Eliminarea propriului DIU este aparent „un lucru”. Există chiar și videoclipuri de pe YouTube cu femei care își împărtășesc experiențele. Dacă puteți obține o diplomă medicală de la Google, atunci de ce să nu obțineți rezidența OB / GYN de la YouTube?
Toate glumesc deoparte, eu sunt ginecolog și eu Voi explica de ce nu ar trebui.
Nu este faptul că oamenii nu își pot scoate din punct de vedere tehnic proprii DIU. Se întâmplă accidental, deși rar. O întâmplare întâmplătoare cu un tampon sau o cană menstruală este scenariul tipic. Având în vedere cât de neobișnuită este auto-îndepărtarea accidentală (în cei 25 de ani de experiență am auzit de mai puțin de cinci) , presupun că acele cazuri sunt probabil situații în care DIU a fost puțin prea scăzut în uter sau șirurile au fost tăiate prea mult pentru a începe. Șirul mai lung înseamnă mai ușor să se încurce cu ceva în vagin.
Scoaterea DIU, atunci când știi ce faci, nu este o știință a rachetelor. Este tehnic o procedură medicală foarte ușoară . Majoritatea timpul. Se introduce un specul și ne uităm la colul uterin, apucăm șirul cu forceps și tragem. De obicei apar imediat, dar uneori trebuie să tragi puțin. Ai nevoie de antrenament pentru a ști cât trebuie să tragi și când să te oprești. Cu cât ai introdus și eliminat mai mult, cu atât știi câtă forță poți folosi. Apoi, există direcția de a trage. Dacă nu ați instrumentat niciodată un uter din nici un motiv și nu știți ce înseamnă un uter acut retrovertit și retroflexat (sau acut antevertit și anteflexat) și cum să spuneți dacă este cazul, s-ar putea să nu știți că uneori ar trebui să vă înclinați ușor într-un anumit mod pe măsură ce tragi.
Medicina, ca multe lucruri, este ușoară până când nu este și anii de antrenament îți spun când ceva nu merge bine sau pur și simplu nu este chiar corect . Scoaterea unui DIU direct nu necesită 4 ani de școală medicală și apoi încă 4 sau 5 ani de rezidențiat, ci identificarea când ceva ar putea să nu fie chiar corect și știind ce să facem în legătură cu asta. Dacă un DIU a fost încorporat în peretele uterului sau în colul uterin, nu există nicio modalitate de a ști înainte de a trage. Tragem destul de ușor, deoarece un DIU ar trebui să apară. Dacă există rezistență, nu știm dacă unul dintre brațele DIU nu vrea să se prăbușească sau dacă DIU este încorporat în uter sau col uterin.
În acest moment, ne oprim și mișcăm DIU puțin pentru a ne simți. Ginecologia este foarte haptică, deoarece o mare parte din ceea ce facem este orb. Învățarea subtilului spune despre prea multă sau prea puțină presiune sau tensiune necesită timp și antrenament. Nu doar antrenamentul scoțând un DIU, ci antrenamentul cumulativ al mai multor examene pelvine și alte proceduri. Antrenamentul acesta ne spune când să ne oprim și când este OK să tragem puțin mai tare. Antrenamentul ne spune când trebuie să obținem un alt instrument sau când trebuie doar să ne oprim și să aranjăm un histeroscop (un telescop care intră în uter) pentru a îndepărta DIU în timp ce îl privim. Extragerea orbitoare a unui DIU care nu se va mișca (adică ce s-ar întâmpla acasă) este mai puțin decât ideală. Puteți scoate șirurile și apoi veți avea nevoie definitiv de o procedură mai invazivă, sau s-ar putea să o eliminați, dar lacerând uterul sau colul uterin ca parte a tranzacției.
Bine, spuneți. Trag și mă opresc dacă trag prea tare.
Cum veți ști dacă trageți prea tare dacă nu ați tras niciodată unul?
Când am avut nevoie de propriul DIU eliminat, nu am făcut-o eu. Chiar dacă am inserat și am scos mii, am mers la un ginecolog. Cu toții dorim ca DIU să se scurgă cu ușurință, așa că vă pot spune nu numai de la ani în care am văzut pacienți care au făcut proceduri minore (și uneori nu atât de minore) asupra lor și din experiența personală că, atunci când sunteți propriul dvs. chirurg, ați inserat o prejudecată periculoasă. Mi-am tăiat colțurile pe care nu aș visa niciodată dacă aș fi medicul cuiva. „Oh, sigur, este suficient de steril” sau „Este doar o mică tăietură, într-adevăr, și nu mai pompează sânge atât de mult”. A fi propriul tău medic este la fel de inteligent ca și a fi propriul tău avocat.
Permiteți-mi să vă spun ce s-a întâmplat când ginecologul meu mi-a scos DIU. Era blocat. Ca și în cazul în care pune-ți-piciorul-în-sus-pe-partea-patului-pentru-pârghie blocat. Partenerul meu de la serviciu a tras și – iată cel mai important punct – mi-am dat seama din privirea ei că a fost ceva în neregulă înainte ca acesta să devină incomod. Acest lucru este important și se repetă, sunt ginecolog și nu aș putea spune că ceva nu este în regulă cu îndepărtarea DIU până când nu este deja trecut.Dacă vă trageți propriul șir, cu mai puține cunoștințe și nici o idee cât de greu este prea greu, este posibil să nu știți că există o problemă până când nu este cu adevărat evident că ați provocat una.
Există, de asemenea, problema de ce o femeie vrea ca DIU să fie eliminat. Uneori se datorează îngrijorării cu privire la efectele secundare sau la problemele de sângerare sau la o altă problemă de sănătate. Acestea sunt steaguri roșii și ar putea sugera alte probleme de sănătate, ceea ce înseamnă condiții cel mai bine verificate de un furnizor de sănătate. Atunci când o femeie merge la medic pentru îndepărtarea DIU, aceste alte probleme de sănătate pot fi abordate. Apoi, există problema pentru cei care nu doresc să rămână gravide după eliminarea DIU. Măsurile contraceptive neacoperite sunt un factor major de risc pentru o sarcină neplanificată, așa că atunci când consultați un medic sau o asistentă medicală pentru îndepărtare, ar trebui să primiți consiliere contraceptivă ca parte a tranzacției. Am văzut multe femei cu sarcini neplanificate care au crezut că ar putea aștepta după îndepărtarea DIU pentru a alege o altă opțiune, deoarece „nu erau activi sexual acum” sau „ar descoperi ceva”.
Ce se întâmplă dacă doriți steriletul pentru că intenționați să rămâneți gravidă? Ei bine, aceasta este o oportunitate excelentă pentru consilierea prenatală. Luați o vitamină prenatală cu acid folic cu trei luni înainte de a concepe scade semnificativ riscul unui copil cu defecte ale tubului neural, dar utilizarea acidului folic preconceptual în Statele Unite variază de la 11 la 60%. Da, în general < 50% dintre femeile care iau vitamine prenatale le încep după testul de sarcină pozitiv. Această vizită de eliminare a DIU pentru gravida dorită ar putea ajuta la motivarea / reamintirea / încurajarea unei femei să ia niște vitamine prenatale la ieșirea din birou. Vizita poate fi, de asemenea, o oportunitate de a discuta despre alte comportamente de sănătate, cum ar fi consumul excesiv de alcool și consumul de marijuana, care pot afecta negativ rezultatul sarcinii.
Evident, unii oameni și-au eliminat propriul DIU fără probleme. Este adevărat, de asemenea, că mulți oameni care nu au zburat niciodată cu un avion ar putea sta în cabină și vor face copilul pilot automat o oră, dar știi că aș prefera ca un pilot să fie tot timpul la comenzi. Doar în cazul în care. O mulțime de lucruri sunt „ușoare” din punct de vedere tehnic până când nu sunt, și prefer dezastrele evitate când este posibil, spre deosebire de controlul daunelor. De aceea, în calitate de ginecolog, am mers la un alt ginecolog pentru a-mi scoate propriul DIU.
Jennifer Gunter este obstetriciană-ginecologă și autoră a Preemie Primer. Blogează pe site-ul său auto-intitulat, Dr. Jen Gunter.
Credit de imagine: .com