Îngrijirea preventivă este orice serviciu medical care protejează sau reduce probabilitatea apariției unor situații de urgență de sănătate. Acesta este acoperit de Legea privind îngrijirea accesibilă și ajută la menținerea costurilor de îngrijire a sănătății la un nivel scăzut.
Aflați mai multe despre ceea ce contează ca îngrijire preventivă și despre modul în care aceasta afectează costurile de îngrijire a sănătății și de asigurare. / p>
Ce este îngrijirea preventivă?
Îngrijirea preventivă este îngrijirea sănătății care previne bolile, leziunile sau bolile, mai degrabă decât tratarea unei afecțiuni care a devenit deja catastrofală sau acută. Scopul îngrijirii preventive este de a ajuta oamenii să rămână sănătoși.
Îngrijirea preventivă poate include:
- Vizite la medic , cum ar fi fizice anuale, vizite la copii, îngrijiri ginecologice anuale și curățări dentare
- Imunizări
- Contracepție
- Medicamente pentru alergii
- Insulină
- Colonoscopii și mamografii
- screening-uri, cum ar fi teste pentru cancerul de piele, hipertensiunea arterială și colesterolul ridicat
Îngrijirea preventivă menține, de asemenea, oamenii productivi și activi, permițându-le să câștige în continuare până în ultimii ani. Problemele de sănătate au forțat 35% dintre pensionari să se pensioneze anticipat înainte de a fi gata financiar.
Accesul la îngrijiri preventive la prețuri accesibile poate ajuta la scăderea acestor numere.
De ce contează îngrijirea preventivă?
Îngrijirea preventivă ajută la scăderea costurilor de îngrijire a sănătății în America prin prevenirea sau tratarea bolilor înainte ca acestea să necesite îngrijire în camera de urgență.
Îngrijirea spitalicească este foarte costisitoare, reprezentând o treime din toate costurile de îngrijire a sănătății din America. În 2010, 21,4% dintre adulți au avut una sau mai multe vizite în camera de urgență. Până în 2017, aceasta scăzuse la 18,6%.
Adulții care nu au acces accesibil la îngrijirea preventivă au mai multe șanse să folosească camera de urgență ca medic primar.
În 2014, 7,0% dintre adulții cu vârsta cuprinsă între 18 și 64 de ani au mers pentru că nu aveau alt loc unde să meargă pentru asistență medicală, indiferent de starea asigurării de sănătate, în timp ce 77% au mers la ER datorită gravității problemei (aceasta include și cei care au fost trimiși de medicul lor). Și 15,4% dintre adulții neasigurați sunt mai predispuși să folosească camera de urgență din cauza lipsei de acces la alți furnizori.
Costul îngrijirii în camera de urgență pentru cei neasigurați poate fi extrem de Sus. Spitalele trebuie să ofere îngrijire, chiar dacă pacientul nu își permite să plătească pentru serviciile de care au nevoie.
Deoarece spitalul trebuie să recupereze aceste costuri de undeva, acestea sunt transferate către sănătate primele de asigurare și către Medicaid. Acest lucru mărește costurile asistenței medicale pentru toată lumea.
Impactul îngrijirii preventive asupra costurilor asistenței medicale
Patru din cele cinci cauze principale de deces sunt cauzate de boli cronice care pot fi prevenite sau care pot fi gestionate cu acces regulat la asistența medicală:
- Boli de inimă
- Cancer
- Boală cronică a căilor respiratorii inferioare
- Accident vascular cerebral
Bolile de inimă și accidentele vasculare cerebrale sunt cauzate în principal de o alimentație slabă și de obezitate. Cancerul pulmonar, cel mai frecvent tip, este cauzat în primul rând de fumat și de factori genetici. Obezitatea este, de asemenea, un factor de risc pentru alte forme comune de cancer.
Chiar înainte de a ajunge la starea de urgență, aceste boli cronice sunt costisitoare de tratat. În Statele Unite, 90% din cele 3,5 trilioane de dolari cheltuieli anuale pentru îngrijirea sănătății sunt destinate persoanelor cu afecțiuni cronice și de sănătate mintală.
Pacienții fără îngrijire preventivă sau acoperire pe bază de rețetă pot „Nu-ți permit tratamentele, screening-urile, vizitele la medic sau medicamentele necesare pentru a gestiona aceste afecțiuni. Când se reduc, se termină în camera de urgență cu atacuri de cord, atacuri cerebrale și alte complicații.
Atunci când pacienții au acces regulat la îngrijiri preventive la prețuri accesibile, este mai probabil ca afecțiunile lor cronice să fie descoperite și gestionate. Acest lucru scade probabilitatea atât a vizitelor în camera de urgență, cât și a tratamentelor mai scumpe pentru bolile care au progresat după gestionarea regulată.
Când acestea scad, costul general al asistenței medicale scade pentru toată lumea, deoarece spitalele nu încearcă să acopere costurile tratamentului pacienților neasigurați.
ACA se bazează pe îngrijirea preventivă pentru a reduce costurile
Ordinable Care Act (cunoscut și sub numele de ACA sau Obamacare) impune companiilor de asigurări, Medicare și Medicaid să ofere servicii de îngrijire preventivă gratuit. Toate procedurile recomandate de Grupul de lucru pentru serviciile de prevenire din SUA nu au copagament și sunt incluse ca parte a celor 10 beneficii esențiale.
Strategia pare să funcționeze.În 2018, un studiu privind sănătatea a constatat că Medicaid extins a înregistrat o creștere cu 40% a numărului de rețete completate pentru medicamente împotriva diabetului. Statele care nu au extins extinderea Medicaid nu au înregistrat nicio creștere.
Dispozițiile ACA privind îngrijirea preventivă includ:
- Vizite preventive și de wellness
- Îngrijirea maternității și a nou-născuților
- Tratamentul sănătății mintale și comportamentale
- Beneficiile medicamentelor eliberate pe bază de rețetă
- Testele de laborator care diagnostică boala
Îngrijirea maternității și a nou-născuților
Aceasta include vizite la femeile de bine, screening-ul violenței domestice și asistență pentru echipamentul de alăptare și contracepție .
Aceasta este considerată îngrijire preventivă cu reducere a costurilor, deoarece este mai ieftin să oferiți îngrijire bună femeilor însărcinate și nou-născuților decât să tratați complicațiile sarcinii sau nașterile premature care pot fi prevenite.
Tratamentul sănătății mintale și comportamentale
Multe persoane fără adăpost din America au probleme de sănătate mentală și comportamentală netratate.
Începând cu 2020, 567.715 persoane erau fără adăpost într-o anumită noapte din SUA , 250.000 sau 45% au avut boli mintale. Lăsate netratate, aceste condiții sporesc nevoia de camere de urgență scumpe, acțiuni ale poliției și închisori.
O persoană fără adăpost vizitează departamentul de urgență în medie de 5 ori pe an, costând contribuabililor în medie 18.500 USD.
Testele de laborator de diagnosticare
Acestea trebuie acoperite 100% dacă sunt diagnosticate, deoarece sunt considerate preventive. Dacă ați fost deja diagnosticat cu o boală, se vor aplica copagări și deductibile obișnuite.
Îngrijire pediatrică
Îngrijirea dentară și vizuală trebuie acoperită pentru copii.
Medicamente pe bază de prescripție
Toate planurile listate la bursă vor include acoperirea a cel puțin un medicament din fiecare categorie din Farmacopeia SUA. Orice ai plăti din buzunar pentru medicamente va lua în calcul și deducerea dvs. Acest lucru nu este adevărat, deși pentru toate planurile de asigurare anterioare ACA.