Sindromul ovarului polichistic – cunoscut și sub numele de PCOS – este cea mai frecventă tulburare endocrină, dar încă nu înțelegem pe deplin de ce se întâmplă. afectează predominant femeile în vârstă de reproducere și se manifestă sub formă de inflamație cronică, cicluri menstruale neregulate, probleme de greutate, probleme de fertilitate, acnee și exces de păr facial și corporal.
Ob-gyn Felice Gersh, fondator / director al Practicii Medicale Integrative a Irvine și autor al PCOS SOS! A Gynecologist’s Lifeline to Naturally Rhythmms, Hormones and Happiness, spune că PCOS este o variație normală a femeilor care „ Au fost exacerbate de perturbatorii endocrini la care suntem expuși zilnic. În vremurile străvechi, spune ea, nivelurile ușor ridicate de testosteron ar fi fost un mecanism de supraviețuire. Dar acum, femeile care au această tendință de bază constată că aceasta se manifestă în moduri mult mai severe din cauza mediului nostru.
Meet the Expert
Felice Gersh, MD, este medic specialist OB / GYN și medicină integrată în Irvine, CA. De la înființarea grupului medical integrativ din Irvine, Gersh a câștigat nenumărate distincții, inclusiv premiul medicului de excelență al Asociației medicale din județul Orange.
Asta este ceea ce face alegerea unui control al nașterilor atunci când ai PCOS atât de complicat. Ai de-a face cu un sistem hormonal care este neregulat. Deși nu există o abordare unică pentru cel mai bun control al nașterii pentru PCOS, unele metode sunt mai bune decât altele. Continuați să derulați pentru a vă înarma cu cunoștințe despre modul în care hormonii joacă un rol în PCOS, precum și despre modul în care cele mai multe contraceptivele comune interacționează cu tulburarea.
Hormoni și PCOS
În primul rând, este important să înțelegem rolul de hormoni la femeile cu SOP. „Estrogenul este hormonul principal care reglează tot corpul feminin”, spune Gersh, adăugând că, contrar credinței populare, femeile cu SOP au de fapt o cantitate redusă de estrogen – nu o cantitate crescută. Și, atunci când corpul lor încearcă să creeze mai mulți estrogeni, acesta ajunge să producă mai mult din hormonul LH, care stimulează producția de testosteron. În esență, echilibrul hormonilor este dezactivat.
Un alt lucru care contribuie la creșterea nivelului de testosteron este inflamația. Gersh spune că studiile au arătat că femeile cu SOP au o funcție de barieră intestinală afectată, care încurcă totul, de la sistemul imunitar la nivelurile de inflamație, și determină disfuncția metabolică și nivelurile ridicate de insulină. Aceste niveluri ridicate de insulină stimulează producția de testosteron și pot duce, de asemenea, la creșterea în greutate.
Pastile contraceptive
Dacă aveți SOP și doriți să continuați controlul nașterilor, fie să vă tratați simptomele, fie să preveniți sarcina – sau ambele! – Alegerea metodei poate fi dificilă. Gersh spune că s-ar putea să doriți să stați departe de pilulele anticoncepționale. „Remediul obișnuit îl constituie pilulele anticoncepționale. Aceasta este o alegere foarte slabă”, explică ea. Deoarece femeile cu SOP nu au estrogen adecvat, ea explică faptul că sunt „mai predispuse la formarea cheagurilor de sânge. Unul dintre riscurile unor nașteri pastilele de control sunt, de asemenea, cheaguri de sânge, iar combinarea celor două este o „rețetă pentru un potențial dezastru”, potrivit lui Gersh. De asemenea, ea observă că femeile cu SOP au rate mai mari de anxietate și depresie – alți doi factori de risc ai pilulei.
Cu toate acestea, există o avertizare. Conform Open Access Journal of Contraceptive, contraceptivele hormonale combinate pot oferi o căptușeală de argint pentru persoanele cu SOP. CHC combină estrogenul și progestinul care ajută la reducerea nivelurile de testosteron, creează perioade mai ușoare, scad crampele și chiar îmbunătățesc claritatea pielii. Mai mult, s-a dovedit că reduc simptomele hiperandrogenismului (cum ar fi excesul de față și păr al corpului), precum și riscul de cancer endometrial. , că vine și cu aceste beneficii pozitive șansa unor schimbări metabolice care pot duce la creșterea sau pierderea în greutate, schimbări ale dispoziției, greață și pete ocazionale.
Dacă, dintr-un anumit motiv, medicul dumneavoastră spune că nu puteți pentru a lua CHC, există încă lumină la capătul tunelului. Pastilele numai cu progestin, deși nu au estrogen, sunt capabile să crească nivelul progesteronului și să regleze în mod eficient perioadele și să prevină cancerul endometrial. Verificați cu medicul ginecolog pentru a vedea dacă acestea ar putea fi potrivite pentru dvs.
La fel ca în cazul majorității controlului nașterii, există concentrații mari și scăzute ale acestor pastile, oferindu-vă opțiune pentru a le adapta în continuare la simptomele și nevoile dumneavoastră.
DIU
De asemenea, Gersh nu recomandă de obicei implanturi sau DIU, deoarece favorizează dezechilibrele hormonale. Ea subliniază că reproducerea nu este „ta caracteristică lipită a corpului feminin. Este integrat în ansamblu și ar trebui tratat ca atare.
Cu toate acestea, Gersh spune că DIU de cupru (care nu conține hormoni) este o opțiune pentru femeile cu SOPC care caută să prevină sarcina. Există însă limitări ale acestei metode. În timp ce DIU din cupru este extrem de eficient în prevenirea sarcinii, cuprul este inerent inflamator, iar femeile cu SOP se confruntă deja cu niveluri ridicate de inflamație. În plus, conform OAJC, acestea pot duce la creșterea în greutate, deși mai puțin decât dacă ar fi să faceți o lovitură de depo-provera (mai multe despre asta mai jos).
Inele și patch-uri contraceptive
Dacă sunteți în căutarea unei opțiuni în afara contraceptivelor orale, dar nu puteți intra în spatele DIU, poate doriți să încercați un inel contraceptiv (cum ar fi NuvaRing) sau patch-uri. Conform Planned Parenthood, aceste plasturi transdermici și inele mici și flexibile reglează perioadele și previn sarcina prin eliberarea de hormoni (estrogen și progestin) în organism.
La fel ca alte metode contraceptive menționate mai sus, inelele de control al nașterilor vin cu o latură a pielii mai clare, cu un risc mai scăzut de cancer și cu balonare și crampe reduse; deși este echilibrat de amețeli, greață și chiar oboseală (ceea ce este deja un simptom pe care unii oameni cu PCOS îl experimentează).
Depo-Provera Shot
Altfel cunoscut sub numele de acetat de medroxiprogesteron, împușcătura Depo-Provera este un progestin injectabil care este recomandat atât pentru controlul nașterii, cât și pentru reglarea hormonilor menopauzali și se injectează la fiecare trei luni. În timp ce mulți oameni jură după lovitură, OAJC subliniază că este asociat cu o reducere a nivelurilor de HDL care poate duce la risc cardiovascular. Mai mult, este cunoscut pentru cea mai mare creștere în greutate după doi ani de utilizare în comparație cu DIU de cupru. și DIU hormonale precum Mirena. În plus, potrivit Mayo Clinic, împușcătura poate fi dăunătoare pentru cei cu antecedente de depresie, boli de ficat, cancer de sân, infarct miocardic sau accident vascular cerebral. Cu alte cuvinte, deși este aplaudat de unii, este cu siguranță pe este cel mai riscant lucru și este cel mai bine să consultați un medic înainte de a decide să optați pentru injectabil.
Prezervative și diafragme
La sfârșitul zilei, Gersh recomandă metode precum prezervativele și diafragmele mai presus de orice pentru persoanele care trăiesc cu PCOS. Spre deosebire de colegii lor orali și interni, aceste produse nu au o parte a efectelor secundare negative, cum ar fi creșterea în greutate, depistarea și schimbările de dispoziție. Deși, de asemenea, nu vin cu hormoni pentru a ajuta la reglarea lipsei acestora. Indiferent, la fel ca toate contraceptivele, acestea trebuie utilizate corect pentru a preveni sarcina. Dacă nu sunteți sigur cum să faceți acest lucru, faceți clic pe Planned Parenthood pentru o deficiență utilă.
Cum să ameliorați în continuare simptomele PCOS
Anumite modificări ale stilului de viață pot ajuta la gestionarea simptomelor PCOS. Gersh recomandă să vă schimbați obiceiurile alimentare și să încercați dieta intermitentă de post ProLon, despre care a spus că s-a demonstrat că ajută la reducerea inflamației. demonstrat că ajută la scăderea testosteronului. Și pentru că femeile cu SOP au adesea inversat ritmurile circadiene, spune că suplimentarea cu melatonină poate fi benefică.
Linia de fund
Gersh spune că tratarea PCOS cu controlul nașterii hormonale este doar o modalitate de a acoperi – nu de a trata – problemele care stau la baza lor. Și le puteți acoperi numai atât de mult timp. „Controlul optim al nașterilor nu există”, spune ea. Dar, deocamdată, trebuie să lucrăm cu ceea ce avem – mai ales pentru că o sarcină nedorită nu este nici un rezultat optim. Ea pledează pentru mai multe cercetări în ceea ce privește opțiunile mai bune de control al nașterilor pentru femei și suntem din toată inima la bord.