Obiective: Să investigheze dacă hiperecogenitatea ficatului poate fi interpretată în mod fiabil ca steatoză hepatică și dacă poate fi dezvăluită orice fibroză concomitentă sau izolată.
Pacienți și metode: o serie de 165 de pacienți fără semne sau simptome de boală hepatică menționate din cauza aminotransferazelor crescute ușor până la moderat (alanină aminotransferază și / sau aspartat aminotransferază 0,7-5,0 microkat / l) pentru mai mult de 6 luni au fost investigate prospectiv cu un profil de laborator cuprinzător, examinarea cu ultrasunete a ficatului și biopsia hepatică percutanată Fibroza a fost evaluată cantitativ și conform Metavir. Steatoza a fost clasificată ca nici una, ușoară, moderată sau severă.
Rezultate: Din 98 (59,4%) pacienți cu ecogenitate crescută, 85 (86,7%) au avut steatoză hepatică de grad cel puțin moderat, 9 pacienți cu același grad de steatoză au avut ecogenitate normală și 13 pacienți fără sau numai steatoza ușoară a avut ficat hiperecogen (sensibilitate 0,90, specificitate 0,82, valoare predictivă pozitivă 0,87, valoare predictivă negativă 0,87). Aproximativ aceleași relații au fost găsite indiferent de indicele de masă corporală și gradul de fibroză. Cu o ecogenitate crescută împreună cu o atenuare ridicată (n = 591 și distincția redusă a peretelui vasului portal (n = 79), valoarea predictivă pozitivă a crescut la 0,93 și respectiv 0,94. Fibroza evaluată cantitativ (medie +/- SD) a fost de 3,2 +/- 4,6 % din zona de biopsie cu normal și 2,3 +/- 1,8% cu ecogenitate crescută (ns). Ecogenicitatea a fost normală la 5 din 9 pacienți cu fibroză septală și la 4 din 6 pacienți cu ciroză. Orice constatări structurale, neomogene la ultrasunetele nu au fost asociate cu modificări fibrotice arhitecturale și niciunul nu a prezentat contururi nodulare ale suprafeței ficatului. nu poate fi bazat pe diagnosticarea fibrozei, nici măcar ciroza la pacienții asimptomatici cu transaminaze hepatice ușoare până la moderate crescute.