Analizat medical de Anis Rehman, MD
Ultima actualizare: 12/12 / 2021
Dacă faceți față sindromului intestinului iritabil persistent (IBS) – crampe, dureri abdominale, disconfort, balonare, diaree sau constipație – vă poate face să vă simțiți jenat și frustrat. Cu toate acestea, înțelegerea a ceea ce este IBS și cum să tratezi și să gestionezi simptomele IBS te poate ajuta să te simți mai stăpân pe situația ta și să te simți mai bine. Să aruncăm o privire mai atentă asupra sindromului intestinului iritabil și a opțiunilor de tratament disponibile.
Ce este sindromul intestinului iritabil (SII)?
Sindromul intestinului iritabil este o tulburare gastro-intestinală a intestin care afectează până la 20% dintre americani, sau mai mult de 15 milioane în conformitate cu FDA. IBS afectează intestinul gros, altfel cunoscut sub numele de colon și poate provoca o gamă largă de simptome IBS, inclusiv diaree cronică, balonare, dureri abdominale, gaze, crampe sau constipație.
Cauza principală a IBS rămâne un mister pentru medici. Este diagnosticat pe baza simptomelor pacientului. Nu există nici un remediu pentru sindromul intestinului iritabil, iar afecțiunea este cronică, ceea ce înseamnă că poate persista luni sau chiar ani și poate necesita tratament și monitorizare pe termen lung.
Deși medicii încă nu au stabilit cauza principală a iritabilului sindromul intestinal, noile cercetări sunt din ce în ce mai aproape de a înțelege care ar putea fi unele dintre factorii declanșatori ai bolii digestive. Aproximativ două treimi dintre bolnavii de IBS sunt femei sub 45 de ani. Există semne care pot lega cel puțin unele cazuri de IBS de depresie, stres sau anxietate. IBS este, de asemenea, asociat cu dieta și poate fi declanșat de carbohidrați, cafea, alimente bogate sau cu conținut scăzut de fibre și așa mai departe.
Cum este diagnosticat IBS?
Dacă suferiți de IG simptomele tractului pe care le suspectați ar putea fi cauzate de sindromul intestinului iritabil, veți dori să programați o întâlnire cu îngrijitorul dvs. primar pentru un examen inițial. Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va îndruma către un gastroenterolog. Deoarece cauzele care stau la baza sindromului intestinului iritabil rămân necunoscute, nu există teste definitive pe care medicul dumneavoastră le poate utiliza pentru a vă diagnostica în mod concludent.
Furnizorul dvs. de medic va începe mai întâi prin luarea istoricului medical, a istoricului familial, efectuarea unui examen fizic și teste suplimentare menite să excludă alte afecțiuni, cum ar fi boala celiacă și bolile inflamatorii intestinale (IBD), de exemplu, boala Crohn și colita ulcerativă. De asemenea, vor căuta semne sau simptome care ar putea indica o altă afecțiune decât IBS, cum ar fi pierderea în greutate, anemie, febră, vărsături și așa mai departe.
Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă adreseze o serie de întrebări ajuta cu diagnosticul. Acestea ar putea include:
- Vă confruntați cu durere, disconfort sau o modificare a frecvenței sau a consistenței mișcărilor intestinale? Ce observați în legătură cu obiceiurile dvs. intestinale diferite?
- Ați observat mucus în scaun?
- Aveți durere asociată cu mișcări intestinale incomplete sau durere și disconfort ușurat defecație?
- Cât de des întâmpinați simptome și pentru ce durată?
- Ați observat că simptomele se agravează când ați mâncat anumite alimente?
- Ați fost întâmpinați stres sau depresie?
Dacă medicul dumneavoastră suspectează că suferiți de IBS, acesta vă va pune întrebări care vă ajută să diagnosticați tipul specific de IBS: diaree predominantă (IBS-D), constipație -predominant (IBS-C), sau un amestec al ambelor. Acest lucru vă va asigura că primiți tratamentul (tratamentele) cel mai eficient pentru tipul de afecțiune.
Înainte de a face un diagnostic definitiv al sindromului intestinului iritabil, medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, teste suplimentare pentru a exclude în continuare șansa de infecții subiacente, malabsorbție, intoleranță la lactoză, un test de respirație pentru a verifica o creștere excesivă a bacteriilor și așa mai departe. Acestea includ o colonoscopie, scanare CT sau raze X, o sigmoidoscopie flexibilă a tractului digestiv (intestin subțire, intestin gros și stomac), endoscopie sau examinarea scaunului.
Opțiuni de tratament IBS
Nu există remedii cunoscute pentru IBS, deși există multe teste clinice și studii în curs. Tratamentul sindromului intestinului iritabil poate fi realizat prin abordarea simptomelor în timpul apariției apariției prin medicamente eliberate pe bază de rețetă, medicamente fără prescripție medicală, modificări ale stilului de viață și remedii naturale, cum ar fi modificări ale dietei. Mulți bolnavi de IBS găsesc, de asemenea, ameliorarea simptomelor prin terapii psihologice, cum ar fi terapia cognitiv-comportamentală sau hipnoterapia.
Majoritatea medicamentelor utilizate în tratamentul IBS acționează pentru ameliorarea simptomelor. Acestea includ atât antidiareice prescrise, cât și fără prescripție medicală și laxative pentru a regla mișcările intestinale și medicamentele antispastice care reduc gazele din intestine care cauzează balonare, durere sau disconfort.
Medicamente IBS
Medicamentele IBS se încadrează în două clasificări: fără prescripție medicală și prescripție medicală.Medicamentele eliberate fără rețetă includ antidiareice precum Kaopectate sau Pepto Bismol, medicamente pentru ameliorarea gazelor precum Mylicone sau Gas-X și laxative precum Dulcolax sau Miralax.
Pentru cazurile de IBS care nu răspund la medicamentele fără prescripție medicală, gastroenterologul sau furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate prescrie un medicament antidiareic, antispastic, antidepresiv, anticolinergic, medicament pentru durere pentru balonare și durere sau laxativ, în funcție de simptome și de istoricul sănătății dumneavoastră.
-medicamente antidiareice
Medicamentele antidiareice precum Kaopectate sau Pepto Bismol pot ajuta la gestionarea diareei prin echilibrarea modului în care intestinele dvs. mișcă fluidele și încetinesc procesul digestiv. Prin acoperirea stomacului, acestea pot contribui, de asemenea, la stoparea creșterii bacteriilor și a virușilor din intestin care cauzează diaree. Efectele secundare pot include constipație, sunete în urechi și înnegrirea limbii sau a scaunelor.
Antidiareice pe bază de prescripție
Antidiareicele pe bază de prescripție sunt concepute să funcționeze prin reducerea contracțiilor musculare și a secrețiilor de lichide din interiorul intestinelor. , ajută la relaxarea colonului și mișcarea lentă a scaunului prin intestine și la creșterea tonusului muscular rectal. Acestea includ Lotronex (alosetron), Viberzi și loperamidă. Efectele secundare pot include dureri abdominale, greață sau constipație.
Ameliorarea gazelor fără prescripție medicală
Produsele de ameliorare a gazelor OTC, cum ar fi Imodium, acționează prin încetinirea proceselor digestive și permițând corpului dumneavoastră mai mult timp pentru a absorbi lichide și a forma complet scaune. Ele pot avea, de asemenea, un efect pozitiv asupra reducerii diareei și controlului durerii cauzate de balonare sau gaze. Unele efecte secundare posibile ale medicamentelor pentru ameliorarea gazelor includ greață, amețeli și constipație.
Antibioticele prescrise
Unele cazuri de IBS ar putea fi cauzate de o creștere excesivă a bacteriilor în interiorul intestinului care poate provoca diaree. Un antibiotic pe bază de prescripție medicală, cum ar fi Xifaxan (rifaximin), poate ajuta la reglarea creșterii bacteriilor și la reechilibrarea tractului alimentar. Efectele secundare ale antibioticelor eliberate pe bază de prescripție medicală pot include greață, balonare, constipație sau vărsături.
Antidepresive pe bază de prescripție
O strategie eficientă pentru combaterea simptomelor IBS, cum ar fi durerea și diareea, ar putea fi gestionarea subiacentă. depresie și / sau stres. Cele două opțiuni cele mai des prescrise includ:
- Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI): SSRI sunt antidepresive precum Prozac (fluoxetină) sau Paxil (paroxetină) care reglează depresia și ajută la constipație sau simptome de durere . Toate ISRS vin cu un avertisment pentru a urmări gândurile suicidare.
- Antidepresive triciclice: s-a demonstrat că aceste antidepresive inhibă supraactivitatea neuronilor care afectează intestinele și, de asemenea, ajută la gestionarea simptomelor depresiei, durerii sau diareei. Dacă durerea și diareea sunt prezente fără depresie, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un antidepresiv triciclic, cum ar fi imipramină sau Norpramin (desipramină) la o doză mai mică. Efectele secundare pot include somnolență, amețeli, gură uscată sau vedere încețoșată.
Laxative fără prescripție medicală
Laxativele OTC, cum ar fi Miralax și Dulcolax, funcționează diferit în corp. Acestea pot înmuia scaunul fie adăugând lichide, fie ajutându-vă scaunul să absoarbă mai multe lichide, lubrifiantul intestinal pentru a ușura mișcările intestinului sau stimulând intestinul să aibă contracții pentru a ajuta la trecerea scaunului.
Laxativele OTC sunt o scurtă soluție de durată pentru constipație cauzată de IBS și trebuie administrată în doze mici și în consultare cu medicul sau farmacistul. Efectele secundare pot include crampe, diaree, greață sau balonare și gaze.
Laxative pe bază de prescripție
Laxative pe bază de prescripție, cum ar fi Linzess (linaclotide) și Amitiza (lubiprostone), acționează prin creșterea secrețiilor de lichide în interior. a intestinului subțire și ajută la stimularea mișcărilor intestinale.
Medicamentele anticolinergice cu prescripție
Medicamentele anticolinergice includ Bentil (diciclomina) care poate ajuta la ameliorarea simptomelor asociate cu durerea cauzată de spasmele intestinale hiperactive cauzate de diaree.
Medicamente pentru durere pe bază de prescripție
Uneori, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un medicament contra durerii pe bază de rețetă care vizează în mod specific durerea sau balonarea cauzată de IBS. Acestea includ Lyrica (pregabalin) sau Neurontin (gabapentin). Efectele secundare pot include greață, constipație sau amețeli.
Care este cel mai bun medicament pentru IBS?
Cel mai bun medicament pentru IBS pentru dvs. depinde de gravitatea cazului dumneavoastră, de istoricul medical, tip de IBS (IBS-D, IBS-C sau ambele) și interacțiuni cu alte medicamente eliberate pe bază de rețetă. Consultați medicul sau farmacistul pentru recomandări de medicamente.
| Cele mai bune medicamente pentru IBS | ||||
|---|---|---|---|---|
| Numele medicamentului | Clasa medicamentelor | Administrarea medicamentelor | Dozare standard | Cele mai frecvente efecte secundare |
| Xifaxan (rifaximin) | Antibiotic | Oral | Comprimat de 550 mg administrat de 3 ori pe zi timp de 14 zile | Greață, vărsături, constipație, balonare, umflarea membrelor |
| Lotronex (alosetron) | Antidiareic | Oral | Comprimat de 0,5 mg administrat în același timp zilnic | Cefalee, stomac deranjat, hemoroizi, balonare, gaze |
| Linzess (linaclotide) | Laxativ | Oral | Comprimat de 145 mcg administrat o dată pe zi pe un gol stomac | Diaree, dureri abdominale, gaze, balonare, arsuri la stomac |
| Bentil (diciclomină) | Anticolinergic | Oral | Comprimat de 20 mg administrat de 4 ori pe zi, cu sau fără alimente | Constipație, diaree, dureri abdominale, bufeuri, halucinații |
| Prozac (fluoxetină) | SSRI | Oral | 10+ mg comprimat administrat zilnic conform indicațiilor medicului | Probleme de somn, cefalee, amețeli, stomac deranjat, durere |
| Paxil (paroxetină) | SSRI | Orală | Comprimat de 20 mg administrat zilnic, conform indicațiilor medicului | Schimbarea vederii, slăbiciune, amețeli, insomnie, constipație |
| Norpramin (desipramină) | Antidepresiv triciclic | Oral | 10 + comprimat de mg, luat în același timp în fiecare zi | Cefalee, greață, vărsături, amețeli |
| Lyrica (pregabalin) | Anti -Inflamator | Oral | Comprimat de 50 mg administrat la aceeași oră în fiecare zi | Vedere încețoșată, ataxie, constipație, vărsături |
Dozajul este determinat de medicul dumneavoastră pe baza condiției medicale n, răspuns la tratament, alte medicamente, vârstă și greutate. Există și alte posibile efecte secundare. Aceasta nu este o listă completă.
Care sunt efectele secundare frecvente ale medicamentelor IBS?
Medicamentele antidiareice și antispastice pot provoca dureri de burtă sau balonare, greață, diaree, constipație sau gaze. Aceste medicamente pot provoca, dar foarte rar, bătăi rapide ale inimii, constipație severă, leșin sau amețeli severe. Unele reacții adverse pot fi prezente la începutul tratamentului, dar se pot diminua pe măsură ce utilizarea continuă. La fel ca în cazul tuturor efectelor secundare, trebuie să vă contactați gastroenterologul, medicul sau farmacistul dacă acestea continuă sau se înrăutățesc. sau durere. Foarte rar, acestea pot provoca modificări severe ale dispoziției, ritm cardiac neregulat, anxietate și modificări rapide ale tensiunii arteriale, printre alte efecte. Dacă apare oricare dintre acestea, contactați imediat medicul dumneavoastră. Această listă nu este exhaustivă, așa că discutați cu un profesionist din domeniul sănătății despre posibilele efecte secundare pentru prescripția dvs. specifică.
Care sunt cele mai bune remedii naturale pentru SII?
Mulți medici recomandă modificarea stilului de viață precum schimbări ale dietei și reducerea stresului pentru a face față simptomelor sindromului intestinului iritabil și pentru a preveni sau a întârzia recidivarea noilor episoade. Deoarece simptomele IBS pot varia foarte mult de la pacient la pacient, este important să experimentați ceea ce funcționează cel mai bine pentru dvs. și să consultați întotdeauna medicul sau furnizorul de asistență medicală pentru îndrumări.
Recomandări populare pentru schimbări în stilul de viață și remedii casnice ajuta la controlul și reducerea simptomelor IBS includ:
Incorporarea mai multor fibre în dietă
Fie că aveți IBS-D, IBS-C sau o combinație a celor două, adăugând mai multe fibre din dieta ta pot ajuta la eliminarea tractului digestiv sau la încetinirea lucrurilor. Alimentele cu un conținut ridicat de fibre includ fructele și legumele proaspete, cerealele integrale, fasolea și nucile, cum ar fi migdalele.
Reducerea stresului
Reducerea stresului poate avea un impact mare asupra sănătății intestinului și poate ajuta reduce simptomele IBS. Practicarea îngrijirii de sine, exerciții cu impact redus, meditație, masaj și atenție sunt toate modalități excelente de a atenua stresul și de a reechilibra relația simbiotică dintre minte și corp.
Dieta cu conținut scăzut de FODMAP
Efectuarea unor modificări substanțiale ale dietei poate fi o provocare, dar este adesea prima linie de apărare recomandată de medici. În acest scop, medicul dumneavoastră vă poate sugera să urmați o dietă cu conținut scăzut de FODMAP. Low-FODMAP înseamnă oligozaharide, dizaharide, monozaharide și polioli cu nivel mic de fermentație. Acestea sunt toate alcooli de zahăr și carbohidrați cu lanț scurt, care sunt dificil de procesat și absorbit de tractul gastrointestinal, care ar putea fi cauza durerii abdominale și a balonării.
Terapii alternative
- Uleiul de mentă: unele cercetări au găsit rezultate pozitive în incorporarea uleiului de mentă, un antispasmodic natural, într-o dietă sănătoasă pentru a ajuta la controlul simptomelor IBS. Atunci când sunt administrate sub formă de capsule, suplimentele de ulei de mentă pot fi o strategie pe termen scurt pentru a ajuta la reglarea durerii și a simptomelor balonării pentru unii bolnavi de IBS. cu IBS, precum și cu stresul prin utilizarea unui regim de acupunctură.
- Terapia cognitiv-comportamentală (TCC): o formă mai nouă de tratament care a câștigat popularitate ca tratament pentru SII este terapia comportamentală cognitivă sau TCC. TCC este practica „recablării” creierului pentru a procesa informațiile în moduri noi și s-a constatat că ajută la reducerea stresului și la ameliorarea depresiei la unii bolnavi de IBS, care reglează simptomele și minimizează durerea.
- Probiotice: unele cercetătorii suspectează că unele incidente de IBS se datorează unei creșteri excesive a bacteriilor rele din intestin, iar administrarea de probiotice poate ajuta la restabilirea echilibrului tractului gastrointestinal și la evitarea tulburărilor gastro-intestinale. determinând cauza exactă a IBS, un lucru este clar în legătură cu boala digestivă: poate fi adesea declanșată de factori psihologici precum stresul și depresia. Unele studii au descoperit că hipnoterapia este destul de eficientă în eliminarea simptomelor pentru un număr mare de suferinzi. , un studiu din 2012 a constatat că hipnoterapia nu numai că poate reduce simptomele și focarele, ci poate ajuta și la menținerea pacienților fără IBS până la un an.
Întrebări frecvente despre IBS
IBS poate fi vindecat d?
Din păcate, IBS este o tulburare cronică fără un tratament cunoscut. Vestea bună este că simptomele sindromului intestinului iritabil pot fi gestionate concentrându-se pe scăderea stresului și modificarea dietei. Medicamentele antidiareice sau laxativele pentru diaree și, respectiv, constipație pot ajuta la ameliorarea simptomelor și vă pot face să vă simțiți din nou mai regulat.
Cât durează IBS să dispară?
IBS este o afecțiune cronică, deci poate dura luni sau ani să se rezolve sau poate fi o afecțiune pe tot parcursul vieții. Simptomele sindromului intestinului iritabil pot dura 2-5 zile în timpul unei erupții înainte de ameliorare sau curățare.
Ce ar trebui să mănânci când ai IBS?
Conform Societatea canadiană de cercetare intestinală, există multe opțiuni alimentare pentru bolnavii de IBS care doresc să reducă la minimum simptomele cauzate de dieta lor. Acestea includ:
- Alimente bogate în fibre, cum ar fi linte, fasole, mazăre, quinoa și nuci
- Legume gătite precum morcovi, avocado, sfeclă, anghinare etc. ( S-ar putea să doriți să evitați legumele care pot provoca gaze cum ar fi broccoli, varză sau conopidă).
- Fructe cu coajă și piele îndepărtate, cum ar fi pere și mere
- Alimentele cu conținut scăzut de grăsimi
- Produsele lactate sunt bune, cu excepția cazului în care sunteți intolerant la lactoză
- Alimente care nu sunt prea condimentate
- Carne preparate fără adăugarea de grăsimi (de exemplu, prin abur, grătar, coacere sau fierbere în loc de sotare sau prăjire)
- Gustări cu conținut scăzut de grăsimi, bogate în proteine sau bogate în fibre, cum ar fi covrigi, iaurt, prăjituri de orez etc.
IBS vă poate obosi?
Oboseala este un simptom comun al IBS. Deși cercetătorii nu sunt siguri de ce sunt legate cele două afecțiuni, unii speculează că se datorează pierderii nutriției organismului din cauza diareei cronice. IBS este, de asemenea, legat în mod obișnuit de alte boli, cum ar fi sindromul oboselii cronice sau confundat cu afecțiuni mai grave, cum ar fi boala Crohn, deci dacă oboseala persistă, este important să consultați gastroenterologul sau medicul.