Ce tratamente pentru pacienții internați avem pentru migrena acută care se poate atrage?

Evitați opioidele. Opioidele trebuie evitate. Dovezile care susțin utilizarea acestora în migrena acută sunt extrem de limitate3, iar riscurile de dependență și de migrare cronică sunt ridicate.14 Mai sus au fost detaliate alternative mai sigure și mai eficiente.

Un algoritm detaliat pentru gestionarea pacienții cu migrenă acută a fost publicat14 și vizează scăderea tratamentului acut cu opioide și barbiturice.

Acest articol este retipărit din numărul din iulie 2018 al Cleveland Clinic Journal of Medicine (2018; 85: 514-516 ).

1. Rozen TD. Serviciul de urgență și gestionarea internă a stării migrenoase și a durerilor de cap intratabile. Continuum (Minneap Minn). 2015; 21: 1004-1017. doi: 10.1212 / CON.0000000000000191
2. Dodick D. Cefaleea ca simptom al bolii de rău augur. Care sunt semnalele de avertizare? Postgrad Med. 1997; 101: 46-64. doi: 10.3810 / pgm.1997.05.217
3. Orr SL, Friedman BW, Christie S și colab. Managementul adulților cu migrenă acută în secția de urgență: Societatea Americană pentru Cefalee, evaluarea dovezilor farmacoterapiilor parenterale. Durere de cap. 2016; 56: 911-940. doi: 10.1111 / head.12835
4. Silberstein SD. Parametru de practică: ghiduri bazate pe dovezi pentru cefaleea migrenă (o revizuire bazată pe dovezi): raport al Subcomitetului pentru standarde de calitate al Academiei Americane de Neurologie. Neurologie. 2000; 55: 754-762. doi: 10.1212 / WNL.55.6.754
5. Orr SL, Aubé M, Becker WJ și colab. Societatea canadiană pentru cefalee, revizuire sistematică și recomandări privind tratamentul durerii de migrenă în situații de urgență Cefalalgie. 2015; 35: 271-284. doi: 10.1177 / 0333102414535997
6. Swidan SZ, Lake AE 3rd, Saper JR. Eficacitatea difenhidraminei intravenoase față de DHE-45 intravenos în tratamentul cefaleei severe de migrenă. Curr Pain Headache Rep. 2005; 9: 65-70. doi: 10.1007 / s11916-005-0077-5
7. Marmura MJ, Goldberg SW. Tratamentul intern al migrenei. Curr Neurol Neurosci Rep. 2015; 15: 13. doi: 10.1007 / s11910-015-0539-z
8. Farkouh ME, Greenberg BP. O analiză bazată pe dovezi a riscurilor cardiovasculare ale medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene. Sunt J Cardiol. 2009; 103: 1227-1237. doi: 10.1016 / j.amjcard.2009.01.014
9. Stillman MJ, Zajac D, Rybicki LA. Tratamentul tulburărilor primare de cefalee cu valproat intravenos: experiență inițială în ambulator. Durere de cap. 2004; 44: 65-69. doi: 10.1111 / j.1526-4610.2004.04010.x
10. Marmura MJ, Silberstein SD, Schwedt TJ. Tratamentul acut al migrenei la adulți: Societatea Americană a Cefaleei evaluează dovezile farmacoterapiilor migrenei. Durere de cap. 2015; 55: 3-20. doi: 10.1111 / head.12499
11. Colman I, Friedman BW, Brown MD și colab. Dexametazona parenterală pentru cefaleea migrenă acută severă: meta-analiză a studiilor controlate randomizate pentru prevenirea recurenței. BMJ. 2008; 336: 1359-1361. doi: 10.1136 / bmj.39566.806725.BE
12. Woldeamanuel YW, Rapoport AM, Cowan RP. Locul corticosteroizilor în gestionarea atacurilor de migrenă: o revizuire sistematică de 65 de ani cu analiză colectată și evaluare critică. Cefalalgie. 2015; 35: 996-1024. doi: 10.1177 / 0333102414566200
13. Singh A, Alter HJ, Zaia B. Adăugarea dexametazonei la terapia standard pentru cefaleea migrenă acută scade incidența cefaleei recurente la pacienții tratați în secția de urgență? O meta-analiză și o revizuire sistematică a literaturii. Acad Emerg Med. 2008; 15: 1223-1233. doi: 10.1111 / j.1553-2712.2008.00283.x
14. Ahmed ZA, Nacopoulos DA, John S și colab. Un algoritm pentru reducerea opioidelor și barbituricelor în gestionarea acută a cefaleei în secția de urgență. Durere de cap. 2017; 57: 71-79. doi: 10.1111 / head.12961

Dr. Ali a finalizat o părtășie cu dureri de cap și dureri faciale la Cleveland Clinic în 2017; acum este medic în cadrul Diviziei Cefalee și Durere Facială, Departamentul de Neurologie, Spitalul Henry Ford, Detroit. Dr. Stillman este medic în cadrul Centrului pentru Restaurare Neurologică din Institutul Neurologic al Clinicii Cleveland.

Share

cefalee cronică marcată de migrenă intratabilă migrenă mortă