Blogurile noastre

Diagnosticul și tratamentul limfomului felin

Limfomul este un cancer a unei anumite celule albe din sânge numită limfocit. Limfocitele sunt celulele majore găsite în ganglionii limfatici. Sistemul limfatic se găsește în sânge și țesuturi în tot corpul; este o rețea de vase și noduri prin care sunt circulate proteinele străine și organismele bolii. Limfocitele au o serie de roluri în sistemul imunitar, inclusiv producerea de anticorpi și alte substanțe care combate infecțiile și bolile.

Cu limfom celulele canceroase invadează și distrug țesuturile normale. La pisici, celulele limfomului (cum ar fi limfocitele) pot crește oriunde în corp, dar există anumite site-uri care sunt mai frecvent afectate de limfom decât altele (cum ar fi tractul GI, mediastinul și ganglionii limfatici). Pe măsură ce boala progresează, limfomul poate afecta alte organe din corp. Semnele de stare generală de rău (de exemplu, letargie, scăderea poftei de mâncare, vărsături și diaree) progresează și, în cele din urmă, duc la deces ..

Diagnostic

O pisică cu limfom poate prezenta doar probleme foarte vagi. Lipsa progresivă a poftei de mâncare, letargia și pierderea în greutate sunt printre cele mai frecvente. În funcție de organele afectate, pot apărea alte semne, cum ar fi diaree cronică, vărsături și dificultăți de respirație. Multe boli pot provoca simptome similare și, ca și în cazul oricărei probleme, diagnosticul ar trebui să se bazeze pe examinarea medicului veterinar și pe testele adecvate.

Diagnosticul limfomului la pisici se bazează pe o serie de observații și teste. Un examen fizic poate dezvălui umflături la nivelul ganglionilor limfatici sau la nivelul tractului gastro-intestinal (tractului gastrointestinal). Imagistica diagnostic poate prezenta tumori sau umflături în alte organe interne. Testarea virusului leucemiei feline (FeLV) și a virusului imunodeficienței feline (FIV) poate dezvălui că o pisică este pozitivă pentru una dintre aceste boli, ceea ce crește probabilitatea ca acestea să poată dezvolta limfom felin. Un grup de chimie și hemograma completă (CBC) pot dezvălui o anumită implicare a organelor. Aspiratele cu ac fin sau biopsiile sunt adesea diagnostice pentru limfomul felin. În unele cazuri, chirurgia poate fi recomandată pentru confirmarea diagnosticului și ca posibil tratament inițial.

Forme de limfom felin

Limfomul felin are mai multe forme diferite. Sub toate formele, tumorile constau în proliferarea anormală a țesutului limfoid. Deoarece limfocitele și țesutul limfatic se găsesc în tot corpul, limfomul poate apărea aproape oriunde și poate afecta un număr mare de organe. Cu toate acestea, limfomul apare cel mai frecvent în trei părți ale corpului. Localizarea este adesea asociată cu cauza limfomului și va influența simptomele, tratamentul și prognosticul:

• Forma multicentrică implică în general mai mulți ganglioni limfatici și, eventual, mai multe organe. Această formă este mai strâns asociată cu leucemia felină și prognosticul nu este la fel de bun dacă pisica este leucemie felină pozitivă.
• Forma mediastinală a fost asociată istoric și cu leucemia felină, deși recent vedem mai multe pisici cu acest tip de limfom care nu au leucemie felină. Această formă se găsește în cavitatea toracică și va afecta timusul și ganglionii limfatici asociați.
• Forma alimentară afectează tractul digestiv și ganglionii limfatici din jur. Această formă este cel mai puțin probabil să fie asociată cu leucemia felină. Limfomul alimentar (intestinal) este cea mai frecventă formă de limfom la pisici. Pacientul mediu este o pisică vârstnică (9-13 ani) cu antecedente de vărsături, diaree, scădere în greutate, lipsă de apetență sau orice combinație a celor de mai sus.

În plus față de diferite zone ale corpului care poate fi afectat, limfomul poate fi clasificat după tipul de celule din care este compus. În general, există două tipuri principale de limfom:

• limfom de grad înalt (sau cu celule mari)
• limfom de grad scăzut (sau cu celule mici)

Aceste două tipuri de limfom variază în comportament, astfel încât un diagnostic definitiv va afecta recomandarea tratamentului.

Tratamentul & Prognoză

Limfom de grad înalt

Tratamentul pentru limfomul felin de grad înalt constă de obicei în chimioterapie; o combinație de medicamente, inclusiv L-asparaginază, doxorubicină, ciclofosfamidă, vincristină și prednison sunt administrate pe parcursul a câteva săptămâni. Pe parcursul tratamentului, numărul de celule albe și roșii din sânge este atent monitorizat. În câteva cazuri izolate (în care tumora este localizată și ușor accesibilă) pot fi utilizate intervenții chirurgicale sau radioterapie. O masă reală se poate dezvolta cu limfom intestinal sau o tumoare poate fi mai infiltrativă. O masă reală poate provoca obstrucție la nivelul intestinului și poate duce la o criză care trebuie rezolvată imediat cu o intervenție chirurgicală. a celulelor canceroase.„Remisiunea” înseamnă că toate simptomele cancerului au dispărut temporar. Testele la animalele cu limfom care sunt în remisie completă pot avea rezultate normale. O pisică în remisie nu va avea semne de cancer și toate masele sau nodulii vor fi dispărut. Mănâncă, beau și aleargă la fel ca înainte de a dezvolta cancer.

Remisiunea completă se realizează la 50-75% dintre pisici, dar pisicile care obțin doar remisie parțială se simt mai bine, potrivit proprietarilor.

Supraviețuirea medie pentru pisici este de 6 – 9 luni, dar durata remisiunii depinde de mai mulți factori. Acestea includ

• Situl principal al cancerului
• Cât de bolnav este un animal la începutul tratamentului
• Starea leucemiei feline: Pisicile care au testat pozitiv pentru FeLV sau FIV au o rată mai mică de răspuns la terapie, precum și un timp mediu de supraviețuire mai scurt atunci când tratată.
• Cât de repede este diagnosticată (și tratată) tumora
• Gradul bolii

O parte din cancer Celulele supraviețuiesc la un animal în remisie completă, dar numărul acestor celule este prea mic pentru a fi detectat. În cele din urmă, aceste câteva celule vor crește și cancerul va deveni evident din nou. Când se întâmplă acest lucru, se spune că animalul este „în afara remisiunii”. Când limfomul revine, remisia poate fi restabilită la majoritatea pisicilor prin schimbarea protocolului de chimioterapie într-un nou set de medicamente pentru chimioterapie. În cele din urmă, celulele canceroase vor deveni rezistente sau insensibil la toate medicamentele și cancerul nu va mai răspunde la terapie. Un mic procent de pisici care răspund vor intra într-o remisie mai completă care poate dura 2 ani sau mai mult. Acest răspuns potențial este încurajator și este motivul pentru care tratamentul pentru limfom la pisici este atât de recomandat.

• Pisicile cu limfom care nu sunt tratate cu chimioterapie au un timp mediu de supraviețuire de 4 săptămâni după ce diagnosticul a fost pus.
• Pisicile cu limfomul intestinal care este tratat numai cu prednison are o speranță de viață de 60-90 de zile.
• Alte protocoale care utilizează mai multe medicamente dau rezultate semnificativ mai bune.

Rețineți că aceste numere reprezintă valori medii. Fiecare pisică este un in individual și va răspunde la tratament în mod diferit. Termenul „vindecare” se referă la îndepărtarea permanentă a tuturor urmelor de tumoare astfel încât să nu mai fie nevoie de tratament suplimentar. De fapt, este o stare permanentă de remisie. Deși aceasta este o posibilitate, este mai constructiv și mai realist să vă concentrați asupra creșterii calitatea vieții. În general, aproximativ 50-70% dintre pisici vor răspunde la tratamentul cu chimioterapie.

Este important să înțelegem că, în ciuda cât de localizată pare a fi o tumoare, simpla eliminare a masei nu va fi curativă. Îndepărtarea chirurgicală nu se adaugă în mod semnificativ la timpul de supraviețuire obținut prin chimioterapie. Este rar vindecarea limfomului. Chimioterapia crește șansele de supraviețuire pe termen lung și, în majoritatea lor, va extinde cantitatea și calitatea vieții.

Limfom de grad scăzut

Limfom de grad scăzut (cu celule mici) apare cel mai frecvent în tractul gastrointestinal (GI) al pisicilor. Comportamentul limfomului de grad scăzut este diferit de cel al limfomului cu celule mari, deoarece curs indolent; crește mai încet. Având în vedere acest lucru, d în tratamentul său se utilizează medicamente diferite pentru chimioterapie. De obicei, se utilizează medicamente pentru chimioterapie orală (clorambucil și prednisolon). Majoritatea pisicilor (85-90%) vor răspunde la tratament, cu toate acestea pot trece câteva săptămâni până când vom începe să vedem un răspuns la unele pisici. Timpul de supraviețuire cu tratament pentru pisici cu limfom de grad scăzut este de aproximativ 1,5-2 ani.

Efectele secundare ale tratamentului (ambele forme de limfom)

Medicamentele și programul exact vor depinde de modul în care agresiv se comportă cancerul, cât de bolnav este un animal la începutul tratamentului și orice anomalii ale funcției organelor (modificările funcției hepatice și renale sunt deosebit de importante). Unele dintre medicamente se administrează sub formă de injecție, iar altele se administrează pe cale orală (acest lucru se poate face în general la domiciliu). Majoritatea pisicilor vor tolera bine chimioterapia și vor avea efecte secundare minime. Chimioterapia veterinară este concepută pentru a prelungi viața unui animal de companie cât mai mult posibil, menținând în același timp o bună calitate a vieții. Ca urmare, efectele secundare nedorite asociate în mod normal cu chimioterapia umană sunt atât mai puțin frecvente, cât și mai puțin severe la animale.

Ocazional se observă efecte secundare, cum ar fi greața și anorexia, cu toate acestea, cel mai frecvent efect secundar este măduva osoasă. suprimare. La 1-2% dintre pacienți acest lucru poate duce la infecții care pun viața în pericol și care necesită spitalizare. În timp ce mustățile se pierd în mod obișnuit, animalele care urmează chimioterapie nu suferă pierderi substanțiale ale părului. Din păcate, singura modalitate de a ști dacă un animal va avea o reacție la medicament este de a administra medicamentul. Unele pisici nu se îmbolnăvesc niciodată în timpul chimioterapiei, în timp ce altele sunt foarte sensibile la medicamente.Dacă pisica dvs. are o reacție gravă, medicamentele sau dozele pe care le primește pot fi ajustate individual pentru a menține o bună calitate a vieții.

În calitate de proprietar, vă puteți ajuta pisica cu limfom urmărind-o sau o strâns după fiecare tratament. Chimioterapia poate suprima producția de celule albe din sânge a pisicii și o poate face mai susceptibilă la infecții. Aceste infecții apar în general din bacterii care trăiesc în mod normal în tractul intestinal, tractul respirator, tractul urinar și pe piele (nu din mediu). Semnele unei infecții pot include pierderea poftei de mâncare, vărsături, diaree, scăderea activității sau depresie. Sunați imediat medicul veterinar dacă pisica dvs. apare bolnavă în timp ce primește chimioterapie. Aceste semne sunt de obicei doar reacții scurte la medicamente, dar tratamentul prompt poate preveni adesea apariția unor efecte secundare mai grave.

Fac decizia corectă?

Cel mai esențial aspect al terapia cancerului înseamnă că vă simțiți cât mai confortabil cu decizia dvs. Nu există răspunsuri corecte sau greșite și fiecare situație este diferită. Ceea ce este potrivit pentru o pisică și proprietarul lor poate fi inacceptabil pentru o altă familie. Dacă chimioterapia nu este o opțiune, fie din punct de vedere financiar, logistic sau filosofic, vă rugăm să luați în considerare tratamentul cu prednison. Acest lucru poate îmbunătăți semnificativ calitatea vieții, este ieftin, are puține efecte secundare semnificative și este un medicament pe cale orală. Nu sunt necesare verificări săptămânale, dar sunt recomandate vizitele lunare la medicul veterinar obișnuit.

Dacă aveți întrebări sau aveți nevoie de ajutor pentru a lua cea mai bună decizie pentru dvs. și pisica dvs., vă rugăm să ne informați.