Ce este boala Perthes?
Boala Perthes, numită și boala Legg-Calvé-Perthes, este o afecțiune rară a șoldului care afectează numai copiii. Se dezvoltă atunci când există o pierdere temporară a aportului de sânge la capul rotunjit al femurului (osul coapsei) – partea „bilă” a articulației șoldului „bilă și soclu”.
Alimentarea cu sânge este importantă pentru os, deoarece furnizează oxigen și nutriție pentru os. Lipsa aportului de sânge determină moartea celulelor osoase. Acest proces se numește osteonecroză sau necroză avasculară. Partea bilă a femurului se poate prăbuși în cele din urmă atunci când osul este slăbit, dacă aportul de sânge este întrerupt suficient de mult. Când aportul de sânge revine la bila femurului, osul își poate îmbunătăți rezistența, dar forma femurului poate fi permanent distorsionată.
Cât de frecventă este boala Perthes?
Boala Perthes este rară, afectând aproximativ unul din 10.000 de copii. Boala Perthes afectează de obicei copiii cu vârsta cuprinsă între patru și opt ani, dar intervalul se poate extinde până la vârsta cuprinsă între doi și 12 ani. Ambele șolduri sunt afectate de până la 15% dintre copii.
Cine suferă de boala Perthes?
Boala Perthes este de cinci ori mai frecventă la băieți decât la fete.
Boala Perthes afectează adesea copiii foarte activi, chiar sportivi. Copiii tind să fie mai mici decât media pentru vârsta lor. Boala este, de asemenea, mai frecventă la asiatici, eschimoși și caucazieni. Există o rată de incidență mult mai mică la nativii americani, persoanele cu patrimoniu african, polinezienii, negrii și la aborigenii australieni.
Expunerea la fumatul pasiv poate crește, de asemenea, riscul de boală Perthes al copilului dumneavoastră, deși exact motive pentru care nu sunt cunoscute.
Care sunt cauzele bolilor Perthes?
Din punct de vedere tehnic, bila femurală moare deoarece aportul de sânge la aceasta este întrerupt temporar. Motivul ( s) de ce se întâmplă acest lucru nu sunt bine înțelese. Există unele dovezi că genetica ar putea juca un rol, dar este nevoie de mai multe studii. Lipsa unui aport constant de sânge la bila femurului determină o succesiune de evenimente. În primul rând, celulele osoase în capul femurului mor. Apoi, slăbiciunea din această zonă determină prăbușirea capului femurului (apare de obicei pe o perioadă de doi ani) și își pierde rotunjimea – aceasta se numește „fragmentare”. Țesutul osos deteriorat este apoi absorbit de corp. Când aportul de sânge revine, noi ființe de țesut osos să crească și să ia forma unui nou cap femural. Această etapă poate dura câțiva ani. În cele din urmă, osul se vindecă în forma sa finală, deși această formă finală nu este întotdeauna un cap perfect, rotund.
Cât de bine se vindecă capul femurului într-o formă rotunjită, depinde de gradul de prăbușire a oaselor și de cât de vârstă are copilul dumneavoastră în momentul în care a început procesul bolii. Osul tinde să se remodeleze mai bine la copiii mai mici și se îmbunătățește pe măsură ce copilul crește.
Care sunt simptomele bolii Perthes?
Primele simptome ale bolii Perthes sunt de obicei o șchiopătare sau o schimbare în felul în care copilul tău merge sau aleargă. Este posibil ca copilul dumneavoastră să nu observe sau să simtă aceste schimbări. Tu, ca părinte, s-ar putea să fii primul care îi vezi în timp ce-ți privești copilul jucându-se.
Alte simptome includ:
- Durerea în zona șoldului, sau în zona inghinală, a coapsei sau chiar a genunchiului.
- Iritarea și inflamația în zona șoldului care poate duce la spasme musculare.
- Durere cu activitate; ușurare la odihnă.
- Rigiditate sau mișcare scăzută în articulația șoldului
Durerea poate apărea „pornită și oprită” luni întregi. Durerea apare fără o leziune asociată.
Unii copii nu simt deloc multă durere. Este posibil ca boala Perthes să nu fie descoperită până când nu se efectuează o radiografie din cauza căderii sau a altor leziuni și imaginea arată că copilul dumneavoastră este afectat de această afecțiune.
Dacă copilul dumneavoastră prezintă oricare dintre simptomele de mai sus și bănuiți că poate avea boala Perthes, este important să contactați furnizorul dvs. de asistență medicală, care poate începe să investigheze.
enews
Cleveland Clinic este un centru medical academic non-profit. Publicitatea pe site-ul nostru ajută portează-ne misiunea. Nu susținem produsele sau serviciile non-Cleveland Clinic. Politică