Pentru a efectua studii clinice pentru tratamentul cancerului într-o manieră consecventă în multe spitale, centre de cancer și clinici participante este necesară utilizarea unor criterii standard pentru măsurarea modului în care boala afectează abilitățile zilnice de viață ale unui pacient (cunoscute de medici și cercetători ca stare de performanță a pacientului). Scala ECOG a stării de performanță este una dintre aceste măsurători. Acesta descrie nivelul de funcționare al unui pacient în ceea ce privește capacitatea sa de a se îngriji de sine, activitatea zilnică și capacitatea fizică (mersul pe jos, lucru, etc.).
Cercetătorii din întreaga lume iau în considerare statutul de performanță ECOG atunci când planifică studii pentru a studia o nouă metodă de tratament. Această scară de numerotare este o modalitate de a defini populația de pacienți care urmează să fie studiați în studiu, astfel încât să poată fi reprodusă uniform în rândul medicilor care înrolează pacienții. Este, de asemenea, o modalitate prin care medicii pot urmări modificările nivelului de funcționare al unui pacient ca urmare a tratamentului în timpul procesului.
Scara a fost dezvoltată de către Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG), care acum face parte din ECOG-ACRIN Cancer Research Group și publicat în 1982. Acesta circulă în domeniul public și, prin urmare, este disponibil pentru uz public. Acesta este afișat mai jos, atât pentru referințe viitoare, cât și pentru a stimula o standardizare suplimentară în rândul cercetătorilor care proiectează și evaluează cercetarea clinică a cancerului.
Statutul de performanță ECOG
Dezvoltat de Eastern Cooperative Oncology Group, Robert L. Comis, MD , Președinte de grup. *
| GRADE | STATUT DE PERFORMANȚĂ ECOG |
|---|---|
| 0 | Complet activ, capabil să continue toate performanțele anterioare bolii fără restricții |
| 1 | Restricționat în activitatea fizică intensă, dar ambulator și capabil să efectueze lucrări de natură ușoară sau sedentară, de exemplu, lucrări la casă la lumină, lucrări de birou |
| 2 | Ambulator și capabil de toate îngrijirile proprii, dar incapabil să desfășoare activități de lucru; în sus și aproximativ mai mult de 50% din orele de veghe |
| 3 | Capabil de îngrijire personală limitată; limitat la pat sau scaun mai mult de 50% din orele de veghe |
| 4 | Complet dezactivat; nu poate continua îngrijirea de sine; total limitat la pat sau scaun |
| 5 | Mort |
Compararea stării de performanță ECOG cu starea de performanță Karnofsky
Starea de performanță ECOG și Starea de performanță Karnofsky sunt două metode utilizate pe scară largă pentru a evalua starea funcțională a unui pacient. Ambele scale au fost în domeniul public de mai mulți ani ca modalități de a clasifica un pacient în funcție de afectarea funcțională a acestora, de a compara eficiența terapiilor și de a evalua prognosticul unui pacient. Indicele Karnofsky, între 100 și 0, a fost introdus într-un manual în 1949. * Elementele cheie ale scării ECOG au apărut pentru prima dată în literatura medicală în 1960. **
Există mai multe moduri de a mapa cele două solzi. Tabelul de mai jos afișează o comparație utilizată în mod obișnuit.
| STARE DE PERFORMANȚĂ ECOG | STATUTUL DE PERFORMANȚĂ KARNOFSKY |
|---|---|
| 0 — Complet activ, capabil să continue toate performanțele anterioare bolii fără restricții | 100 — Normal, fără reclamații; fără dovezi de boală
90 – Capabil să desfășoare o activitate normală; semne minore sau simptome ale bolii |
| 1 – Restricționat în activitatea fizică intensă, dar ambulator și capabil să efectueze lucrări de natură ușoară sau sedentară, de ex. munca, munca la birou | 80 — Activitate normală cu efort, unele semne sau simptome de boală
70 — Își pasă de sine, dar nu poate desfășura o activitate normală sau de a face muncă activă |
| 2 – Ambulator și capabil de îngrijire personală, dar incapabil să desfășoare activități de lucru; aproximativ 50% din orele de veghe | 60 — Necesită asistență ocazională, dar este capabil să îngrijească majoritatea nevoilor personale
50 — Necesită asistență considerabilă și îngrijiri medicale frecvente |
| 3 – Capabil să se îngrijească doar de sine; limitat la pat sau scaun mai mult de 50% din orele de veghe | 40 – Dezactivat; necesită îngrijire și asistență specială
30 — cu handicap sever; spitalizarea este indicată, deși moartea nu este iminentă |
| 4 – Dezactivat complet; nu poate continua îngrijirea de sine; total limitat la pat sau scaun | 20 — Foarte bolnav; spitalizare și îngrijire activă de susținere necesare
10 — Moribund |
| 5 — Dead | 0 — Dead |
* Karnofsky D, Burchenal J, Evaluarea clinică a agenților chimioterapeutici în cancer. În: MacLeod C, ed. Evaluarea agenților chimioterapeutici. New York, NY: Columbia University Press; 1949: 191–205.
** Zubrod C și colab.Evaluarea metodelor pentru studiul chimioterapiei la om: studiu terapeutic comparativ cu muștar de azot și tiofosforamidă. Jurnalul bolilor cronice; 1960: 11: 7-33.