Ce este epifiza femurală alunecată capitală?
Epifiza femurală alunecată capitală (SCFE) este una dintre cele mai frecvente condiții de dezvoltare ale articulației șoldului; afectează de obicei adolescenții și pre-adolescenții. În SCFE, o slăbiciune a plăcii de creștere (physis, zona de la capătul osului responsabil pentru creșterea osoasă) în capătul superior al osului coapsei (femurului) provoacă capul sau „bila” osului coapsei ( cap femural, epifiză) pentru a aluneca de pe gâtul osului coapsei, la fel cum o lingură de înghețată poate aluneca de pe vârful unui con.
Un SCFE este de fapt o fractură a plăcii de creștere. Fractura este de obicei una destul de stabilă, iar alunecarea are loc foarte încet. Ocazional, alunecarea treptată poate deveni foarte instabilă, iar mingea poate aluneca complet, ducând la deformare severă și chiar probleme de alimentare cu sânge a „mingii”. Din acest motiv, fiecare șold cu SCFE ar trebui tratat imediat pentru a preveni SCFE instabil.
Care sunt simptomele capitalului alunecat epifiză femurală?
Unele semne și simptome pot include:
- durere în șold care este agravată de activitate și care poate dispărea cu odihnă
- durere în inghinală, coapsă sau genunchi în plus față de – sau în loc de – dureri de șold
- mers cu șchiopătat, probleme la mers sau senzație că piciorul „cedează”
- mers cu un picior întors spre exterior (alunecare unilaterală)
- mers cu o vatelă (alunecare bilaterală)
- incapacitatea de a sta cu genunchii drepți înainte (genunchii tind să se întoarcă spre exterior)
Ce cauzează alunecarea epifizei femurale cu capital?
În creșterea și dezvoltarea pre-adolescenți și adolescenți, un copil crește rapid, pe măsură ce hormonii adulți încep să circule în sistemul său. (zona de la capătul osului responsabilă de creștere, care nu este la fel puternic ca osul) devine mai slab, deoarece se extinde. Aceste fenomene, combinate cu anumiți factori anatomici, cum ar fi formele femurului și ale prizei, pot duce la alunecare.
Epifiza femurală cu capital alunecat (SCFE) este o afecțiune rară, care este puțin mai probabil să apară la băieți decât la fete. SCFE apare la aproximativ unul la 1.000 la unu la 10.000 de copii și adolescenți; copiii cu vârsta cuprinsă între 12 și 14 ani sunt cei mai expuși riscului. SCFE este mai răspândit în regiunea de nord-est a SUA decât în sud-vest și este mai răspândit în rândul afro-americanilor.
Factorii de risc care cresc probabilitatea apariției SCFE includ:
- obezitatea
- anomalii hormonale (tiroida etc.)
- predispoziție genetică (funcționează în familii)
- medicamente, cum ar fi steroizi
- tratament cu radiații
- chimioterapie
- probleme osoase legate de boli de rinichi
SCFE este de obicei o urgență și trebuie diagnosticată și tratată devreme. La 20-40% dintre copiii afectați, SCFE va fi prezent în ambele șolduri în momentul în care copilul este diagnosticat. Dacă este afectat doar un șold, celălalt șold va aluneca în cele din urmă 30 până la 60 la sută din timp. Tratamentul este chirurgical.
Cum ne îngrijim de SCFE
Programul de conservare a șoldului pentru copii și adulți tineri de la Spitalul pentru copii din Boston tratează atât tulburările frecvente, cât și cele complexe ale șoldului. Ca primul program din țara să se concentreze asupra tulburărilor de șold la copii și adulți tineri, suntem experți în diagnosticul și tratamentul SCFE și a altor probleme de șold.