Milioane de americani suferă de afecțiuni comune de sănătate mintală, cum ar fi tulburarea depresivă majoră și tulburarea de anxietate generalizată, dar mulți dintre aceiași indivizi suferă și de afecțiuni care provoacă dureri cronice, cum ar fi fibromialgia și neuropatia diabetică. Pentru persoanele care suferă de afecțiuni multiple, este posibil să se găsească ușurare cu un singur medicament eliberat pe bază de rețetă: Cymbalta. La fel ca alte medicamente din clasa sa, Cymbalta este extrem de eficientă în tratarea tulburărilor de sănătate mintală, dar vine cu efecte secundare. Există o întrebare majoră pe care toată lumea dorește să o răspundă despre Cymbalta: te face să te îngrași?
Ce este Cymbalta?
Cymbalta este un medicament eliberat pe bază de rețetă, care este vândut și sub denumirea generică de ingredientul său activ duloxetină. Medicamentul aparține unei clase de medicamente numite antidepresive inhibitoare ale recaptării serotoninei și norepinefrinei (SNRI); această clasă de medicamente este utilizată în mod obișnuit pentru a trata depresia și anxietatea, deoarece acestea împiedică recaptarea serotoninei în sistemul nervos central. Cymbalta a fost un medicament extrem de popular de când a fost aprobat de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) pentru tratarea depresiei în august 2004. Aproximativ 16,5 milioane de rețete au fost scrise pentru Cymbalta în 2017, ceea ce îl face să fie al 46-lea medicament cel mai frecvent prescris în Statele Unite și unul dintre cele mai populare antidepresive. Cymbalta trebuie păstrat la temperatura camerei pentru a-și păstra integritatea.
Ce se utilizează Cymbalta pentru a trata?
Cymbalta a fost aprobat pentru prima dată de FDA în 2004 pentru tratamentul depresiei clinice. De atunci, FDA a aprobat, de asemenea, Cymbalta pentru tratamentul a numeroase alte afecțiuni, inclusiv tulburarea de anxietate generală (GAD) la adulți și copii cu vârsta de cel puțin șapte ani, neuropatie diabetică și fibromialgie. O scurtă explicație a fiecăreia dintre aceste afecțiuni și a simptomelor asociate acestora este furnizată mai jos.
Nu ratați economiile!
Obțineți cele mai bune modalități de a economisi rețetele livrate în căsuța de e-mail.
Depresie clinică / Tulburare depresivă majoră
Se spune că depresia clinică sau tulburarea depresivă majoră apare atunci când un pacient se confruntă cu sentimente persistente și intense de tristețe care durează cel puțin două săptămâni sau mai mult. Tulburarea depresivă majoră poate afecta fiecare aspect al unei persoane. viață, de la simptome emoționale care afectează starea de spirit și comportament la simptome fizice care provoacă modificări ale apetitului și somnului. Este obișnuit ca pacienții cu depresie clinică să-și piardă interesul de a face activități de care s-au bucurat cândva, au dificultăți în îndeplinirea sarcinilor zilnice sau au sinucidere. gânduri și tendințe. Următoarele simptome sunt asociate cu depresia clinică:
- Simțire tristă, goală, o răcoros
- Energie nervoasă
- Sentimente de mișcare sau gândire în mișcare lentă
- Pierdere a interesului pentru activitățile pe care le-ați obișnuit
- Dificil concentrare și energie scăzută
- Swing-uri de dispoziție
- Sentimente de lipsă de valoare, vinovăție, lipsă de speranță sau neputință
- Somn și mâncare mai mult sau mai puțin decât de obicei
- Gânduri sau comportamente suicidare
Tulburare generală de anxietate
Când corpurile noastre experimentează stres, dezvoltăm în mod natural frică sau teamă cu privire la ceea ce urmează, care se numește anxietate. Anxietatea este în mod obișnuit experimentată de toți oamenii în diferite momente ale vieții lor, dar uneori, devine atât de omniprezentă și intensă încât devine o afecțiune de sănătate mintală. Anxietatea este definită ca o problemă de sănătate mintală atunci când sentimentele sunt extreme, durează mai mult de șase luni și interferează cu viața ta. Tulburarea de anxietate generalizată este una dintre cele mai frecvente tulburări și se caracterizează prin anxietate inexplicabilă sau panică care nu are o sursă evidentă. Simptomele anxietății generalizate includ adesea o frecvență cardiacă crescută, respirație rapidă, neliniște, probleme de concentrare și dificultăți de adormire.
Neuropatie diabetică
Pacienții cu diabet zaharat care nu își pot controla nivelul ridicat de zahăr din sânge suferă adesea de neuropatie diabetică, un tip de afectare a nervilor cauzată de efectele pe termen lung ale nivelului ridicat de zahăr din sânge. Atunci când este lăsat necontrolat pentru perioade lungi de timp, nivelul ridicat de zahăr din sânge poate provoca leziuni ale nervilor din corp. Neuropatia diabetică este cel mai frecvent experimentată la picioare și picioare; cu toate acestea, simptomele pot include, de asemenea, probleme digestive, probleme ale tractului urinar sau probleme cu inima sau vasele de sânge. . Simptomele fibromialgiei includ durere inexplicabilă care se răspândește pe tot corpul, probleme de memorie, probleme de dispoziție, dureri de cap tensionate, oboseală, probleme de somn, tulburări ale articulației temporomandibulare (ATM), sindrom de colon iritabil (IBS), anxietate și depresie.Cauza fibromialgiei este în prezent necunoscută, dar cercetătorii consideră că durerea poate rezulta din procesarea necorespunzătoare a semnalelor de durere din creier, care determină corpul să amplifice senzațiile de durere. Este obișnuit ca oamenii să înceapă să simtă simptome de fibromialgie pentru prima dată după un traumatism fizic sau un stres psihologic semnificativ, dar în alte cazuri, simptomele se pot construi încet în timp.
De asemenea, puteți lua Cymbalta pentru a trata alte tipuri de dureri musculo-scheletice cronice, cum ar fi cea asociată cu artrita, durerile de spate și durerea neuropatică periferică diabetică. Asigurați-vă că solicitați sfatul medicului unui medic înainte de a începe.
Ce doză de Cymbalta ar trebui să iau?
Doza adecvată de Cymbalta pentru fiecare pacient este determinată în funcție de vârsta pacientului, de starea de tratat și de alte condiții de sănătate care stau la baza pacientul poate avea. La fel ca alte SSNRI, doza de Cymbalta prescrisă unui pacient poate fi necesară ajustarea de mai multe ori înainte ca aceasta să fie corectă. Când se tratează depresia clinică, majoritatea adulților încep cu o doză inițială de 40 mg pe zi, luată ca o capsulă cu eliberare de 20 mg de două ori pe zi. În timp, medicul dumneavoastră poate alege să vă ajusteze doza la 60 mg, administrată fie ca o capsulă de 30 mg de două ori pe zi, fie ca o capsulă de 60 mg administrată o dată pe zi. Doza zilnică maximă pentru depresia clinică nu trebuie să depășească 120 mg pe zi.
Adulții cu tulburare de anxietate generalizată încep de obicei cu o doză inițială de o capsulă Cymbalta de 60 mg pe zi. Doza zilnică maximă de Cymbalta atunci când este utilizată pentru tratamentul tulburărilor de anxietate generalizată este de 120 mg pe zi. Adulții mai în vârstă ar putea fi nevoiți să înceapă cu o doză inițială de 30 mg și să evalueze efectele înainte de a lua în considerare o creștere la 60 mg o dată pe zi, la discreția medicului lor, deoarece adulții mai în vârstă sunt mai predispuși să prezinte efecte secundare ale medicamentului. Copiii care iau Cymbalta vor începe cu o doză inițială de 30 mg pe zi înainte de a crește la 60 mg pe zi, cu o doză maximă de 120 mg pe zi.
Atunci când este luată pentru tratamentul neuropatiei periferice diabetice sau a fibromialgiei, doza de întreținere a Cymbalta este de obicei de 60 mg administrată o dată pe zi. Nu există dovezi care să susțină că administrarea unei doze mai mari de 60 mg pe zi produce un beneficiu suplimentar pentru pacient.
Dacă ați uitat o doză, nu luați o doză suplimentară de Cymbalta pentru a compensa aceasta. Dacă vă apropiați de ora pentru următoarea doză, luați-o ca de obicei.
Cymbalta vă face să câștigați în greutate?
Spre deosebire de alte antidepresive, care sunt uneori asociate cu creșterea în greutate nedorită, Cymbalta este mai susceptibil de a provoca pierderea în greutate, în special atunci când este utilizat pentru perioade mai scurte timp. Un studiu recent a constatat că pacienții tratați cu Cymbalta au înregistrat pierderi în greutate după un tratament de scurtă durată cu medicamentul care a durat opt până la nouă săptămâni. Când sunt luați pentru perioade mai lungi de timp, cum ar fi 26, 34 și 52 de săptămâni, unii pacienți au raportat o creștere modestă în greutate în timp ce luau Cymbalta. Cu toate acestea, în general, sa constatat că medicamentul are efecte minime asupra greutății pentru majoritatea pacienților în comparație cu placebo. Prin urmare, este posibil ca pacienții care iau Cymbalta să sufere pierderea în greutate în primele săptămâni de administrare a medicamentului, dar pot avea o creștere modestă în greutate de aproximativ 2,5 kilograme după un an de administrare a medicamentului. În general, efectele asupra greutății sunt considerate neglijabile.
Există efecte secundare asociate cu Cymbalta?
Efectele secundare posibile asociate cu Cymbalta se încadrează în general în două categorii: frecvente și mai puțin frecvente. Efectele secundare frecvente asociate cu Cymbalta includ:
- Gură uscată
- Vărsături
- Tensiune arterială scăzută
- Scădere în greutate
- Transpirație excesivă
- Constipație
- Durere oculară
- Greață
- Slăbiciune musculară
- Pierderea poftei de mâncare
- Oboseală sau somnolență
- Amețeală
- Vânătăi ușoare
- Dureri abdominale sau dureri de stomac
- Tremur
- Erupție cutanată
Efectele adverse mai puțin frecvente care pot apărea la utilizatorii pe termen lung de Cymbalta includ:
- Afecțiuni hepatice sau leziuni la persoanele care amestecați medicamentul cu alcool
- Colită
- Urinare frecventă
- Disfuncție sexuală
Există riscuri asociate cu Cymbalta?
Utilizarea Cymbalta este asociată cu mai multe riscuri, dar cel mai important este riscul crescut de gânduri suicidare și comportament la copii, adolescenți și adulți tineri care suferă de depresie clinică. Pacienții mai tineri care suferă de depresie clinică trebuie monitorizați îndeaproape în timp ce iau Cymbalta pentru suiciditate.
Cymbalta are, de asemenea, o probabilitate ridicată, în comparație cu alți inhibitori ai recaptării serotoninei-norepinefrinei, de a provoca dependență fizică. Termenul „sindromul de retragere Cymbalta” a fost inventat de profesioniștii din domeniul sănătății pentru a descrie starea simptomelor asociate cu retragerea din medicament.Simptomele retragerii Cymbalta includ:
- Insomnie (probleme cu somnul)
- Greață
- Spasme sau tremurături musculare
- Cefalee
- Simptome depresive
- Sentimente de anxietate
- Amețeli
- Vărsături
- Iritabilitate
- Coșmaruri vii
- Parestezii
- Convulsii
- Somnolență sau oboseală
- Creșterea transpirației
- Senzații de șoc electric
- Malaise
Este neobișnuit ca pacienții să devină dependenți de Cymbalta, dar este posibil, iar medicamentul poate fi abuzat. Pentru a evita simptomele inconfortabile de sevraj asociate cu sindromul de întrerupere Cymbalta, unii oameni încep să ia doze din ce în ce mai mari de medicament. Semnele abuzului Cymbalta includ:
- Vorbirea neclară
- Ochii împușcați în sânge
- Pierderea în greutate vizibilă
- Modificări bruște neobișnuite ale igienei și aspect fizic
- Scăderea poftei de mâncare
- Minciunile despre simptome pentru a obține prescripții suplimentare
- Probleme financiare
- Modificări ale tiparelor de somn
Interacțiunile medicamentoase posibile pot rezulta din combinarea Cymbalta cu prescripție sau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene fără prescripție medicală (AINS), cum ar fi ibuprofenul și naproxenul, ISRS precum fluoxetina sau paroxetina, inhibitorii monoaminooxidazei (IMAO), St. John ” Sunătoare, tramadol, linezolid, ciprofloxacină, tioridazină, chinidină, propafenonă, fluvoxamină, flecainidă, buspironă, diluanți de sânge, amfetamine, triptofan, triptani, antidepresive triciclice și albastru de metilen.
Cymbalta nu ar trebui, în general, să fie combinate cu alte medicamente care afectează serotonina, în special în tratamentul tulburărilor depresive majore, datorită posibilității apariției s sindromul erotoninei. Unele simptome ale sindromului serotoninei includ pierderea coordonării musculare, transpirații excesive, cefalee, fiori, găini de găină și multe altele. Efectele secundare grave care pot pune viața în pericol includ febră mare, convulsii, bătăi neregulate ale inimii și inconștiență.
Începerea Cymbalta trebuie discutat cu un furnizor de asistență medicală, în special în cazul alăptării (deoarece poate trece în laptele matern), glaucom cu unghi îngust, tulburări psihiatrice, cum ar fi tulburarea bipolară care implică episoade maniacale, antecedente de leziuni hepatice, probleme hepatice sau leziuni hepatice sau au antecedente de hipertensiune arterială.
Surse:
https://clincalc.com/DrugStats/Drugs/Duloxetine
https://www.webmd.com/drugs/2/drug-91490-2114/duloxetine-oral/duloxetine-sprinkle-capsule-oral/details
https://www.drugs.com/duloxetine.html
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a604030.html
https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/duloxetine-oral-route/description/drg-20067247
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1764530/