Comediantul Bernie Mac a murit sâmbătă (9 august) din cauza complicațiilor cauzate de pneumonie. În reflectarea morții sale, mass-media a raportat că, în 1983, medicii l-au diagnosticat cu o boală misterioasă numită sarcoidoză.
Publicistul său spune că bătălia de trei săptămâni cu pneumonie și sarcoidoza sa nu au legătură, iar CNN a raportat mai devreme acest lucru. săptămâna în care Mac a spus că sarcoidoza sa a intrat în remisie în 2005. Dar poate fi fatală: sarcoidoza inimii și a plămânilor a fost implicată în moartea pro-fotbalului Hall of Famer, Reggie White, în 2004.
Deci, ce este sarcoidoza?
Oamenii cu boala dezvoltă de obicei dificultăți de respirație sau tuse uscată, deoarece inflamația reduce capacitatea pulmonară. Boala – care poate infecta până la un milion de oameni din întreaga lume – afectează diferit grupurile etnice. De exemplu, la 80-90% dintre caucazieni care îl dezvoltă, acesta dispare pur și simplu în timp, chiar și fără tratament. Între timp, la afro-americani, boala progresează mai agresiv, provocând mai multe simptome și rezultând în mai multe vizite la spital și cursuri mai lungi de tratament.
Scientific American.com a vorbit cu Om Sharma, un expert în sarcoidoză la LAC + U.S.C. Centrul Medical, pentru a afla mai multe despre boală. Urmează o transcriere a interviului editată.
Ce este sarcoidoza?
Este o boală inflamatorie pulmonară. Cauza acestei inflamații nu este cunoscută, dar afectează aproape întotdeauna plămânii. Nouăzeci la sută dintre pacienți au afectare pulmonară. , dar sarcoidoza poate afecta orice organ din corp – plămâni, piele, ochi, inimă, creier, oase.
Majoritatea pacienților cu sarcoidoză merg la un medic din cauza respirației dificile sau a tusei uscate sau poate a pieptului lor X- rămâne anormală în timpul unei examinări de rutină. Anomalia cauzată de sarcoidoză este destul de tipică: mărirea glandelor din plămâni și a țesutului cicatricial în plămâni.
Care sunt simptomele pe măsură ce boala progresează?
La început, poate fi dificultăți de respirație în timp ce joci un joc de tenis sau ceva de genul acesta. Dar, mai târziu, poți obține dificultăți de respirație doar mergând câteva blocuri. Și mai târziu s-ar putea să ai dificultăți de respirație în timp ce faci doar treburile casnice La fel se poate întâmpla și cu tuse, dacă este ușoară , acestea sunt simptome ale bolii pulmonare.
Dacă aveți sarcoidoză a pielii, aveți leziuni pe piele …. Nu pleacă – și se pot agrava progresiv. Dacă cineva are sarcoidoză a ochiului, atunci are vedere neclară sau roșeață a ochilor și durere în ochi. Dacă nu este tratat, s-ar putea obține chiar orbire sau glaucom. Dacă sarcoidoza afectează ficatul, atunci funcția ficatului ar putea deveni anormală. Deci, simptomele bolii depind de organul implicat. Dar, majoritatea pacienților au boli pulmonare.
Cum arată de obicei leziunile cutanate?
Pielea leziunile pot fi de două tipuri principale. Primul este întotdeauna pe picioare. Sunt umflături mari, roșii, ca niște căpșuni mici. Sunt foarte bruște – pacientul se trezește cu ele. Ei spun adesea: „Ieri am fost bine, apoi m-am trezit în această dimineață și au apărut aceste lucruri”. Acestea se numesc eritem nodos și indică întotdeauna că sarcoidoza va dispărea – este un prognostic bun. Apar întotdeauna la caucazieni. Și vor dispărea în aproximativ șase săptămâni, iar sarcoidoza va dispărea oriunde, de la șase luni la 18. până la 24 de luni.
Afro-americanii au leziuni diferite. Sunt pe față. Sunt fie noduli mici, fie patch-uri mari. Sunt aproape întotdeauna simetrici, deci dacă sunt pe un obraz, vor fi pe cealaltă De asemenea, dacă sunt pe frunte, vor fi pe toată fruntea. Dacă se află pe trunchi, ambele părți ale trunchiului vor fi afectate. Dacă sunt pe membre, membrele de pe ambele părți vor fi afectate. Deci, sunt pete roșiatice, albastre. Nu sunt tandre și nu sunt dureroase, deci nu sunt ca eritemul nodos. Acestea sunt legiuni ale sarcoidozei cronice și, atunci când apar, înseamnă că boala va rămâne la pacient mult timp.
Dar leziunile cutanate de la sine nu reduc speranța de viață, deoarece nu este implicat alt organ. , de multe ori sunt tratați pentru că arată urât.
Dacă se răspândește la alte organe, este o boală fatală?
În remisiunea spontană văzută. Cancerul, odată diagnosticat, nu dispare niciodată. În sarcoidoză, în funcție de genele dvs., la 80 până la 90 la sută din oameni va dispărea. Deci, este o boală destul de benignă.
La afro-americani progresează, deci există o mortalitate de 5 până la 6 sau 7 la sută în afro-americani. Pacienți americani.
Sarcoidoza ar fi putut să-l omoare pe Bernie Mac?
Sarcoidoza lui Bernie Mac a fost destul de extinsă. Înțeleg că a avut boli pulmonare și afectarea pielii. Apoi a fost internat într-un spital din Chicago undeva unde a dezvoltat pneumonie.
Sarcoidoza sa, cred, a fost stabilă; asta înseamnă că a fost controlat de medicamentele pe care le lua pentru că a reușit să lucreze. Așadar, am sentimentul că nu a cauzat prea multe probleme.
Tratamentul pe care ar fi putut să-l primească ar fi putut provoca o depresie a imunității și l-ar fi putut determina să prindă aceste infecții care ar fi putut provoca pneumonie care ar fi putut fi cauza morții sale. Nu știu, pentru că el a fost la Chicago și eu sunt la Los Angeles.
Care sunt tratamentele pentru sarcoidoză?
Deoarece nu știm cauza sarcoidozei, nu există un tratament specific. Aveți un tratament pentru, să zicem, tuberculoza, deoarece știm că bacteriile cauzează tuberculoza și avem o jumătate de duzină de antibiotice care ucid insecta tuberculozei.
Majoritatea pacienților cu sarcoidoză primesc corticosteroizi, cum ar fi prednison sau steroizi. Unii pacienți primesc alte medicamente numite medicamente imunosupresoare. Și funcția tuturor acestor medicamente este similară: acestea suprimă inflamația. Acestea suprimă formarea granulomului și împiedică dezvoltarea granulomului în țesut cicatricial.
Nu toți pacienții răspund la tratament. Unii pacienți iau prednison și steroizi de ani de zile – 20, 30 de ani – și boala lor rămâne sub control, dar nu dispare niciodată. Când opriți medicamentul, acesta revine. Acest lucru se întâmplă cel mai adesea la pacienții afro-americani – în funcție de genele lor, se manifestă fie într-un mod relativ inofensiv, fie într-un mod progresiv, periculos.
Dacă genele pot determina modul în care evoluează boala, există gene care predispun o persoană la dezvoltarea sarcoidozei?
Nu este ca fibroza chistică. Știm exact ce genă este implicată în fibroza chistică. În sarcoidoză, nu există o singură genă. Există ceea ce numim „polimorfismul multor gene” – deci, este „complicat.
Nu există o componentă genetică unică implicată în obținerea acestuia în primul rând. Dar, anumite rase au un prognostic prost. Deci, cred că oricine poate avea sarcoidoză și este cauzată de ceva care vine din exterior, deoarece apare mai întâi în plămâni – deci trebuie inhalat.
Pentru că apare peste tot – aici, în Japonia, în Africa de Sud, Australia – nu poate fi legată de geografia pacientului sau de ocupația pacientului. Nu este legată de inhalarea prafului, a substanțelor chimice sau a mucegaiurilor. De obicei afectează tinerii cu vârsta de 20 de ani. și 45 sau 50. Există un al doilea vârf puțin mai târziu, la vârsta de 55 sau 60 de ani, la femei. Aproape toți sunt sănătoși înainte de a dezvolta sarcoidoză, deci nu există nicio boală predispozantă care să facă predispus individul. arata locul inflamatiei sarcoidozei? Ce celule sunt implicate?
Dacă glandele sunt mărite în plămâni, luăm biopsie din acele glande. Și acele glande vor arăta ceea ce numim granuloame – care nu sunt altceva decât colecții a celulelor inflamatorii care includ limfocitele și celulele uriașe și macrofagele .
Sunt probabil acolo pentru a scăpa de ceva care i-a invitat. Nu știm ce este acel lucru, deci nu cunoaștem cauza exactă a sarcoidozei.