Ce este o fractură a humerusului?
Humerusul – cunoscut și sub numele de osul brațului superior – este un os lung care rulează de la umăr și scapula (omoplatul) până la cot. Fracturile humerusului sunt clasificate în unul din cele două moduri: fractura proximală a humerusului sau fractura arborelui humerusului.
O fractură proximală de humerus apare de obicei aproape de articulația umărului și poate fi localizată la diferite niveluri cu diferite tipare de fractură: simple sau mărunțite. O fractură a arborelui humerus, pe de altă parte, este una care este localizată la partea de mijloc a brațului superior.
Ce cauzează o fractură de humerus?
Un braț rupt este o leziune obișnuită și este de obicei o consecință a unei căderi cu mâna întinsă, a unui accident de mașină sau a unui alt tip de accident.
Care sunt simptomele unei fracturi de humerus?
Simptomele variază în funcție de tipul specific de fractură, dar pot include:
-
Durere
-
Umflături și vânătăi
-
Incapacitatea de a mișca umărul
-
O senzație de măcinare când umărul este mișcat
-
Deformitate – „Nu arată bine.”
-
Sângerând ocazional (deschis fractură)
-
Pierderea utilizării normale a brațului dacă apare o leziune nervoasă
Care este tratamentul pentru un humerus fractură?
Fractură humerală proximală
Majoritatea fracturilor humerusului proximal pot fi tratate fără intervenție chirurgicală dacă fragmentele osoase nu sunt deplasate din poziție (deplasate). Dacă fragmentele sunt deplasate de poziție, intervenția chirurgicală este adesea efectuată pentru a permite o mobilitate mai timpurie. Cu toate acestea, sunt luați în considerare și alți factori atunci când se decide între fixarea chirurgicală sau tratamentul neoperator. un imobilizator de curea sau de umăr fără mobilitate de umăr în primele două săptămâni. Ulterior, pacientului i se vor face exerciții săptămânale pentru a crește încet intervalul de mișcare al umărului. O radiografie a umărului va fi efectuată săptămânal sau bisăptămânal (la fiecare două săptămâni) pentru a confirma că fractura se vindecă corect.
Chirurgia implică de obicei fixarea fragmentelor de fractură cu plăci, șuruburi sau știfturi. Fracturile severe cu artroscopie anterioară (degenerare articulară) pot necesita înlocuirea umărului. Mobilizarea cu kinetoterapie începe imediat după operație.
Fractura arborelui humerus
O fractură a arborelui humerus poate fi tratată cu sau fără intervenție chirurgicală, în funcție de modelul de fractură și de leziunile asociate (adică, leziuni ale nervilor sau fracturi deschise). O atelă temporară care se extinde de la umăr la antebraț și care ține cotul îndoit la 90 de grade poate fi utilizată pentru gestionarea inițială a fracturii.
Tratamentul neoperator include, de obicei, plasarea bretelelor care vor fi înlocuite cu o bretele cilindrice (bretele Sarmiento) trei-patru săptămâni mai târziu, care se potrivește cu brațul superior, lăsând în același timp cotul liber. Medicul vă va spune cât timp să purtați ghipsul sau atela și îl va îndepărta la momentul potrivit. Poate dura câteva săptămâni până la câteva luni pentru ca brațul rupt să se vindece complet.
Reabilitarea presupune creșterea treptată a activităților pentru restabilirea forței musculare, a mișcării articulațiilor și a flexibilității. Cooperarea pacientului este esențială pentru procesul de reabilitare. Pacientul trebuie să completeze zilnic gama de mișcări, întăriri și alte exerciții prescrise de medic. Reabilitarea va continua până când mușchii, ligamentele și alte țesuturi moi funcționează normal.
Chirurgia implică de obicei fixarea internă a fragmentelor cu plăci, șuruburi sau un cui. Reabilitarea diferă ușor de tratamentul neoperator, fără atele sau turnare. Pacientului i se oferă de obicei o curea pentru confort și sprijin pentru brațe. Exercițiile la cot pot fi începute imediat după operație, în timp ce exercițiile la umăr pot fi întârziate pentru câteva săptămâni pe baza modelului de fractură.