Această fișă vorbește despre utilizarea fluoxetinei în timpul sarcinii și în timpul alăptării. Aceste informații nu ar trebui să înlocuiască asistența medicală și sfaturile furnizorului dvs. de servicii medicale.
Ce este fluoxetina?
Fluoxetina este un medicament utilizat în mod obișnuit pentru tratarea depresiei. Fluoxetina este, de asemenea, utilizată pentru tratarea tulburărilor obsesiv-compulsive, a sindromului Tourette, a tulburărilor alimentare (bulimia nervoasă), a tulburărilor de panică și a tulburării disforice premenstruale (PMDD). Unele nume de marcă pentru fluoxetină sunt Prozac® și Sarafem®. Fluoxetina aparține clasei de antidepresive cunoscute sub numele de inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS).
Eu iau fluoxetină, dar aș dori să încetez să o mai iau înainte de a rămâne gravidă. Cât timp rămâne fluoxetina în corpul dumneavoastră?
Capacitatea fiecărei persoane de a descompune medicamentul este diferită. În medie, la adulții sănătoși, aproape toată fluoxetina ar fi dispărut din corp în puțin peste o lună după oprire. Cu toate acestea, este important să discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală orice riscuri și beneficii ale administrării de fluoxetină în timpul sarcinii, în comparație cu oprirea fluoxetinei. Studiile au arătat că, atunci când depresia este lăsată netratată în timpul sarcinii, pot exista șanse mai mari de complicații ale sarcinii, cum ar fi avortul spontan, preeclampsie, nașterea prematură, greutatea redusă la naștere și / sau depresia postpartum. Doar dumneavoastră și echipa de îngrijire a sănătății vă cunoașteți istoricul și puteți decide cel mai bine dacă trebuie să continuați sau să încetați să luați fluoxetină în timpul sarcinii. Vă rugăm să consultați fișa noastră informativă privind depresia și sarcina la https://mothertobaby.org/fact-sheets/depression-pregnancy/pdf/
Poate că luarea de fluoxetină îmi poate face mai greu să rămân însărcinată?
Studiile la animale nu au arătat niciun efect asupra fertilității cu utilizarea fluoxetinei, dar studiile asupra sarcinii la om nu au analizat efectul fluoxetinei asupra fertilității.
Utilizarea fluoxetinei crește șansele de avort spontan ?
Avortul spontan poate apărea în orice sarcină. Mai multe studii nu au găsit o șansă mai mare de avort spontan în rândul femeilor care iau fluoxetină în timpul sarcinii.
Poate lua fluoxetină în timpul sarcinii mele poate provoca malformații congenitale?
În fiecare sarcină, o femeie începe cu o șansă de 3-5% de a avea un copil cu un defect congenital. Aceasta se numește riscul ei de fond. Este puțin probabil ca utilizarea fluoxetinei în primul trimestru să crească șansa apariției defectelor congenitale. Fluoxetina este unul dintre cele mai bine studiate antidepresive în timpul sarcinii. Există rapoarte despre peste 10.000 (zece mii) de sarcini expuse la fluoxetină în primul trimestru. Nu s-a găsit niciun tip de defecte congenitale și majoritatea studiilor nu au găsit o șansă crescută de defecte congenitale cu utilizarea fluoxetinei în timpul sarcinii. Unele studii au sugerat o șansă crescută de defecte cardiace sau alte defecte congenitale. Cu toate acestea, luând toate studiile împreună, din fericire nu există niciun risc dovedit pentru defecte congenitale legate de fluoxetină.
Trebuie să iau fluoxetină pe parcursul întregii sarcini. Va provoca simptome de sevraj la copilul meu?
Dacă luați un ISRS ca fluoxetina în timpul celui de-al treilea trimestru, bebelușul dvs. ar putea avea unele simptome, uneori denumite probleme de adaptare neonatală. Simptomele includ iritabilitate, plâns, nervozitate, tonus muscular crescut, respirație mai dificilă, modificări ale somnului, tremurături (tremurături) și / sau probleme cu alimentația. În majoritatea cazurilor, aceste simptome sunt ușoare și dispar în câteva săptămâni fără tratament sau doar cu îngrijire de susținere. Cu toate acestea, majoritatea copiilor ale căror mame au luat fluoxetină la sfârșitul sarcinii nu au simptome.
Există alte probleme cu utilizarea fluoxetinei în al treilea trimestru?
Nu este clar. Studiile nu sunt de acord dacă există o șansă crescută de naștere prematură (naștere înainte de 37 de săptămâni) sau greutate mai mică la naștere cu utilizarea fluoxetinei. Aceste rezultate sunt greu de studiat, deoarece sunt asociate și cu depresia maternă.
De asemenea, studiile nu sunt de acord dacă bebelușii ale căror mame iau ISRS (cum ar fi fluoxetina) în a doua jumătate a sarcinii ar putea avea șanse ușor mai mari de hipertensiune pulmonară, o problemă pulmonară gravă la naștere. Pentru studii care au sugerat o șansă crescută, șansa generală pentru această constatare a fost scăzută (probabil mai mică de 1%).
Va lua vreun efect fluoxetina asupra comportamentului și dezvoltării copilului meu?
Câteva studii au analizat dezvoltarea copiilor cu vârsta cuprinsă între 16 luni și 7 ani și nu au găsit diferențe între copiii ale căror mame au luat fluoxetină în timpul sarcinii și cei ale căror mame nu au luat-o.
ajoritatea studiilor nu au constatat o creștere a tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) la copii ale căror mame au luat ISRS ca fluoxetina în timpul sarcinii. Majoritatea studiilor constată, de asemenea, că ISRS, cum ar fi fluoxetina, nu par să crească tulburarea spectrului autist (ASD) după ce au luat în considerare efectele depresiei materne sau alți factori.
Pot lua fluoxetină în timpul alăptării?
Fluoxetina se găsește în laptele matern. Cantitatea de medicament care ajunge la bebelușul alăptat este de obicei mai mică de zece la sută din cantitatea găsită în sângele mamei.
Majoritatea rapoartelor nu găsesc probleme pentru bebelușii alăptați. Într-un număr mic de cazuri, au fost raportate iritabilitate, vărsături, diaree și mai puțin somn. Un studiu a remarcat, de asemenea, creșterea ușor mai mică în greutate la sugarii expuși la fluoxetină în laptele matern; cu toate acestea, acest lucru ar avea o semnificație clinică numai dacă creșterea în greutate a sugarului ar fi deja îngrijorătoare.
Un studiu a arătat că bebelușii ale căror mame au luat fluoxetină în timpul alăptării nu au avut un scor diferit la testele de neurodezvoltare decât alți copii.
La nou-născuții cu vârsta mai mică de două luni, fluoxetina ar putea avea șanse mai mari de a provoca un efect secundar în comparație cu bebelușii mai mari. Dacă acest medicament este cel care funcționează cel mai bine pentru mamă, alăptarea nu trebuie descurajată. În schimb, observați copilul pentru efectele secundare și raportați-l medicului pediatru. Discutați toate întrebările despre alăptare cu furnizorii dvs. de asistență medicală.
Ce se întâmplă dacă tatăl bebelușului ia fluoxetină?
Un grup a analizat ratele de ADHD și TSA la copiii ai căror tați au răscumpărat o rețetă pentru un SSRI nespecificat înainte de concepție. Autorii au concluzionat că datele lor au sugerat că diagnosticul tatălui (sau alți factori), mai degrabă decât medicamentul în sine, a fost asociat cu o mică creștere a acestor rezultate.
În general, expunerile pe care le au tații sunt puțin probabil să crească. riscuri pentru o sarcină. Pentru mai multe informații, vă rugăm să consultați fișa informativă MotherToBaby Expoziții paterne și sarcină la http://mtborguat.wpengine.com/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.