Ce este pruritul brahioradial?
Pruritul brahioradial descrie o disestezie cutanată localizată, cu mâncărime, arsură, usturime, furnicături și senzație modificată, fie ambele brațe.
Prezentarea este de obicei o mâncărime fără erupție; cu toate acestea, zgârierea și frecarea pot duce la modificări secundare.
Care este cauza pruritului brahioradial?
Pruritul brahioradial se datorează unei neuropatii a micilor nervi din fibra C. Deoarece pruritul brahioradial pare a fi raportat mai des în climatele însorite decât în zonele mai reci, s-a sugerat că expunerea la soare pe termen lung poate provoca leziuni ale fibrelor nervoase din piele. este în mod clar cauzată de leziuni ale nervilor sau radiculopatie la nivelul coloanei cervicale (gât), atunci când se poate datora:
- Osteoartritei vertebrale cervicale
- Coastei cervicale
- Tumora coloanei vertebrale cervicale
- Compresia nervoasă sau mielopatia din orice alt motiv.
Compresia prelungită a neuronilor care transmit mâncărime spinală pot activa procesele de sensibilizare centrală, afectând fibrele A . Acestea transmit simptome de atingere ușoară și stingere, iar stimularea poate avea ca rezultat o piele sensibilă sau dureroasă, cu un răspuns exagerat la atingere ușoară sau stingere (hiperaestezie, hiperalgezie). pielea poate prolifera.
O mâncărime neuropatică localizată sau disestezie se pot extinde și pentru a implica și alți dermatomi.
Care sunt caracteristicile clinice ale pruritului brahioradial?
Zona cea mai frecvent afectată în pruritul brahioradial este brațul mijlociu, dar antebrațele și brațele superioare pot fi, de asemenea, afectate . Oamenii aplică adesea pachete de gheață în zonele afectate, în încercarea de a obține ușurarea simptomelor neplăcute. Modificări vizibile pot apărea din frecare și zgârierea zonei afectate. Acestea includ:
- Purpură și echimoze
- Hiperpigmentare și hipopigmentare
- Lichen simplex (un tip de eczemă localizată)
- Prurigo
- Cicatrizare.
S-ar putea să se schimbe senzația atunci când acest lucru este testat cu vârfuri, vată sau căldură și frig. Transpirația redusă sau absentă poate fi observată în zona afectată.
Pruritul brahioradial se extinde ocazional pentru a implica umerii, gâtul, spatele, picioarele inferioare și alte zone.
Care este tratamentul a pruritului brahioradial?
Tratamentul pruritului brahioradial nu are întotdeauna succes. Măsurile eficiente includ următoarele:
- Loțiuni de răcire după cum este necesar (camfor și mentol)
- Fizioterapie și exerciții la nivelul gâtului
- Manipularea coloanei cervicale de către un specialist calificat corespunzător profesionist din domeniul sănătății
- Stimulare electrică a câmpului nervos cutanat
- Cremă de capsaicină – aceasta epuizează terminațiile nervoase ale transmițătorilor lor chimici
- Creme anestezice locale
- Amitriptilină sau alte medicamente antidepresive triciclice orale pe timp de noapte
- Un agent anticonvulsivant, cum ar fi gabapentina și pregabalina.
- Ketamina topică a fost raportată pentru a oferi o ușurare rapidă.