Credit: Ariel Davis pentru NPR
Asistenta medicală înregistrată Ebony Monroe din Houston recent a trecut printr-o perioadă de a fi rapid furioasă pentru fiecare lucru mic. Nu și-a dat seama atunci ce ar putea însemna pentru sănătatea ei.
„Dacă mi-ai fi spus la început că iritabilitatea mea este legată de depresie, aș fi probabil livid”, spune Monroe râzând. „Nu credeam că iritabilitatea se aliniază la depresie.”
Nu este singură. Mulți oameni – inclusiv medici – asociază depresia cu sentimente de deznădejde, tristețe și lipsă de motivație sau concentrare, dar nu furie. Unii cercetători spun că „este o problemă, având în vedere că pare să existe o legătură puternică între iritabilitate și depresie.
Dacă alegeți ceea ce se numește adesea„ biblia psihiatriei ”, Manualul de diagnosticare și statistică al Tulburări mentale, veți găsi că lista simptomelor de bază pentru depresia majoră nu include furia.
„Nu este deloc inclusă în clasificarea adulților a depresiei”, spune dr. Maurizio Fava , psihiatru la Massachusetts General Hospital și profesor la Harvard Medical School.
Această poveste face parte dintr-o serie de la biroul științific al NPR numit „The Other Side of Anger”. Nu există nicio îndoială că suntem în vremuri furioase. Este în politica noastră, în școlile și casele noastre. Furia poate fi o emoție distructivă, dar poate fi și o forță pozitivă.
Alătură-te NPR în explorarea furiei și a ceea ce putem învăța din această emoție puternică. Citiți și ascultați poveștile din serie aici.
Dar el subliniază că iritabilitatea – un control redus asupra temperamentului care duce la izbucniri furioase – este listat ca un simptom de bază al depresiei pentru copii și adolescenți. Nu a avut niciodată sens pentru el că „nu este inclus pentru adulți.” De ce cineva care se întâmplă să fie iritabil și supărat când este deprimat ca adolescent încetează brusc să fie supărat la 18 ani? ”, Întreabă el.
Furia este un sentiment emoțional și fizic care îi face pe oameni să dorească să avertizeze, să intimideze sau să atace o persoană care este percepută ca amenințătoare. Fava spune că un adult deprimat cu multă furie este adesea presupus că are tulburare bipolară sau o tulburare de personalitate.
„Vedem în clinicile noastre pacienți care sunt etichetați ca având alte diagnostice, deoarece oamenii cred că„ Ei bine, nu ar trebui să fii atât de furios dacă ești deprimat ”, spune Fava. Diagnosticul contează deoarece afectează tipul de tratament pe care îl primesc oamenii.
Înapoi când a fost antrenat în urmă cu zeci de ani, spune Fava, i s-a învățat că în depresie, furia este proiectată spre interior – că persoanele deprimate ar fi supărate pe ei înșiși, dar nu la alții. Asta nu se potrivește cu ceea ce vedea la mulți dintre pacienții săi cu depresie.
„Aș spune că 1 din 3 pacienți mi-ar raporta că își vor pierde cumpătul, se vor enerva, vor arunca lucruri sau țipa și țipa sau trânta ușa „, spune Fava. Ulterior, acești oameni ar fi plini de remușcări.
Fava consideră că aceste” atacuri de furie „pot fi un fenomen similar cu atacurile de panică Cercetările sale au constatat că acest tip de furie s-a diminuat la majoritatea pacienților tratați cu antidepresive.
Psihiatria a studiat cu atenție modul în care anxietatea și starea de spirit depresivă sunt experimentate de pacienți, notează Fava, dar furia a fost relativ neglijată. „Nu cred că am examinat cu adevărat toate variabilele și toate nivelurile de disregulare a furiei pe care oamenii le experimentează”, spune el.
Această opinie este împărtășită de Dr. Mark Zimmerman, profesor de psihiatrie la Universitatea Brown. „Terenul nu a abordat suficient problemele cu furia”, spune Zimmerman.
„Cele mai frecvente scale utilizate pentru a evalua dacă medicamentele funcționează sau nu pentru tratarea depresiei nu au elemente specifice furiei”. el observă.
Cu toate acestea, Zimmerman spune că clinicienii văd frecvent furia crescută la persoanele care vin la medicii care caută ajutor. „Iritabilitatea nu este mult mai puțin frecventă decât tristețea și anxietatea la pacienții care se prezintă pentru tratament psihiatric”, a spus el. spune.
Zimmerman și câțiva colegi au chestionat recent mii de pacienți care făceau prima lor vizită la cabinetul psihiatric ambulatoriu al Spitalului Rhode Island. Toți au fost întrebați cu privire la nivelul de furie pe care l-au simțit sau exprimat în săptămâna precedentă.
„Două treimi dintre indivizi au raportat iritabilitate și furie notabile”, spune el, „și aproximativ jumătate au raportat-o la un nivel moderat sau nivel sever. „
Un alt studiu amplu realizat de un alt grup de cercetare a analizat mai mult de 500 de persoane cărora li s-a diagnosticat depresie majoră. S-a constatat că mai mult de jumătate au arătat „iritabilitate / furie evidentă” și că această furie și iritabilitate par să fie asociate cu o depresie cronică mai severă.
Monroe, asistenta, a avut norocul să aibă un prieten îngrijorat care i-a sugerat cu blândețe că poate ar trebui să vorbească cu cineva. „Modul în care ea s-a apropiat de mine a scăzut acel zid de furie și anxietate”, spune Monroe, „și atunci„ am decis să caut ajutorul. ”
Monroe a realizat că evenimentele traumatice din copilăria ei o lăsase deprimată și plină de mânie nerezolvată. Nicăieri pentru acea furie să meargă, ea se lovea de cei dragi, cum ar fi sora și soțul ei. „Așa că au surprins iritabilitatea mea când, de fapt, nu aveau ce să facă faceți-vă cu sursa „, spune ea.
După aproximativ un an de consiliere, viața ei s-a îmbunătățit mult, spune Monroe. Acum lucrează cu un grup numit Families for Depression Awareness pentru a-i ajuta pe ceilalți să recunoască semnele depresiei. Lista simptomelor pe care familiile ar trebui să le urmărească include „alegerea luptelor, iritabilitatea, criticitatea sau răutatea”.
Totuși, persoanelor cu depresie le este greu să recunoască acest lucru în propriile lor vieți.
Când am chemat Depresiunea și Alianța de sprijin bipolar pentru a întreba despre furie, am ajuns la comunicarea sa persoana asta, Kevin Einbinder. Inițial s-a gândit în sinea lui: „Sunt sigur că altcineva se ocupă cu siguranță de furie, dar nu am probleme legate de furie asociate cu depresia”.
Apoi a început să reflecteze asupra vieții sale cu depresie din trecut. trei decenii. „M-am gândit la toți oamenii din viața mea care au interacționat cu mine – familia mea, consilierii, psihiatrii, chiar angajatorii, alții semnificativi”, spune el, „și mi-am dat seama că furia era un factor de bază în toate acele relații”.
De exemplu, obișnuia să folosească umorul caustic și sarcastic pentru a pune oamenii jos. „Asta chiar i-a alungat pe oameni”, spune Einbinder. Își amintește, de asemenea, că a trimis e-mailuri furioase noaptea târziu, după ce a stat treaz și a rumegat despre lucrurile care se întâmplaseră în timpul zilei. Un consilier l-a ajutat să vadă de ce nu era un mod atât de bun de a rezolva problemele.
În general, totuși, el și îngrijitorii săi nu s-au concentrat niciodată pe furie.
În retrospectivă, spune el , își dorește cu adevărat să aibă acest lucru.
„Cred că acest lucru ar fi furnizat o cantitate extraordinară de context pentru ceea ce adaugă depresiei mele și pentru a mă ajuta, la începutul vieții mele, cu mecanisme de gestionare mai eficiente , „Spune Einbinder.