Oxybutynin-release-release: o revizuire a utilizării sale în gestionarea vezicii hiperactive

Oxibutinina pe bază de OROS extinsă -formularea de eliberare (ER) (Lyrinel XL; Ditropan XL) reprezintă o nouă formă de administrare orală pentru oxibutinină, un antagonist al receptorilor muscarinici utilizat în tratamentul vezicii urinare hiperactive (OAB). Eliberarea oxibutininei din oxibutinina ER are loc într-o manieră susținută, rezultând un profil de concentrație plasmatic-timp mai lin și o concentrație plasmatică maximă mai mică decât cele observate cu eliberarea imediată a oxibutininei (IR). Formularea ER a fost dezvoltată cu scopul de a îmbunătăți tolerabilitatea terapiei cu oxibutinină și de a facilita administrarea o dată pe zi. Mai mult, oxibutinina ER oferă o flexibilitate mai mare în dozare (5-30 mg / zi) decât celelalte opțiuni de tratament disponibile. La doze de 5-30 mg o dată pe zi, oxibutinina ER a produs scăderi semnificative față de valoarea inițială a incontinenței săptămânale de urgență la pacienții cu OAB. În plus, au existat scăderi semnificative ale episoadelor săptămânale de incontinență totală și a frecvenței micției. În două studii randomizate, dublu-orb la pacienți cu OAB, ameliorarea tuturor simptomelor cu o dată pe zi oxibutinină ER 5-30 mg / zi a fost similară cu cea produsă de oxibutinină IR 5-20 mg / zi administrată de una până la patru ori zilnic. O dată pe zi oxibutinina ER 10 mg a fost superioară tolterodinei IR 4 mg / zi administrată ca două doze zilnice și la fel de eficientă ca o dată pe zi tolterodină ER 4 mg / zi în scăderea incontinenței urinare; scăderile frecvenței de micțiune cu oxibutinină ER au fost semnificativ mai mari decât cele observate cu oricare dintre formulările de tolterodină. Oxibutinina ER a fost bine tolerată în toate studiile, evenimentele adverse fiind de obicei ușoare până la moderate și tranzitorii. În comparații directe, profilul general de tolerabilitate al oxibutininei ER a fost mai bun decât cel al oxibutininei IR. Oxybutynin ER a fost similar cu tolterodina (IR și ER) în ceea ce privește incidența gurii uscate de importanță clinică. Un studiu amplu de 12 luni de toleranță nu a demonstrat riscuri semnificative asociate cu utilizarea pe termen lung a oxibutininei ER. Câteva studii necomparative au arătat rezultate promițătoare cu oxibutinină ER în tratamentul pacienților adulți și copii cu disfuncție vezicală neurogenă secundară leziunii neuronale. Studiile pe termen lung și scurt au raportat îmbunătățiri semnificative ale calității vieții legate de sănătate cu terapia ER cu oxibutinină. În plus, studiile farmacoeconomice au sugerat că oxibutinina ER este mai rentabilă decât oxibutinina IR și cel puțin la fel de rentabilă ca tolterodina IR. În concluzie, oxibutinina ER prezintă o eficacitate excelentă în tratamentul simptomelor asociate cu OAB la adulți și vârstnici cu un profil de tolerabilitate bun pe o perioadă prelungită de utilizare (12 luni). Formularea ER a oxibutininei oferă un profil de concentrație plasmatică netedă în intervalul de dozare de 24 de ore, facilitând administrarea o dată pe zi. Prin urmare, având în vedere profilul său general de eficacitate / tolerabilitate și flexibilitatea dozelor, oxibutinina ER oferă o opțiune excelentă de tratament în farmacoterapia de primă linie a OAB.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *