Ce este naevus albastru?
Naevus albastru (nevus în ortografia americană) este un tip de naevus melanocitar în care este în formă de fus sau, mai rar , celulele ovoide naevus, sunt situate adânc în interiorul dermei.
Diferite tipuri de naevus albastru includ:
- Naevus albastru comun
- Naevus albastru celular
- Naevus albastru amelanotic
- Naevus albastru combinat
- Naevus albastru sclerozant (desmoplastic)
- Naevus epitelioid
- Naevus albastru subungual.
Naevi albastru (vezi mai jos pentru vederi dermatoscopice)
Cine primește naevi albastru?
Naevi albastru este de două ori mai frecvent la femei decât la bărbați. Sunt mai răspândite în rândul asiaticilor, unde prevalența este estimată la 3-5%, comparativ cu aproximativ 1-2% la adulții cu piele albă.
Ce cauzează naevus albastru?
Naevi albastru derivă dintr-o migrație incompletă a melanocitelor din creasta neuronală. Culoarea albastră este cauzată de efectul Tyndall, în care lungimile de undă mai scurte ale luminii incidente sunt împrăștiate de către melanocitele dermice. Naevusul albastru are de obicei culoarea albastră, deoarece melanocitele sunt mai adânci decât cele ale alunițelor maronii.
Care sunt caracteristicile clinice ale naevusului albastru?
Naevusul albastru comun este o maculă, o papulă sau o placă solitară, albăstruie, netedă. În general, au formă rotundă sau ovală.
- Naevusul albastru comun are de obicei 0,5-1 cm în diametru. Naevusul albastru celular este mai nodular și are cel puțin 1 cm în diametru.
- Culoarea albastru naevi poate varia, de obicei, fiind compusă din nuanțe de albastru până la gri, dar uneori sunt maro sau gălbui.
- Naevii albastri se găsesc de obicei pe extremitățile distale (dorsul mâinilor și picioarelor), fese, scalp și față, deși pot apărea oriunde pe corp.
- Naevus albastru subungual crește sub matrice unghială și nu provoacă melanonichie longitudinală. Prezintă o maculă albastră în lună sau sub placa unghială.
- Au fost raportate rareori în vagin, cordonul spermatic, ganglionii limfatici, colul uterin, prostata și mucoasa bucală.
Naevii albastri se pot dezvolta la orice vârstă, dar sunt rareori prezenți la naștere sau în primii 2 ani de viață. Cea mai frecventă vârstă de debut este copilăria târzie sau adolescența.
Care sunt complicațiile naevus albastru?
Naevi albastru comun nu prezintă complicații. Sunt benigne și rămân neschimbate de-a lungul întregii vieți.
În schimb, naevii albastru celular se pot transforma rareori în naevus albastru celular malign (un tip de melanom).
Cum este diagnosticat naevus albastru?
Naevi albastru este de obicei diagnosticat clinic după aspectul lor tipic. Diagnosticul poate fi confirmat prin găsirea unui model omogen de oțel-albastru de sticlă macinată la dermatoscopie. Dacă există vreo incertitudine cu privire la diagnostic, se poate efectua o biopsie de excizie. Histopatologia naevusului albastru dezvăluie melanocite în formă de fus în derm.
Vizualizări dermatoscopice ale naevi albastre (vezi vederi clinice de mai sus)
Care este diferențialul diagnostic pentru naevus albastru?
Diagnosticul diferențial pentru naevus albastru include:
- Tatuaj traumatic
- Naevus combinat (un naevus albastru combinat cu un compus melanocitic naevus)
- O leziune vasculară cum ar fi lacul venos
- Dermatofibrom
- Melanom
- Metastaze cutanate
- Sarcom Kaposi
Care este tratamentul pentru naevus albastru?
De obicei, nu este necesar un tratament pentru un naevus albastru.
Naevi albastru mai mare decât 1 cm, schimbarea sau apariția de novo la un adult mai în vârstă trebuie luată în considerare pentru evaluarea histologică pentru a exclude melanomul. Naevii albastri din scalp sunt deseori îndepărtați ca măsură de precauție, deoarece istoricul lor este în mare parte necunoscut și este dificil să-i țineți sub control.
Un naevus albastru poate fi, de asemenea, îndepărtat chirurgical din motive cosmetice. >
Care este rezultatul pentru naevus albastru?
Dacă nu este îndepărtat chirurgical, naevi albastru persistă de obicei pe tot parcursul vieții.