Cele mai importante lucruri de știut
- Estrogenul are efectul de a îmbunătăți acneea, în timp ce anumite progestine (o versiune sintetică a hormonul progesteron) poate agrava acneea
- Androgenii (un grup de hormoni care include testosteronul) pot provoca creșterea pielii grase și excesul de păr
- Tipul de progestin utilizat în probleme de control al nașterii, ca unele au un efect mai androgen decât alții
Ce ați auzit despre modul în care controlul nașterilor afectează pielea și părul
Este posibil să fi auzit că controlul hormonal al nașterii poate îmbunătăți acneea și fă-ți părul mai plin. Este posibil să fi auzit, de asemenea, că controlul hormonal al nașterii poate provoca acnee sau vă poate face să cadă părul.
Poate fi confuz, mai ales atunci când experiența dvs. personală este diferită de cea a prietenilor și a celor dragi sau de ceea ce vi s-a spus să vă așteptați.
Nu toate contraceptivele hormonale sunt la fel, deci nici efectele secundare nu sunt la fel. Controlul nașterii hormonale vine sub multe forme (implanturi, DIU, injecții / vaccinuri, pastile, plasturi și inele) și conține diferite tipuri și niveluri de hormoni.
Contraceptivele hormonale combinate sunt metode contraceptive care conțin doi hormoni (estrogen și progestin), cum ar fi pilula, plasturele sau inelul.
Contraceptivele numai cu progestin conțin doar o formă de hormon progestin (o versiune sintetică a hormonului progesteron), cum ar fi implantul, DIU hormonal, injecție sau mini-pilulă. Diferite forme de control al nașterii pot afecta oamenii în moduri diferite.
Fluctuațiile hormonale din timpul ciclului menstrual provoacă modificări ale pielii și părului. Deci, are sens că și hormonii găsiți în controlul nașterilor pot. Citiți mai departe pentru a afla cum diferite metode pot îmbunătăți sau agrava starea pielii sau a părului.
Ce ar putea spune furnizorul dvs. de asistență medicală
Pastilele contraceptive care conțin atât estrogen cât și progestin pot fi prescrise pentru a trata acneea și hirsutismul (creșterea părului mai întunecat și aspru decât se aștepta pe zone corpului, cum ar fi fața, pieptul, abdomenul și coapsele) și, uneori, căderea părului.
Metodele numai cu progestin, cum ar fi implantul, DIU hormonal sau injecția, pot agrava acneea, hirsutismul sau căderea părului la unele persoane.
Pentru a înțelege aceste efecte este nevoie de puțină lecție de anatomie și fiziologie. 
Cum afectează hormonii pielea și părul
Celulele din piele și foliculii de păr conțin receptori, unde hormonii activează celula pentru a produce anumite schimbări.
Estrogenul afectează părul și pielea prin scăderea producției de ulei și menținerea părului în faza de creștere mai mult timp (1).
Androgenii (un grup de hormoni care includ testosteronul) determină pielea să producă mai mult ulei (2) și determină foliculii de păr din anumite părți ale corpului să producă părul grosier și întunecat (2,3 ), deși poate provoca, de asemenea, căderea părului de pe scalp la unele femei (2,4).
Estrogenul găsit în metode atât cu estrogen cât și cu progestin – cum ar fi pilula – poate suprima producția de androgeni din ovare și poate crește cantitatea de proteină numită globulină care leagă hormonul sexual (SHBG), care leagă androgeni găsite în sânge, astfel încât acestea să nu poată pătrunde în celulele din piele și foliculii de păr (5).
Beneficiile potențiale ale utilizării controlului contraceptiv hormonal pentru tratarea acneei, hirsutismului sau căderii părului trebuie luate în considerare împreună cu potențialul de efecte secundare grave. Chiar dacă sunt rare, cheagurile de sânge se pot dezvolta ca urmare a utilizării controlului hormonal al nașterii și pot pune viața în pericol. Discutarea priorităților și obiectivelor dvs. cu furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate ajuta să determinați care este cel mai bun control al nașterii sau tratament pentru dvs.
Iată de ce este dificil
Nu toate metodele contraceptive hormonale sunt la fel. În afară de categoriile combinate versus progestin, tipul specific de progestin variază între metode și poate schimba efectele secundare asupra părului și a pielii.
Unele progestine sunt mai androgenice (susceptibile să activeze receptorii androgeni) și ar putea face pielea și părul mai grase sau să ducă la creșterea excesivă a părului. Alte progestine sunt anti-androgenice (blochează receptorii androgeni) și pot face părul și pielea mai puțin grase și protejează împotriva creșterii excesive a părului (6). Acesta este motivul pentru care tipul de progestin poate fi important pentru unii oameni.
Hormonul specific, doza și ruta pot avea toate impactul dacă cineva are efecte secundare benefice sau nedorite.
Ceea ce spune cercetarea despre diferitele tipuri de contracepție și piele / păr
Contraceptive numai cu progestin
Implant (de ex. Nexplanon, Jadelle):
Implantul Nexplanon conține un progestin numit etonogestrel. O analiză a 942 de persoane care au utilizat implantul de etonogestrel timp de doi ani în medie a constatat că 12% au raportat acnee, dar doar aproximativ 1% au încetat să utilizeze implantul din cauza acestui efect secundar (7).Într-un studiu realizat în Chile, în care utilizatorii implantului de etonogestrel au fost întrebați despre acnee înainte de a începe implantul și apoi în timpul utilizării acestuia, 13% au raportat acnee nouă sau înrăutățită în primii doi ani de utilizare, dar același număr de persoane a raportat că acneea lor s-a îmbunătățit în timpul utilizării implantului (8).
Implantul Jadelle folosește progestin levonorgestrel. Într-un studiu realizat pe 594 de persoane care au utilizat acest implant pe parcursul a cinci ani, cinci persoane au încetat să-l mai utilizeze din cauza acneei, patru din cauza căderii părului, două din cauza altor probleme ale părului, cum ar fi hirsutismul sau părul grosier, și patru au fost eliminate. de „alte probleme ale pielii” (9). Acest studiu nu a raportat numărul de participanți care au avut efectul secundar, dar au continuat cu implantul. 
DIU hormonal cu doze mai mari (de exemplu, Mirena, Liletta) :
DIU hormonal Mirena și Liletta conțin progestin levonorgestrel. Într-un studiu efectuat pe mai mult de 17.000 de persoane care utilizează DIU hormonal în Finlanda, 35% dintre respondenți au raportat acnee, 16% au raportat pierderea părului de pe scalp și 17% au raportat „pilozitate excesivă” pe corp (10). Toate aceste reacții adverse au fost cele mai frecvente la persoanele cu vârsta sub 33 de ani și au scăzut odată cu vârsta (10).
Un studiu a arătat că persoanele care utilizează DIU hormonal au avut mai multe pustule acneice după ce au utilizat controlul nașterii timp de un an, comparativ cu persoanelor care utilizează DIU de cupru non-hormonal (11). Diferența dintre aceste grupuri a fost mică, deci nu se știe dacă a existat un impact resimțit de participanți.
Într-un studiu realizat în Noua Zeelandă a persoanelor care utilizează DIU hormonal, 3 din 920 de persoane chestionate au raportat căderea părului (12). Aceiași cercetători au analizat cazurile de cădere a părului asociate cu utilizarea DIU hormonal care au fost raportate Organizației Mondiale a Sănătății (OMS). În timp ce căderea părului a fost un efect secundar rar, analizând momentul din pierderea părului în legătură cu declanșarea DIU și rezolvarea pierderii părului după eliminarea DIU, au reușit să determine că unele dintre cazurile din Noua Zeelandă și din alte părți au fost „probabil” cauzate de DIU (12).
DIU hormonal cu doză mai mică (de exemplu, Kyleena, Jaydess, Skyla):
DIU Kyleena, Jaydess și Skyla conțin, de asemenea, progestin levonorgestrel, dar la doze mai mici decât Mirena și Liletta.
În timpul unui studiu de 3 ani efectuat în America de Nord, America de Sud și Europa, acneea care a fost posibil legată de utilizarea DIU hormonal a fost găsită la 10% dintre persoanele care utilizează oricare dintre cele mai mici doze DIU hormonale (13).
Un alt studiu al unei populații de participanți în cea mai mare parte asiatici care utilizează Jaydess timp de până la trei ani, acneea a fost raportată doar la aproximativ 3% dintre participanți, dar aproximativ jumătate dintre cei care au raportat acnee au avut implantul eliminat din cauza acesteia (14 ).
Injecția / împușcătura (de exemplu, Depo-Provera):
Într-un studiu realizat pe 536 de persoane care au folosit împușcătura Depo, efectele secundare care afectau pielea și părul erau frecvente. Pentru persoanele care au început să utilizeze vaccinul pentru prima dată, 8% au raportat acnee sau alte probleme ale pielii după 3 luni, iar acest număr a crescut la 14% după 9 luni (15). În același grup, până la 11% dintre utilizatorii Depo au raportat căderea părului în primele 9 luni de utilizare și până la 3% au spus că au părul facial ca efect secundar (15).
Într-un alt studiu, 6% dintre oameni au dezvoltat o creștere a părului facial după ce au folosit șutul timp de șase luni, comparativ cu 1% dintre persoanele care foloseau metode de control al nașterilor non-hormonale (16).
Contraceptive hormonale combinate (estrogen și progestin)
Pilula (diferite mărci):
O analiză a 31 de studii a constatat că pilula este eficientă în tratarea acneei, dar este mai puțin cunoscut despre modul în care pilulele specifice se compară în ceea ce privește capacitatea lor de a îmbunătăți acneea (17).
Zece studii au comparat o pilulă contraceptivă cu un placebo. Nouă din zece au constatat că pilula era eficientă pentru ameliorarea acneei, iar unul dintre cei zece nu avea suficiente date pentru a fi incluse în analiză (17).
Șaptesprezece studii au comparat două tipuri diferite de pastile pentru a vedea dacă o anumită formulă sau doză a făcut o diferență în capacitatea lor de a îmbunătăți acneea. Rezultatele au fost inconsistente, dar pastilele care conțin progestine anti-androgene pot îmbunătăți acneea mai mult decât pastilele cu progestine androgenice (17).
Pastilele contraceptive orale combinate sunt recomandate ca tratament inițial pentru persoanele care au hirsutism (exces de păr nedorit al corpului) și care nu încearcă să rămână gravide (18). Pilula este eficientă în tratarea hirsutismului ușor, dar poate dura șase până la 12 luni pentru a arăta o îmbunătățire și poate fi necesară combinarea cu alte medicamente sau tratamente (19). Pastilele care conțin progestine anti-androgene drospirenonă și acetat de ciproteronă pot fi mai bune decât alte forme de progestin pentru îmbunătățirea hirsutismului (19), dar Societatea endocrină nu recomandă o pastilă specifică (18).
Într-o mică studiu care a inclus doar participanți albi, 31 de persoane cu păr gras au primit o pilulă contraceptivă care conține progestin clormadinonă timp de un an.Participanții au raportat că părul lor a fost mai puțin gras și în stare mai bună după trei luni și această îmbunătățire a continuat pe tot parcursul anului (20). Cercetătorii au evaluat, de asemenea, părul ca fiind mai dens, cu mai puțină mătreață și iritare după un an (20). Această formulare a pilulei contraceptive nu este disponibilă în SUA, dar este disponibilă în toată Europa și America Centrală și de Sud.
Persoanele care utilizează pilule contraceptive care conțin progestin desogestrel au fost mai puțin susceptibile de a dezvolta căderea părului decât persoanele care utilizează o metodă non-hormonală de control al nașterii, cum ar fi abstinența, prezervativele sau intervențiile chirurgicale, într-un studiu de doi ani (16). pastilele de control pot fi prescrise – adesea în combinație cu alte medicamente – pentru a ajuta la oprirea pierderii progresive a părului la persoanele care au pierderea părului legată de androgen (21,22).
Plasturele (de ex. Xulane):
Există foarte puține cercetări privind modul în care plasturele afectează starea pielii și a părului. În rândul unui grup mic de adolescenți care au avut acnee înainte de a începe plasturele, acneea sa îmbunătățit cu 33%, s-a agravat cu 17% și a rămas la fel în 50% după 7 luni de utilizare (23).
Inelul (de ex. Nuvaring):
Acolo i De asemenea, cercetările limitate asupra inelului în acest domeniu. Într-o analiză a trei studii, persoanele care utilizează inelul anticoncepțional timp de trei până la 13 luni raportează mai puțină acnee decât persoanele care utilizează pilula (P).
Alegerea unei metode
Este important să discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală pentru a determina cea mai sigură și cea mai potrivită potrivire pentru dvs. Înainte de a începe o metodă de control al nașterilor, adresați-vă întrebărilor furnizorului dvs. de asistență medicală și împărtășiți-vă preocupările cu privire la potențialele efecte secundare, astfel încât să puteți decide împreună ce este cel mai potrivit pentru dvs. Dacă aveți efecte secundare nedorite asupra unei metode de control al nașterii, poate fi necesar să vă pledați pentru a vă asigura că furnizorul dvs. de asistență medicală vă ia în serios preocupările.
Utilizarea Clue pentru a urmări starea pielii și a părului atunci când începeți o nouă metodă de control al nașterii vă poate ajuta să vedeți dacă se schimbă ceva.
Descărcați indiciu pentru a urmări controlul nașterilor, pielii și părului.