Pacientul cu hemangiom spinal are tratament de schimbare a vieții la Barrow

„ Fii puternic și luptă. ”

Andy Scholl a auzit aceste patru cuvinte din tată înainte de a intra în operație și au devenit mantra lui pe tot parcursul recuperării.

Tânărul de 37 de ani a fost activ toată viața. A jucat baseball la Universitatea din Kansas și apoi a predat sportul în străinătate înainte de a se întoarce în orașul său natal, Albuquerque, New Mexico, pentru a urma o facultate de drept. Dar chiar și după ce și-a schimbat cariera în baseball cu unul în drept, Scholl a continuat să se miște cu activități precum alergatul, ciclismul și drumețiile.

„Nu am visat niciodată la nicio problemă de sănătate, mai ales în ultimii 30 de ani, „A spus el.

În noiembrie, Scholl a observat că picioarele lui se simțeau mai grele la alergări. În următoarele câteva luni, el a dezvoltat senzații de arsură și ciupire în picioare și, în cele din urmă, abdomenul și pieptul.

La mijlocul lunii ianuarie, Scholl s-a consultat cu un prieten care lucrează ca kinetoterapeut. La recomandarea prietenului său, Scholl a făcut o întâlnire cu medicul său de îngrijire primară. I s-au făcut raze X, dar imaginile nu au oferit explicație pentru simptomele sale.

„La un moment dat, m-ar paraliza”

Un chirurg ortoped a ordonat unui RMN lombar să se uite la partea inferioară a spatelui Scholl, dar testul a revenit normal. Chirurgul a ordonat apoi un RMN toracic pentru a evalua partea din spate a lui Scholl, explicând că probabil ar exclude orice legătură a coloanei vertebrale și Scholl ar trebui să vezi un neurolog în continuare.

În schimb, RMN a dezvăluit un hemangiom spinal – o tumoare formată din vase de sânge anormale. Tumora s-a dezvoltat în cea de-a șaptea vertebră toracică, un os al coloanei vertebrale denumit în mod obișnuit T7 și punea presiune pe măduva spinării.

Scholl a vorbit cu un neurochirurg din New Mexico care se antrenase la Barrow Institutul neurologic din Phoenix. Chirurgul l-a recomandat pe Scholl să îl vadă pe șeful de chirurgie al coloanei vertebrale al Institutului, Dr. Juan Uribe – un chirurg renumit minim invaziv al coloanei vertebrale care are experiență în chirurgia coloanei toracice.

Coloana toracică este regiunea cea mai dificilă de acces a coloanei vertebrale, ceea ce crește riscul de complicații. Dr. Uribe a dezvoltat o abordare minim invazivă pentru a reduce acest risc, dar operația lui Scholl a fost prea complexă pentru a putea fi efectuată printr-o mică incizie.

„Complexitatea intervenției chirurgicale a lui Andy avea riscuri semnificative, inclusiv agravarea capacității sale de a mers și chiar sângerând până la moarte „, a spus dr. Uribe.

Dar nici monitorizarea hemangiomului în timp nu a fost o opțiune.

„ Dr. Uribe era foarte clar; la un moment dat, m-ar paraliza „, a spus Scholl.

Multe hemangioame ale coloanei vertebrale nu produc niciodată simptome deloc. Când o fac, de obicei fracturează vertebra, a spus dr. Uribe. În aceste cazuri, un chirurg poate trata fractura prin injectarea unui ciment special în os într-o procedură cunoscută sub numele de vertebroplastie.

Deoarece hemangiomul lui Scholl a prezentat mai degrabă o compresie a măduvei spinării decât un os fracturat, o vertebroplastie tradițională ar fi nu a ajutat.

Chirurgia hemangiomului coloanei vertebrale: succes prin munca în echipă

Scholl și-a prezentat imaginea la Barrow și, după o consultație de telemedicină, a fost programat imediat pentru operație. El a călătorit la Phoenix împreună cu soția sa, Cara.

„Toată lumea cu care am vorbit pe teren a spus:„ Te duci la cele mai bune dintre cele mai bune ””, și-a amintit Scholl. „A fost foarte reconfortant. ”

Pe 11 iunie, Scholl a fost supus primei proceduri: embolizarea endovasculară pentru a reduce riscul de sânge semnificativ pierderea în timpul îndepărtării tumorii. Această procedură presupune ghidarea unui tub subțire și flexibil numit cateter prin rețeaua de vase de sânge din corp până la locul leziunii și apoi introducerea materialelor pentru a-l sigila de fluxul sanguin.

„Am fost încântat prin oportunitatea de a participa la îngrijirea lui Andy „, a declarat neurochirurgul endovascular Dr. Felipe Albuquerque.” Nu am fost impresionat doar de curajul lui Andy, ci și de comportamentul său amabil și de încrederea în Barrow. Aceste lucruri sunt atât de importante pentru noi ca îngrijitori și ne amintesc de onoarea care ne-a fost acordată atunci când avem grijă de pacienți precum Andy. ”

A doua zi, Scholl a fost supus unei intervenții chirurgicale de șapte ore cu Dr. Uribe pentru a elimina tumora și a-i stabiliza coloana vertebrală. Dr. Uribe a îndepărtat o parte a vertebrei T7, din care a crescut tumoarea, și a introdus o grefă osoasă și o cușcă pentru a fuziona împreună vertebrele adiacente. Pentru a stabiliza și mai mult coloana vertebrală și a sprijini fuziunea osoasă, Dr.Uribe a plasat două tije de titan de la T5 la T9 și le-a ancorat cu opt șuruburi.

„A fost o linie fină între eliminarea compresiei elementelor neuronale și nestabilizarea coloanei vertebrale prea mult, pentru că am vrut să aducem a revenit cât mai stabil posibil „, a spus dr. Uribe.

Scholl a început să meargă în jurul unității de terapie intensivă a doua zi și a părăsit spitalul la câteva zile după aceea, fără a avea nevoie de neuro-reabilitare.” Chirurgia a avut succes, deoarece la Barrow tratăm cu o abordare multidisciplinară ”, a spus dr. Uribe. „Emolizarea cu succes a contribuit la creșterea fezabilității acestei intervenții chirurgicale în ceea ce privește scăderea cantității de sângerare. Fără ea, probabil că ar fi fost imposibil să se efectueze intervenția chirurgicală.”

Cealaltă parte a chirurgiei

Scholl și-a exprimat o recunoștință imensă pentru toți cei implicați în îngrijirea sa, de la personalul de la birou la echipele chirurgicale până la asistentele de terapie intensivă.

„Erau lucrurile mărunte și exact modul în care își livrau grijă ”, a spus el. „Mă sufoc. A fost un moment foarte greu, dar acei oameni – am o datorie incredibilă de recunoștință față de toată lumea de acolo.”

Scholl nu este încă capabil să facă nicio îndoire, ridicare sau răsucire. mișcări, care a fost o provocare ca tată a doi copii mici. Va trece, de asemenea, un timp până să se întoarcă la activitatea fizică obișnuită. Dar, Scholl simte mai ales recunoștință.

” A fost o călătorie interesantă, pentru că, deși mi-ar plăcea să merg pe drumeții și cu bicicleta și este frustrant că nu pot, există o realitate care se instalează și cred că, bine, există o șansă foarte bună ca acest lucru să nu se fi mai întâmplat niciodată, ”a spus el.

Deci, deocamdată, Scholl continuă să se plimbe prin cartierul său cu sprijinul unei bretele și stâlpi de trekking. Dar dr. Uribe se așteaptă ca Scholl să poată reveni la activitățile sale normale odată ce vertebrele i s-au contopit.

„Nu numai că este scopul nostru să oprim tumora, ci și să readucem oamenii la viața lor normală. „, A spus dr. Uribe.” Andy a avut rezultate uimitoare. Acum își poate readuce viața pe drumul cel bun. ”

Așa cum i-a oferit-o tatăl său, Scholl are câteva cuvinte proprii pentru oamenii care se pregătesc să se supună neurochirurgiei.

asta, dar există o altă latură în acest sens „, a spus el.” Fiind pe partea de recuperare, este doar un loc minunat pentru a fi. „