul dumneavoastră pentru a decide ce perioadă de timp vi se pare potrivită.
Dacă aveți probleme la concepție, medicul dumneavoastră ar putea începe prin a recomanda o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea creșterilor endometriale, ceea ce poate îngreuna sperma. pentru a găsi oul.
Dacă intervenția chirurgicală nu este suficientă, următorii pași sunt fie fertilizarea in vitro, fie inseminarea intrauterină (IUI). Dar, din păcate, nu există numere dificile pentru cât de reușite au aceste proceduri pentru femeile cu endometrioză.
În ceea ce privește cel de-al doilea copil, experiența dvs. de a rămâne însărcinată prima dată nu va prezice neapărat cum vor merge lucrurile du-te în viitor. Sarcina suprimă multe dintre procesele inflamatorii legate de endometrioză, deci este posibil ca a doua oară să rămâneți gravidă să fie chiar mai ușoară.
Totuși, nu este întotdeauna cazul. Dacă ați conceput după o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta creșterile endometriale, este posibil să dezvoltați noi creșteri care cauzează probleme data viitoare.
Care sunt tratamentele pentru endometrioză?
Nu există nici un remediu pentru endometrioză. Dar abordarea simptomelor vă poate crește șansele de a concepe, ca să nu mai vorbim de a vă reduce durerea și de a vă îmbunătăți calitatea vieții. Deci, este important să fii tratat.
Dacă încercați să rămâneți gravidă, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să luați medicamente pentru fertilitate, cum ar fi un antagonist al hormonului care eliberează gonadotropina. Împiedică temporar corpul să producă hormoni care declanșează ovulația și stimulează creșterea plasturilor de endometrioză.
Oprirea plasturilor de la creștere ar putea face mai ușoară concepția după ce încetați să luați medicamentul. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea creșterilor existente.
Se consideră că aceste tratamente îmbunătățesc șansele unei femei de a rămâne însărcinată, dar este greu de spus cu cât. Dacă medicamentele sau intervențiile chirurgicale nu sunt eficiente pentru a vă ajuta și pe partenerul dvs. să concepeți, medicul dumneavoastră vă poate recomanda fertilizarea in vitro sau inseminarea intrauterină (IUI).
Ambele tratamente pot ajuta la ocolirea problemelor care îngreunează rămânerea gravidă cu endometrioză – cum ar fi spermatozoizii care ajung în ovul sau embrionul care are probleme cu atașarea la peretele uterului.
Care sunt posibilele riscuri ale endometriozei pentru mamă și bebeluș?
Endometrioza poate avea un efect asupra concepției și vă poate crește șansele de a avea nevoie de o cezariană. Nu înseamnă neapărat că veți avea o sarcină cu risc ridicat, dar dacă aveți această afecțiune, puteți crește riscul pentru anumite probleme.
Placenta previa
Cercetările arată că femeile cu endometrioză au de 1,6 până la 15 ori mai multe șanse de a avea placenta previa, unde placenta se implantează scăzută în uter și acoperă toată partea colul uterin. Acest lucru vă poate face să aveți mai multe șanse să aveți nevoie de o cezariană.
Avort spontan
Este deranjant să ne gândim, dar endometrioza poate crește șansele de pierdere a sarcinii. Numerele variază, dar unele descoperiri sugerează că femeile cu endometrioză ar putea avea cu 80% mai multe șanse de avort spontan comparativ cu femeile care nu au această afecțiune.
Nașterea prematură
Dovezi sugerează, de asemenea, că inflamația cauzată de endometrioză ar putea reprezenta riscul nașterii premature. Deși nu există nicio modalitate de a preveni travaliul prematur, medicul vă poate ajuta să vă gestionați factorii de risc și să creșteți șansele de a vă duce bebelușul la termen.
Preeclampsie
Dovezile recente arată că endometrioza vă poate face ceva mai predispus la apariția preeclampsiei. Vestea bună este că îngrijirea prenatală regulată poate prinde adesea afecțiunea în stadiile incipiente, când este posibil să o puteți controla cu modificări ale stilului de viață.
Endometrioza vă afectează capacitatea de a duce un copil la termen?
Se poate. Faptul este că endometrioza poate crește riscul atât pentru avort spontan, cât și pentru naștere prematură, precum și pentru probleme de sângerare.
Aceste tipuri de riscuri pot fi greu de tratat. Este important să rețineți că, în general, complicațiile legate de endometrioză sunt rare. Majoritatea experților sunt de acord că afecțiunea nu are un efect dăunător asupra majorității sarcinilor și că nu există o legătură cunoscută între endometrioză și un risc crescut de malformații congenitale.
Poate fi deranjant să te întrebi cum endometrioza ar putea afecta sarcina ta. A avea această afecțiune ar putea însemna că aveți nevoie de ajutor pentru a concepe și ați putea fi expus unui risc mai mare pentru unele complicații în timpul sarcinii. Dar nu uitați: Multe femei cu endometrioză pot rămâne însărcinate – și au copii sănătoși, pe termen lung.