Cuprins
Un departament de urgență (DE) este definit ca un centru organizat în spital pentru furnizarea de servicii episodice neprogramate pacienților care se prezintă pentru asistență medicală imediată. Unitatea trebuie să fie disponibilă 24 de ore pe zi. Motivele obișnuite ale vizitelor ED sunt durerile toracice, abdominale, rănile deschise, fracturile, contuziile etc. Mai jos este descrierea codului CPT ED de nivel 3 99283.
Urgență vizită la departament (ED) pentru evaluarea și gestionarea unui pacient, care necesită aceste 3 componente cheie:
Un istoric extins axat pe probleme;
O problemă extinsă concentrată examinare; și
luarea deciziilor medicale de complexitate moderată
Consilierea și / sau coordonarea îngrijirii cu alți medici, alți profesioniști calificați din domeniul sănătății sau agenții sunt furnizate în conformitate cu natura problemei (problemelor) și a problemei pacientului și / sau nevoile familiei.
Unele dintre problemele obișnuite ale pacientului care vine la nivel ED vizitează codul CPT 99283
neurologic .
Durere acută, etiologie necunoscută
Abcese
Febră 100,5 sau mai mare
Orice afecțiune pentru care este prescrisă medicația prescrisă.
Plângeri privind SOB, CP, HA, dureri abdominale sau
reacție alergică fără prelucrare ulterioară în ER
Citește și: Când se codifică perfuzia și IV împingeți codul CPT în ED
Când se atribuie codul CPT ED Nivelul 3 99283
Principalele informații despre vizita pacientului ED sunt date în nota MD. În nota MD, medicul va documenta în procesul de luare a deciziilor medicale (MDM) despre problemele pacientului și despre procedura care este ordonată și efectuată. Toată procedura ar trebui confirmată cu documentul separat clar. De exemplu, dacă se face o radiografie, atunci un raport de radiografie ar trebui să fie dat în secțiunea de radiologie.
Să verificăm când ar trebui să fie codul CPT la nivel ED 99283 este atribuit de către programatori medicali ED
Când pacientul ajunge la spital în ambulanță
Când pacientul Modul de sosire (MOA) la spital este prin ambulanță, pacientul este considerat un cod de vizită ED de nivel 3, 99283. Deoarece pacientul vine cu ambulanță, starea sa este considerată complexă moderată. Dacă pacientul trebuie să treacă printr-un examen special, cum ar fi CT, RMN, etc. în timpul vizitării ED, atunci nivelul vizitei ED se poate schimba la nivelul 4, 99284.
În nivelul ED 3, 99283 pacientul este moderat de complex, dar în nivelul ED 4 (cod CPT 99284) starea pacientului este mai complicată decât nivelul 3.
Când medicul efectuează teste sau proceduri de laborator
Când pacientul vine pentru o vizită ED și medicul face orice test de laborator, apoi vizita ED ajunge direct la codul de nivel 3, codul CPT 992283.
Deoarece pacientul este moderat de complex, medicul comandă și efectuează proceduri de laborator, pentru a găsi orice boală sau tulburare dăunătoare.
Când medicul comandă și face un examen EKG
Când un medic efectuează și EKG (ecocardiogramă sau ecocardiografie) pentru o vizită ED, atunci acea vizită este atribuită cu codul de nivel 3 ED 99283. Aici, pacientul poate avea o anomalie cu inima, prin urmare starea pacientului este considerată moderat complexă.
Dacă pacientul trebuie să treacă printr-un examen cardiac, cum ar fi inima CT, toracele RMN, torace cu ultrasunete, atunci nivelul ED se modifică la codul 99284, nivelul 4.
Proceduri cu codul de vizită ED 99283
În codul CPT vizită la nivelul ED 99283, pacientul va avea o problemă de severitate moderată. În unele scenarii, este posibil ca pacientul să fie supus și unor proceduri chirurgicale.
Pentru codul ED 99283, puteți obține o reparație simplă, reducerea fracturilor, etc. pentru raportul medical de vizită ED. Raportul eșantion pentru codificarea reparației simple și plasarea atelei piciorului scurt sunt deja partajate în postarea mea recentă.
Puteți obține mai multe informații de codificare pentru codul de procedură de vizitare la nivel ED 99283 prin raportul medical de probă cod vizită ED.
Servicii de evaluare și gestionare, inclusiv birouri pentru pacienți noi sau stabilite sau alte servicii ambulatorii (99201-99215), servicii de urgență (99281-99285), servicii de asistență medicală (99304-99318), domiciliu, casă de odihnă, sau serviciile de îngrijire privativă de libertate (99324-99337), serviciile la domiciliu (99341-99350) și serviciile de medicină preventivă (99381-99397) la aceeași dată aferente admiterii la „statutul de observație” nu trebuie raportate separat. ”
Când se utilizează 25 Modifier
1. Ar trebui să fie furnizat un serviciu E / M identificabil separat la aceeași dată că se efectuează o procedură de diagnosticare și / sau terapeutică, informațiile care justifică serviciul E / M trebuie să fie clar documentate în dosarul medical al pacientului, pentru a justifica utilizarea modificatorului –25.
2. Modificator 25 poate fi atașat numai codurilor de servicii E / M și apoi numai pentru cei din intervalul 99201-99499. Pentru serviciile ambulatorii plătite în temeiul OPPS, Intervalele de coduri sunt:
99201-99215 (Servicii de birou sau ambulatoriu)
99281-99285 (Servicii de urgență)
99291 (Servicii de îngrijire critică)
99241-99245 (consultații la birou sau alte consultații ambulatorii)
Exemplul nr. 1: Un pacient este văzut în DE cu plângerea unei bătăi rapide a inimii. Se efectuează un ECG cu 12 derivări.
În acest caz, pot fi raportate codurile corespunzătoare din următoarele intervale de coduri:
99281-99285 (Serviciile Departamentului de Urgență) cu un modificator –25
93005 (ECG cu douăsprezece plumburi)
Exemplul 2: Un pacient este văzut în DE după o cădere. Lacerările susținute de cădere sunt reparate și se efectuează radiografii radiologice. În acest caz, pot fi raportate codurile corespunzătoare din următoarele intervale de coduri:
99281-99285 (Serviciile Departamentului de Urgență) cu un modificator –25
12001-13160 (Reparare / Închidere a Lacerarea)
70010-79900 (radiografie radiologică)