Problemele apar atunci când inima nu se poate relaxa corect.
Relaxarea este la fel de importantă pentru inima ta ca și pentru ceilalți. Dacă din anumite motive inima are probleme de relaxare între bătăi, atunci ea nu se poate umple complet. Mai puțin sânge pompat la fiecare contracție stabilește scena pentru un tip de insuficiență cardiacă care se numește: insuficiență cardiacă diastolică, insuficiență cardiacă cu fracțiune de ejecție normală, insuficiență cardiacă cu funcție sistolică conservată și altele.
Diastolic insuficiența cardiacă nu este cu adevărat nouă. Doar că medicii au acum instrumente care le permit să vadă cum diferă această formă de insuficiență cardiacă de insuficiența cardiacă „regulată” (sistolică). Cel puțin jumătate dintre persoanele care dezvoltă insuficiență cardiacă în fiecare an au insuficiență cardiacă diastolică. Ambele tipuri de insuficiență cardiacă duc la același lucru – inima are probleme cu furnizarea organelor și țesuturilor corpului cu sângele bogat în oxigen de care au nevoie.
Puncte cheie
- Insuficiența cardiacă diastolică, în care ventriculul stâng se rigidizează și se ridică, este diferită de insuficiența cardiacă sistolică, în care ventriculul stâng devine slab și flasc.
- Fracția de ejecție, o măsură cheie a capacitatea de pompare a inimii este normală în insuficiența cardiacă diastolică și scăzută în insuficiența cardiacă sistolică.
- În timp ce cercetătorii caută cele mai bune tratamente pentru insuficiența cardiacă diastolică, controlul tensiunii arteriale și al fluidelor din corp sunt strategii cheie; medicamentele care protejează inima pot fi de ajutor.
Întărirea și umflarea
Fiecare bătăi a inimii are două faze distincte. În timpul sistolei (SIS-tuh-lee), fibrele musculare cardiace se contractă la unison. Acest lucru face ca inima să se răsucească puțin și să se închidă în sine, propulsând sângele către plămâni și corp. În timpul diastolei (die-AS-tuh-lee), fibrele musculare se relaxează și se întind. Acest lucru permite celor patru camere să se extindă și să se umple cu sânge pe măsură ce inima se răstoarnă, creând o aspirație care ajută la tragerea sângelui în ventriculi.
Îmbătrânirea scoate o parte din primăvară din mușchii inimii. Tensiunea arterială ridicată, arterele coronare înfundate de colesterol, o defecțiune a valvei cardiace, diabetul și alte probleme pot, de asemenea, rigidiza mușchiul inimii și extinde mușchiul din interiorul ventriculului stâng.
Insuficiența cardiacă diastolică arată și se simte la fel ca insuficiență cardiacă sistolică. Caracteristicile sale sunt dificultăți de respirație cu efort sau când stați culcat; umflarea picioarelor, gleznelor sau abdomenului; oboseala inexplicabila; sau o venă jugulară bombată. Principala modalitate de a distinge un tip de celălalt este cu ecocardiograma. Poate arăta dimensiunea și forma ventriculului stâng și poate evalua modul în care funcționează. De asemenea, poate determina fracția de ejecție – procentul de sânge din ventriculul stâng umplut care este pompat în timpul unei contracții.
O fracție de ejecție scăzută (sub 40%) cu simptome înseamnă de obicei insuficiența cardiacă sistolică este principalul problemă. O fracțiune de ejecție normală cu simptome este egală cu insuficiența cardiacă diastolică.
Când inima nu se poate relaxa
Spațiul deschis din interiorul ventriculelor poate fi restricționat de mușchiul inimii care „se înmulțește” din cauza suprasolicitării sau a altor cauze sau care se rigidizează și își pierde flexibilitatea.
Ce trebuie făcut
Marea problemă cu insuficiența cardiacă diastolică este că medicii încă nu știu cel mai bun mod de a o trata. Terapiile dovedite că funcționează pentru insuficiența cardiacă sistolică (caracterizată printr-un ventricul stâng subțire și flasc) nu funcționează neapărat pentru insuficiența cardiacă diastolică (caracterizată printr-un ventricul stâng gros, rigid). Aldactone) poate fi deosebit de utilă la indivizi selectați. Scorurile altor studii clinice care investighează posibile tratamente pentru insuficiența cardiacă diastolică sunt în curs de desfășurare, dar rezultatele solide sunt încă departe.
Între timp, American Heart Association și Colegiul American de Cardiologie recomandă controlul:
- tensiunii arteriale sistolice și diastolice
- umflarea picioarelor și a congestiei pulmonare utilizând diuretice („pastile de apă”)
- cum bătăile rapide ale ventriculilor la persoanele cu fibrilație atrială.
Tratamentele pe care grupurile de inimă le sugerează ar putea funcționa includ angioplastia sau intervenția chirurgicală de bypass atunci când fluxul de sânge prin arterele coronare înfundate de colesterol împiedică funcția inimii și utilizarea diuretice, inhibitori ai ECA, beta-blocante sau blocante ale canalelor de calciu pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor. Vizionarea consumului de sare și lichide, precum și exercițiile fizice regulate, pot ajuta, de asemenea.
Declinare de responsabilitate:
Ca serviciu pentru cititorii noștri, Harvard Health Publishing oferă acces la biblioteca noastră de conținut arhivat. Vă rugăm să rețineți data ultimei revizuiri sau actualizări pentru toate articolele. Niciun conținut de pe acest site, indiferent de dată, nu ar trebui folosit vreodată ca înlocuitor al sfaturilor medicale directe de la medicul dumneavoastră sau de la alt clinician calificat.