Introducere
Bolile infecțioase sunt răspândite de agenți bacterieni sau virali și sunt mereu prezente în societate. De obicei, cazurile infectate sunt prezente în număr sub pragul preconizat A, dar din când în când poate apărea un focar, o nouă tulpină sau o nouă boală care are un impact semnificativ la nivel local sau global. Răspândirea și rata cazurilor noi pot fi clasificate ca:
- Endemic – descrie o boală care este prezentă permanent într-o regiune sau populație
- Epidemia – este un focar care afectează mulți oameni la un moment dat și se pot răspândi prin una sau mai multe comunități
- Pandemie – este termenul folosit pentru a descrie o epidemie atunci când răspândirea este globală.
Endemic
Endemic este derivat din greacă en semnificând în și demos însemnând oameni. Este folosit pentru a descrie o boală care este prezentă la un nivel aproximativ constant în cadrul unei societăți sau țări. Fiecare țară poate avea o boală unică, de exemplu
- Dengue în Caraibe este încă prezentă din cauza eșecului eradicării țânțarului Aedes aegypti (vezi imaginea R). Dengue a apărut pentru prima dată în America și Caraibe și cu asistența Organizației Panamericane a Sănătății (OPS) în anii 1950 și 1960, America a reușit în mare parte să eradice prezența Aedes Aegypti eliminând practic apariția Dengue. Cu toate acestea, eșecul eradicării prezenței sale în Caraibe a dus la transmiterea continuă în întreaga regiune și, mai recent, și-a găsit drumul înapoi în America provocând mai multe epidemii.
- Varicela, mai cunoscută sub numele de varicela în Marea Britanie. Este mai frecvent la copiii cu vârsta sub 10 ani, care adesea prezintă doar simptome ușoare și după expunere dezvoltă o imunitate naturală la virus. Deși există un vaccin disponibil, acesta este oferit doar celor care sunt văzuți ca fiind vulnerabili.
- Malaria este o altă boală infecțioasă care este endemică pentru Africa; prin educație și implementarea strategiilor la nivel național, cazurile de malarie scad acum (vezi videoclipul de mai jos)
Epidemia
O epidemie derivă din greaca epi care înseamnă peste sau mai sus și demos înseamnă oameni și este termenul folosit pentru a descrie o situație în care o boală se răspândește rapid într-o un număr mare de persoane dintr-o populație dată într-o perioadă scurtă de timp.
Termenul de epidemie nu este folosit doar în cazul bolilor infecțioase. Este, de asemenea, utilizat cu orice scenariu care duce la o creștere dăunătoare a riscurilor pentru sănătate într-o societate. de exemplu.
- Creșterea obezității la nivel global (adesea descrisă ca o „epidemie de obezitate”). În ultimele 3 decenii, Statele Unite au înregistrat o creștere a numărului de persoane care au un IMC mai mare decât media recomandată.
Când termenul de epidemie este utilizat în legătură cu bolile infecțioase, se datorează creșterii bruște a cazurilor care rezultă de obicei dintr-un nou agent infecțios sau o modificare a unui agent existent, de exemplu:
- Un agent care se deplasează între populațiile gazdă, de exemplu, se deplasează de la animale la oameni (boli zoonotice)
- O schimbare genetică (mutație) a agentului infecțios, de exemplu bacterii, virus, ciuperci sau paraziți
- Introducerea de noi agenți patogeni într-o populație gazdă
Epidemiile pot urma modele predictibile și aceste tendințe sunt adesea utilizate pentru a monitoriza, prevedea și controla răspândirea infecţie. Un exemplu tipic în acest sens este gripa sezonieră.
Pandemie
O pandemie este derivată din greaca pan care înseamnă toate și demos înseamnă oameni și este termenul folosit pentru a descrie răspândirea rapidă a unei boli infecțioase / transmisibile transmisibile pe mai multe continente sau în întreaga lume. Odată ce o epidemie devine globală și afectează un procent mare din populație, ea devine cunoscută sub numele de pandemie. Termenii pandemie și epidemie sunt utilizați pentru a descrie rata și distanța răspândirii bolii și nu gravitatea bolii. Trăsăturile semnificative ale unei pandemii sunt enumerate mai jos:
- Afectează o zonă geografică mai largă, adesea globală
- Infectează un număr foarte mare de persoane
- Adesea cauzată de un nou virus sau de o nouă tulpină a unui virus care a fost latentă de mulți ani.
- Se răspândește rapid la oameni, deoarece există o imunitate mică sau nulă
- Poate provoca un număr mare de decese
- Din cauza necesității de a controla răspândirea boală, există adesea perturbări sociale, tulburări și pierderi economice
Escalarea unei epidemii la o pandemie
Organizația Mondială a Sănătății (OMS) va declara o pandemie atunci când boala a arătat o creștere exponențială – o creștere dramatică a ritmului de creștere, în fiecare zi prezentând mult mai multe cazuri decât ziua precedentă. Un exemplu actual în acest sens este Boala Coronavirus (COVID-19). La 31 decembrie 2019, un grup de cazuri de pneumonie de cauză necunoscută, în orașul Wuhan, provincia Hubei din China, a fost raportat OMS. Acesta a fost ulterior identificat ca un nou virus în ianuarie 2020 și în lunile următoare, numărul cazurilor a continuat să crească, dar nu a fost limitat la China și a arătat o creștere exponențială la nivel mondial. Datorită creșterii rapide a cazurilor la nivel mondial, aceasta a fost declarată pandemie la 11 martie și, la nivel global, la 16:22 CET, 9 decembrie 2020, au existat 67.780.361 cazuri confirmate de COVID-19, inclusiv 1.551.214 decese, raportate OMS. s
Etapele unei pandemii
OMS a identificat șase faze pe care le urmează înainte de a declara o pandemie. Faza 1 reprezintă un risc scăzut, iar faza 6 este o pandemie completă, puteți vedea fazele de mai jos:
- Faza 1 – un virus este observat la animale, dar nu sa dovedit a fi infectat în oameni
- Faza 2 – un virus animal cunoscut a provocat o infecție la oameni
- Faza 3 – incidență împrăștiată sau izolată a cazurilor sau grupurilor mici de boală care apar la om; cazuri posibile de transmitere de la om la om, dar nu la un nivel care să provoace focare la nivel de comunitate
- Faza 4 – transmisie de la om la om la o rată care provoacă un focar în comunități
- Faza 5 – răspândirea bolii între oameni este acum evidentă în mai multe țări
- Faza 6 – focarele la nivel de comunitate sunt în cel puțin o țară suplimentară decât cea observată în faza 5.
După atingerea fazei 6, se pregătește o pandemie globală. Fiecare fază conține o listă de acțiuni care trebuie urmate pentru a facilita transparența și educarea organizațiilor de sănătate și a membrilor publicului. Tabelul de mai jos descrie aceste acțiuni.
Prevenirea unei pandemii
Este important să încercați să preveniți dezvoltarea unei epidemii într-o pandemie. Acest lucru necesită organizații și națiuni să acționeze devreme și să fie pregătiți. Un set de politici pentru a încerca să limiteze răspândirea unui agent infecțios dincolo de cazurile individuale inițiale și grupurile mici de infecție sunt denumite Conținere. Există mai multe măsuri care s-au dovedit eficiente în controlul și limitarea virușilor:
- Controale – aplicarea controalelor la frontieră pentru a limita / preveni deplasarea persoanelor către și dinspre zonele afectate
- Identificați cazurile – educați publicul cu privire la simptome și factori de risc, oferiți acces ușor la testare, semnalizați cazurile potențiale în orice întâlnire de asistență medicală, urmăriți contactul cu persoanele infectate. mișcările unui individ infectat din momentul infecției pentru a identifica toate persoanele care au fost potențial infectate.
- Carantină – separați o persoană suspectată de infecție de contactul cu alții pentru o anumită perioadă de timp care acoperă perioada de incubație pentru boală
- Izolați – separați o persoană care a fost identificată ca fiind infectată de contactul cu alții
- Protejați – utilizați echipamente adecvate pentru a proteja angajații medicali (PPE) care nu pot evita con tact cu indivizii infectați.
Rezumat de Tomas Pueyo ca „limitează foarte repede oamenii care intră, identifică bolnavii, izolează-i imediat, folosește echipament de protecție greu pentru a-și proteja lucrătorii din sănătate, urmărește toate contacte, puneți-le în carantină … ”
Gestionarea unei pandemii
Odată ce o pandemie este identificată, este vital să luați măsurile adecvate pentru a conține, gestiona și reduce răspândirea virusului. Mesajul cheie în această etapă este reducerea ratei de transmisie – numărul de persoane infectate de fiecare individ infectat. Dacă în medie într-o populație rata de transmisie este mai mare decât una, numărul cazurilor va continua să crească. Măsurile care reduc rata de transmisie la mai puțin de una vor duce la scăderea numărului total de infecții.
Odată ce un nivel semnificativ de infecție este prezent într-o populație, reducerea acestei rate de răspândire devine vitală. Acțiunile care vizează reducerea ratei de transmisie se numesc Atenuare și pot implica:
- Distanțarea socială (anularea evenimentelor, închiderea instituțiilor, munca de acasă etc.))
- Educarea publicului – pentru a promova acțiuni precum spălarea mâinilor și evitarea grupurilor etc.
- Măsuri economice – pentru a oferi ajutor persoanelor și întreprinderilor și pentru a spori respectarea distanțelor sociale politici
Toate aceste măsuri au ca scop limitarea populației expuse la infecție și reducerea ratei de transmitere între ele. Acest lucru are ca rezultat o aplatizare a curbei cazurilor în timp (vezi figurile de mai jos), reducând astfel vârful numărului de cazuri care necesită îngrijire medicală. Aceasta menține capacitatea sistemului de sănătate de a oferi îngrijiri de calitate celor afectați și de a reduce rata mortalității cât mai mult posibil. Cu cât este mai mare stresul asupra sistemului de sănătate, cu atât este mai mare rata probabilă a mortalității, deoarece resursele nu sunt în măsură să satisfacă cererea, iar lucrătorii din domeniul sănătății depășesc capacitatea lor de a oferi îngrijire. Aplatizarea curbei extinde, de asemenea, intervalul de timp al epidemiei, astfel încât orice potențial vaccin să poată fi utilizat la un moment dat pentru a crește rapid imunitatea în cadrul populației.
- 1.0 1.1 Departamentul SUA pentru Sănătate și Servicii Umane. Principiile epidemiologiei în practica sănătății publice Ediția a treia O introducere în epidemiologia aplicată și biostatistică. Accesat la 15 martie 2020
- 2.0 2.1 Brandling-Bennett AD, Penheiro F. Boli infecțioase în America Latină și Caraibe: sunt ele cu adevărat emergente și în creștere ?. Boli infecțioase emergente. 1996 ianuarie; 2 (1): 59.
- Prezentare generală a vaccinului împotriva varicelei. Site-ul NHS. Accesat la 15 martie 2020
- OMS: Progrese și provocări globale ale malariei în 2016. Disponibil de la: https://youtu.be/x74I-4BZnRo. Accesat la 15 martie 2020
- Mitchell NS, Catenacci VA, Wyatt HR, Hill JO. Obezitate: prezentare generală a unei epidemii. Clinici de psihiatrie. 1 decembrie 2011; 34 (4): 717-32.
- Engering A, Hogerwerf L, Slingenbergh J. Interacțiune patogen-gazdă-mediu și apariția bolii. Microbii emergenți & infecții. 2013 1 ianuarie; 2 (1): 1-7.
- Institutele Naționale de Sănătate. Înțelegerea bolilor infecțioase emergente și reaparente. Studiu curricular de științe biologice. Seria suplimentului curricular NIH. Institutele Naționale de Sănătate, Bethesda, MD. 2007.
- Epidemii, focare și pandemii. https://youtu.be/CUl87kYHT3I. Accesat la 15 martie 2020
- OMS declară focarul de coronavirus o pandemie. Știri STAT. Accesat la 15 martie 2020
- Tabloul de bord al OMS OMS Coronavirus Disease (COVID-19) Disponibil de la: https://covid19.who.int/ (ultima accesare 10.12.2020)
- Organizatia Mondiala a Sanatatii. Pregătirea și răspunsul la gripa pandemică: un document de orientare al OMS. Geneva: Organizația Mondială a Sănătății; 2009.
- Wang CJ, Ng CY, Brook RH. Răspuns la COVID-19 în Taiwan: Big Data Analytics, tehnologie nouă și testare proactivă. JAMA. 2020 3 mart.
- Tomas Peuyo, Coronavirus: De ce trebuie să acționați acum, politicieni, lideri comunitari și lideri de afaceri: ce ar trebui să faceți și când ?, mediu, 10 martie 2020 (vizualizat 16 martie 2020) https://medium.com/@tomaspueyo/coronavirus-act-today-or-people-will-die-f4d3d9cd99ca