Condițiile precanceroase ale stomacului sunt modificări ale celulelor stomacale care le fac să devină mai susceptibile de a deveni cancer. Aceste condiții nu sunt încă cancer. Dar dacă nu sunt tratați, există șansa ca aceste modificări anormale să devină cancer de stomac.
Displazia epitelială gastrică
Displazia epitelială gastrică apare atunci când celulele mucoasei stomacului ( numită mucoasă) se schimbă și devin anormale. Aceste celule anormale pot deveni în cele din urmă adenocarcinom, cel mai frecvent tip de cancer de stomac.
Displazia epitelială gastrică poate fi împărțită în 2 tipuri:
- displazie de grad scăzut – celulele se schimbă și cresc încet. Are un risc scăzut de a deveni cancer și poate reveni la normal (regres).
- displazie de grad înalt – Celulele anormale se schimbă și cresc rapid. Are un risc ridicat de a deveni cancer.
Factori de risc
Următorii factori de risc vă cresc șansa de a dezvolta displazie epitelială gastrică:
- H. pylori (Helicobacter pylori) infecție
- gastrită cronică atrofică – mucoasa stomacului devine subțire sau atrofie, datorită inflamației pe termen lung a stomacului, numită gastrită
- metaplazie intestinală – mucoasa stomacului este înlocuită de țesut care se găsește în mod normal în mucoasa intestinului subțire și gros.
- anemie pernicioasă
Fiecare dintre aceste afecțiuni provoacă modificări ale mucoasei stomacului care pot duce la dezvoltarea de celule anormale și displazie.
Semne și simptome
Displazia epitelială gastrică nu provoacă semne sau simptome.
Diagnosticul
Displazia epitelială gastrică se găsește adesea în timpul testelor stomacale, cum ar fi o endoscopie gastrointestinală superioară, făcută din alte motive de sănătate. Testele utilizate pentru diagnosticarea displaziei epiteliale gastrice pot include:
- endoscopie gastro-intestinală superioară
- biopsie endoscopică
- cromoendoscopie (o pată specială sau pigment este utilizat în timpul unei endoscopie pentru a ajuta la identificarea zonei displaziei epiteliale gastrice)
- ecografie endoscopică
Tratamente
Opțiunile de tratament pentru displazia epitelială gastrică vor depinde de grad de displazie.
Displazie de grad scăzut
Chirurgia nu este de obicei necesară pentru tratarea displaziei de grad scăzut. Medicul vă va monitoriza îndeaproape și vă va face o endoscopie gastro-intestinală superioară și o biopsie o dată pe an.
Displazie de grad înalt
Tratamentul pentru displazie de grad înalt poate include:
- rezecție endoscopică a mucoasei (îndepărtarea zonei în timpul unei endoscopii)
- rezecție chirurgicală limitată (îndepărtarea zonei împreună cu o secțiune de țesut sănătos)
Adenom gastric
Adenomul gastric (polipul gastric adenomatos) este un tip de polip format din celule glandulare anormale (atipice) din mucoasa stomacului. Se găsesc în zone ale stomacului în care țesutul normal a fost modificat de inflamația cronică. Dacă nu este tratat, un adenom gastric se poate transforma în adenocarcinom, cel mai frecvent tip de cancer de stomac.
Adenomul gastric se găsește de obicei în antrul stomacului. Poate crește ca o zonă ușor ridicată pe mucoasa stomacului (sesilă) sau spre exterior de la suprafață cu cap și tulpină (pedunculată). Un adenom gastric măsoară de obicei mai puțin de 2 cm. Adenoamele gastrice sunt mai susceptibile de a deveni canceroase dacă:
- sunt mai mari de 2 cm
- au displazie de grad înalt
- cresc cu degetul mic -proiecții asemănătoare (viloase)
- sunt ulcerate (au aspectul unei răni deschise)
Factori de risc
Următorii factori de risc vă cresc șansa de a dezvolta adenom gastric:
- polipoza adenomatoasă familială (FAP) – o afecțiune moștenită care determină dezvoltarea de sute până la mii de polipi pe căptușeala colonului și rectului încă din adolescență
- gastrită cronică atrofică – mucoasa stomacului devine subțire sau se atrofiază, datorită inflamației pe termen lung a stomacului, numită gastrită
- metaplazie intestinală
Semne și simptome
Adenoamele gastrice mici nu provoacă semne sau simptome. Semnele și simptomele pot apărea dacă adenomul gastric crește și provoacă un blocaj (obstrucție) în stomac. Acestea pot include:
- disconfort abdominal superior ușor, vag
- probleme digestive, cum ar fi greață, vărsături, senzație de plin după o masă mică (sațietate timpurie) sau dificultăți la înghițire li>
- sângerare
- anemie
Diagnostic
Dacă aveți simptome sau medicul dumneavoastră crede că ați putea avea adenom gastric, veți fi trimis la teste.Testele utilizate pentru diagnosticarea adenomului gastric pot include:
- examen fizic
- ultrasunete
- endoscopie gastro-intestinală superioară
- biopsie endoscopică
Tratamente
Opțiunile de tratament pentru adenomul gastric includ:
- îndepărtarea endoscopică a polipului (utilizat pentru polipi simpli de 2 cm sau mai mici )
- rezecție endoscopică a mucoasei
- gastrostomie (utilizează o incizie sau o tăietură chirurgicală, în peretele stomacului pentru a îndepărta polipii mai mari de 5 cm, mulți polipi sau un polip sesil)
- gastrectomie parțială (elimină o parte a stomacului la persoanele care nu pot face gastrostomie)