Domnule,
Se știe că alcoolul perturbă mecanismele de feedback ale axei hipotalamus-hipofiză-gonadală (HPG), ceea ce duce la afectarea producției și la secreția unui cantitatea sau potența hormonului luteinizant (LH) și a hormonului foliculostimulant (FSH), ducând la deteriorarea celulelor Sertoli. Proteinele necesare spermatogenezei sunt deteriorate în continuare, rezultând disfuncția celulelor Sertoli. Celulele Leydig sunt, de asemenea, afectate, iar nivelurile de testosteron din sânge sunt, de asemenea, reduse (datorită scăderii producției și creșterii clearance-ului metabolic). Consecința reducerii testosteronului, LH și FSH se traduce prin dezvoltarea morfologică anormală și maturizarea spermatozoizilor, rata scăzută a producției de spermă, atrofia gonadică, impotența, infertilitatea și caracteristicile sexuale secundare masculine reduse. Consumatorii de alcool moderat până la cei grei pot ajunge să aibă sindromul „numai celulelor sertoli” în cazuri avansate, indicând leziuni testiculare severe.
Deteriorarea progresivă a calității materialului seminal este legată de creșterea consumului de alcool. calitatea materialului seminal are o relație doză-efect și timp-efect. Volumul spermei, vitalitatea și rata de supraviețuire se corelează negativ cu cantitatea de băut. Într-un studiu pe 100 de alcoolici, doar 12% au arătat parametri normali ai materialului seminal Niciunul dintre alcoolicii grei nu a arătat parametri normali ai materialului seminal. Teratozoospermia, oligozoospermia și prezența lor combinată în rândul alcoolicilor au fost duble sau mai mari decât cele găsite în controale. de reducere a calității materialului seminal, care poate fi trecut cu vederea și, prin urmare, necesită o explorare suplimentară. Cantitatea de consum de alcool pe zi se corelează pozitiv cu toate cele trei variabile, astenozoospermia, teratozoospermia și oligozoospermia. Un raport de caz care a urmărit parametrii materialului seminal al unui pacient de sex masculin timp de 6 ani în timpul intoxicației cronice grele cu alcool a arătat un impact negativ treptat progresiv al alcoolului. S-au observat teratozoospermia moderată izolată (inițial) și oligoastenoteratozoospermia (ulterior), care s-au agravat în cele din urmă la criptozoospermie și azoospermie. Acest lucru s-a reflectat histologic ca o oprire de maturare a celulelor germinale în stadiul de pahitene fără celule de spermă mature. După retragerea alcoolului, s-a observat o îmbunătățire dramatică a caracteristicilor materialului seminal în termen de 3 luni. poate avea un efect advers persistent asupra celulelor Sertoli și asupra concentrației de spermă. concentrația spermatozoizilor la fiii mamelor care consumă ≥4,5 băuturi pe săptămână în timpul sarcinii a fost de ~ 32% mai mică comparativ cu cei expuși la < 1,0 băutură pe săptămână. Volumul de material seminal și numărul total de spermatozoizi au fost, de asemenea, asociați cu expunerea prenatală la alcool. Se postulează că expunerea prenatală la alcool provoacă hipometilarea genei imprimate H19, care poate contribui la scăderea spermatogenezei la descendenți.
Se cunoaște un consum ridicat de alcool care crește riscul pentru examinările de infertilitate și un numărul primului și al doilea partus. Consumul de alcool poate avea un impact negativ asupra timpului până la sarcină. Femeile care consumă cel puțin două băuturi alcoolice pe zi prezintă un risc semnificativ crescut de infertilitate, iar femeile care consumă mai puțin de o băutură alcoolică pe zi prezintă un risc scăzut în comparație cu consumatorii moderate de alcool (> 1 până la < 2 băuturi pe zi). Un studiu a subliniat că dependența de alcool are ca rezultat o reproducere întârziată la femei, efectul fiind deosebit de puternic pentru femeile în vârstă (73% a scăzut probabilitatea primului naștere după vârsta de 29 de ani comparativ cu 40% a scăzut probabilitatea primului naștere după vârsta de 24 de ani). Femeile care încearcă să conceapă sportul au un grad de stres oxidativ secundar unei combinații de peroxidare lipidică, oxidare a proteinelor și deteriorarea ADN-ului. Consumul moderat de alcool este asociat cu scăderea concentrației de antioxidanți plasmatici și creșterea concentrației de izoprostani.
În afară de alcool, indicele de masă corporală (IMC) și fumatul influențează negativ concentrația și motilitatea spermei. Într-un studiu, s-a observat că, în timp ce alcoolul a avut o influență negativă asupra ratei de fertilizare, iar influența pozitivă a fost observată în ceea ce privește consumul de cereale, numărul de mese pe zi și consumul de fructe și cereale.
concluzionăm că alcoolul are un efect dăunător asupra fertilității atât la bărbați, cât și la femei, iar cuplurile infertile necesită în special consiliere adecvată pentru abstinența strictă a alcoolului.