Înapoi la pagina Bug-uri și focare
Meningită înseamnă o inflamație a mucoasei creierului și a măduvei spinării (numite meningele). Poate fi cauzată de agenți infecțioși sau neinfecțioși. Gradul de morbiditate și mortalitate asociat cu meningita variază în funcție de agentul cauzal, vârsta persoanei și orice afecțiuni medicale preexistente.
Bacteriile, virusul, paraziții și ciupercile sunt cauze infecțioase ale meningitei; unii agenți neinfecțioși includ medicamente, coloranți radiografici și tumori.
Simptomele meningitei infecțioase includ febră, cefalee, rigiditate a gâtului (denumită rigiditate nucală), greață, vărsături, disconfort ocular în lumină puternică (numită fotofobie), iritabilitate și schimbarea stării mentale. Copiii pot avea hrană deficitară.
Meningita bacteriană
Cele mai frecvente cauze bacteriene sunt Streptococcus de grup B (GBS), Streptococcus pneumoniae (numit și pneumococc), Haemophilus influenzae, Neisseria meningitides (numit și meningococcus), și Listeria monocytogenes.
Meningita bacteriană NU se răspândește prin contact casual sau pe calea aeriană; cu toate acestea, unele bacterii pot fi răspândite prin contact strâns cu picăturile respiratorii (de exemplu, în centrele de îngrijire). Pe baza vârstei sau a factorilor de risc, anumite persoane ar trebui să primească vaccinări pentru GBS, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae și Neisseria meningitides. Profilaxia antibiotică este indicată numai pentru contactele strânse ale persoanelor cu Haemophilus influenzae sau meningită meningococică. Personalul medical nu prezintă un risc ridicat de a prinde meningită meningococică, iar profilaxia este indicată numai persoanelor expuse direct la secrețiile orale ale pacientului (de exemplu, resuscitare gură la gură, intubație endotraheală sau gestionarea tubului endotraheal). p> Meningita virală
Meningita virală, denumită adesea meningită aseptică, este, în general, o boală autolimitativă. Poate afecta oricine, dar persoanele foarte tinere și persoanele cu sistem imunitar slăbit prezintă cel mai mare risc. Următorii viruși pot provoca meningită:
- Enterovirusuri – cea mai frecventă cauză
- Oreion și rujeolă
- Virusul herpes, inclusiv virusul Epstein-Barr, herpesul viruși simplex și virusul varicelo-zoster
- Gripa
- Virușii se răspândesc prin țânțari și alte insecte (arbovirusuri)
- Virusul coriomeningitei limfocitare
Infecțiile enterovirale pot fi răspândite de la o persoană la alta prin contaminare fecală. Enterovirusurile și virusurile precum oreionul și varicela pot fi, de asemenea, răspândite prin contact direct sau indirect cu saliva, sputa sau mucusul unei persoane infectate. Antibioticele nu sunt eficiente pentru meningita virală, deși tratamentul antiviral este disponibil pentru virusurile herpetice. Astfel, profilaxia post-expunere nu este indicată.
Ce puteți face:
Poate fi dificil să distingeți cauza meningitei pe baza simptomelor, deși prezentarea meningitei virale tinde să fie mai puțin severă decât cazuri bacteriene. Testele de laborator, în special culturile de sânge și analiza lichidului cefalorahidian (LCR), vor ajuta la determinarea tratamentului, necesitatea măsurilor de precauție și profilaxia potențială a contactelor.
O comparație a rezultatelor LCR ajută la distincția dintre cauzele bacteriene și cele virale :
Glucoză | Proteină | WBC | Tipul de celule | |
Bacterian | De la normal la scăzut | Creștere | > 1000 / mm3 | Neutrofile |
Viral | Normal | Normal spre mărit | < 100 / mm3 | Limfocite |
Dacă pacientul nu a avut antibiotice, pata de gram din meningita bacteriană va fi pozitivă, în timp ce va fi negativă pentru meningita virală. Testele și culturile antigenului bacterian vor determina în continuare organismele specifice. Precauțiile bazate pe transmisie trebuie respectate pentru boala specifică bolii. De exemplu:
- Meningococic – picătură timp de 24 de ore după un tratament eficient
- Gripa Haemophilus – picătură timp de 24 de ore după un tratament eficient
- Enterovirus – Precauții de contact pentru copiii cu scutec sau incontinent pe durata bolii
Prevenirea este esențială.Asigurați-vă că încurajați vaccinarea celor mai expuși riscului de meningită bacteriană.