Diferența dintre datele obiective și subiective pare simplă la început … dar apoi, odată ce te-ai scufundat într-un studiu de caz de asistență medicală, te găsești în al doilea rând ghicind ce crezi că este simplu .
Adevărul este că este simplu; simplificăm acest lucru, gândindu-ne la toate.
Date obiective
Aceasta este informația pe care o putem aduna folosind cele 5 simțuri ale noastre. Este fie o măsurare, fie o observație.
Temperatura este un exemplu perfect de date obiective. Temperatura unei persoane poate fi colectată folosind un termometru.
Alte exemple de date obiective:
- Ritmul cardiac
- Tensiunea arterială
- Respirații
- Aspectul plăgii
- Descrierea ambulației.
Date subiective
De aici ajungem cu toții în necazuri.
Datele subiective sunt colectate de la pacient care vă spun ceva pe care nu îl puteți utiliza pentru a măsura cele cinci simțuri.
Dacă un pacient vă spune că a avut diaree în ultimele două zile, adică subiectiv, nu poți cunoaște acea informație în niciun alt mod, în afară de faptul că ți se spune că este ceea ce s-a întâmplat. = „d1ab3f3dc2”>
Aș fi atât de prins să mă gândesc la scara durerii și dacă aceasta o face obiectivă, deoarece altcineva poate intra în cameră și poate cere pacientului să-și evalueze durerea și să obțină același lucru răspuns, astfel repetabil și măsurabil.
Nu vă lăsați prins în acest proces de gândire excesivă! Simplificați.
Întrebați-vă, mi-a spus pacientul aceste informații sau pot măsura sau observ aceste informații de unul singur?
- Este ceva ce pot observa folosind cele cinci simțuri ale mele? ?
- Pacientul mi-a spus aceste informații și pot să le verific?
Descompunerea și simplificarea informațiilor pe care vi le oferim într-o parte atât de mare a gândirii critice. Pentru a ajuta la acest proces, am creat un webinar excelent pentru a ajuta la analiza datelor și efectuarea testelor. Puteți să o verificați aici
RELATED ARTICLE: 2 Examples of How I Used Critical Thinking to Care for my Patient (real life nursing stories)
Obiectiv vs. Exemple Subiective
Permite eliminarea unor situații și separarea informațiilor în subiectiv și obiectiv categorii:
Situație:
Aveți un pacient de 48 de ani, care spune că „simt că nu pot respira”. Respirațiile pacienților sunt de 28 de respirații pe minut, iar ritmul cardiac al acestora este de 115 bătăi pe minut. Pacientul își apucă apoi pieptul și spune: „Pieptul meu mă doare atât de rău, te rog ajută!” Rugați pacientul să evalueze durerea pe o scară de la 0-10, 10 fiind cea mai gravă durere vreodată. Pacientul răspunde: „10, mă doare atât de tare!” Apoi cereți pacientului să descrie ce simte durerea, pacientul raportează că durerea lui se simte ca presiune. Pacientul dvs. începe apoi să devină diaforetic și palid. Luați un EKG care prezintă tahicardie sinusală. Pulsoximetrul arată 100% în cameră aerul și tensiunea arterială a pacienților este de 120/80 mmHg.
Să descompunem acest lucru:
- Date obiective:
- bărbat de 48 de ani
- Respirații 28
- Frecvența cardiacă 115
- Pacientul este diaforetic și palid
- EKG care prezintă tahicardie sinusală
- Pulse ox 100 % aer condiționat
- Tensiunea arterială 120/80 mmHg.
- Date subiective:
- Pacientul are dificultăți de respirație
- Durerea toracică care este o senzație de presiune și este 10/10
De ce este scurtă respirația subiectivă? Pentru că pacientul îți spune că simte în acest fel, dacă asistenta ar observa utilizarea mușchiului accesoriu, utilizarea mușchiului accesoriu ar fi obiectivă și senzația de scurtare a respirației ar fi în continuare fii subiectiv. Starea diaforetică și palidă a pielii este obiectivă, deoarece este o observație vizibilă.
Situație:
Un pacient vă spune că a fost tăiat degetul cu un aparat de ras acum aproximativ 20 de minute și apoi arată dacă tăiați pe degetul tăiat, lungimea este de un centimetru, situată pe degetul stâng, roz, cu o adâncime de aproximativ 1 centimetru. Pacientul afirmă: „Degetul îmi sângerează, îmi poți aduce tifon pentru sânge?”
Să descompunem acest lucru:
- Obiectiv:
- Tăiat de 1 inch pe degetul stâng roz, adânc de 1 cm.
- Sângerează în prezent
- Subiectiv:
- Degetul a fost tăiat de o aparat de ras
- S-a întâmplat acum aproximativ 20 de minute
Acest exemplu este mai complicat din cauza modului în care l-am formulat, pacientul a declarat că tăierea lor a sângerat, deci de ce sunt date obiective? Este obiectiv, deoarece sângerarea poate fi observată de către asistentă și exemplul vă informează deja că asistenta a privit-o.
Deveniți un profesionist în acest sens.Dar, în caz că ați dorit să vă flexați mușchiul mental, iată câteva alte exemple:
Situație:
Pacientul dvs. își ține stomacul și geme. Ei spun: „Nu mai suport această durere! Se simte ca și cum cineva îmi taie burta cu un cuțit fierbinte!” Fața pacienților este roșie și transpirată, ritmul cardiac este de 115 bmp și respirațiile lor superficiale. Abdomenul pacientului este dur, rotund, distins și când percutați peste fiecare cadran auziți un ton scurt plictisitor. . Efectuați un EKG și rezultatele sunt ritmul sinusal normal (NSR). Pacientul începe să plângă și pledează pentru a-i ajuta. Le asigurați din nou că sunt în locul potrivit și sunteți atât de fericiți că aveți grijă dintre ei. Își usucă lacrimile și vă mulțumesc.
Hai să descompunem acest lucru:
- Obiectiv:
- Fața este roșie și transpirată
- Ritmul cardiac 115 bmp
- Respirații superficiale
- Abdomenul dur, rotund, distins
- Zgomote plictisitoare percutate
- Pacientul care deține abdomenul și gemere
- NSR EKG
- Lacrimos
- Subiectiv:
- Durere ascuțită arzătoare
- Amețeală
Descrierea durerii pacienților, precum și a senzației de amețeală este su date obiective pe care nu le puteți confirma. Pacientul este capabil să-ți spună că așa se simte.
Situație:
Treci pe lângă camera pacientului când îi auzi spunând: „Ajutor! Pot” respira! ” La intrarea în camera pacienților, observați că pacientul dvs. a stat peste marginea patului și se află în poziția trepiedului. Buzele sunt albastre, strânse, iar pacientul își folosește mușchii intercostali pentru a respira. Observați NC pe care pacientul îl poartă nu este conectat la un rezervor de oxigen și așezați rapid pacientul înapoi pe 4L. Pacientul vă spune că încercau să meargă la baie, dar nu au reușit. Ajutați pacientul la baie și înapoi la pat, asigurându-vă că sună lumina este la îndemână.
Să descompunem acest lucru:
- Obiectiv:
- Așezat pe marginea patului
- Trepied poziție
- Buzele albastre
- Respirația buzelor urcate
- Utilizarea mușchilor intercostali
- Canula nazală nu este legată
- Subiectiv:
- Pacientul afirmă „Nu pot respira”
- Pacientul încerca să meargă la baie
RELATED ARTICLE: Ep203: Reduce Your Study Time in Nursing School with "Deep Work"
De ce ar spune pacientul că încearcă să meargă la baie camera să fie subiectivă? Se pare că ori au fost sau nu au încercat să meargă la baie. Încă nu puteți măsura acest lucru folosind cele cinci simțuri, cu excepția cazului în care vi se spune acest lucru de către pacient, făcându-l subiectiv.
Situație:
Pacientul dumneavoastră este la 2 zile după operația la genunchiul stâng și trebuie să înceapă să meargă cu un ambulant. Le desfaci toate corzile și tuburile IV și începi să mergi cu ele pe hol. Pacientul are un mers care se amestecă și afirmă: „Mi-e teamă să pun prea multă presiune pe piciorul stâng, nu vreau să-mi deschid cusăturile.”
Vă reconfortați pacientul și explicați că Cercetările bazate pe dovezi arată că, cu cât pacientul începe să meargă mai repede după operație, cu atât rezultatul intervenției chirurgicale este mai bun. Pacientul dvs. vă ia sfatul și începe cu curaj să pună din ce în ce mai multă presiune pe piciorul stâng.
Pacientul merge pe coridor și înapoi (aproximativ 30 de picioare) fără dificultate, dar afirmă: „Mă simt fără respirație și trebuie să mă așez”. Iei pacientul tău un scaun și treci peste un Dynamap pentru a-și verifica pulsul.
Saturația oxigenului
- este de 95%
- Respirarea 24 respirații pe minut
- Pielea este roz, caldă și uscată
- Fără utilizare a mușchilor accesorii
- A & O ori de patru .
Pacientul își recâștigă încrederea și îl duci înapoi în pat. Pacientul declară că este epuizat din mers și ar dori să se odihnească.
Să descompunem acest lucru:
- Obiectiv:
- 2 zile după operație
- Mersul aleatoriu
- Îmi este frică să merg pe piciorul stâng
- Ambulație de 30 de picioare fără dificultate
- Pulse-ox 95%
- RR 24 nelucrată
- Piele roz, caldă, uscată
- A & Ox4
- Subiectiv:
- Pacientul se simte lipsit de respirație
- Pacientul se simte epuizat
De ce ar fi obiectiv pacientul care se teme să meargă pe piciorul stâng? Deoarece pacientul prezintă semne măsurabile ale fricii, pe lângă faptul că pacientul vă spune că le este frică. De exemplu, pacientul folosește un mers aleatoriu, devin mai încrezători odată ce se explică importanța mersului pe jos, anxietatea pacienților dvs. provoacă respirații crescute.
Aș dori să-mi iau ceva timp pentru a vorbi despre acest motiv. Am pus-o acolo pentru că acesta este genul de raționament pe care l-aș auzi la școala de asistenți medicali. Nu pot sublinia suficient acest lucru, nu vă supărați dacă ați greșit acest lucru.În opinia mea personală, se poate argumenta în ambele sensuri și, dacă aș fi profesorul care pune această întrebare, aș fi pus-o ca subiectivă și nu obiectivă.
pentru a aborda faptul că subiectiv și obiectiv poate fi uneori în zona gri. Asistența medicală poate fi uneori în zona gri. Nu vă lăsați la curent cu detaliile de acest gen și faceți tot posibilul pentru a face o presupunere educată. Profesorul care a decis răspunsul are părerea personală despre „raționamentul său.
Ghici ce? Opiniile sunt ca axile, toată lumea le are și, de cele mai multe ori, duhoare.
Concluzie
Are acest sens pentru tine? Profesorii vor încerca să vă păcălească. Respirați adânc, mergeți la rădăcina informației și simplificați-o. Ai acest lucru!