Asigurări de sănătate din Illinois

Această pagină este dedicată pentru a ajuta consumatorii să găsească rapid asigurări de sănătate resurse în Illinois. Aici veți găsi informații despre numeroasele tipuri de asigurări de sănătate disponibile. Puteți găsi elementele de bază ale pieței asigurărilor de sănătate din Illinois și perioada de înscriere deschisă viitoare; o scurtă prezentare generală a extinderii Medicaid în Illinois; informații despre regulile de asigurări de sănătate pe termen scurt și disponibilitatea în stat; statistici despre Medicare în Illinois; precum și o colecție de resurse de asigurări de sănătate din Illinois pentru rezidenți.

Piața asigurărilor de sănătate din Illinois

Illinois operează un schimb de parteneriat cu guvernul federal. Asta înseamnă că statul rulează Get Covered Illinois – care oferă un site web, asistență personală și un birou de asistență – în timp ce locuitorii din Illinois folosesc HealthCare.gov pentru a se înscrie la acoperirea sănătății și a face modificări la planul lor.

Perioada și datele deschise de înscriere în Illinois

Înscrierile deschise pentru planurile de sănătate 2021 au avut loc de la 1 noiembrie până la 15 decembrie 2020. În timpul înscrierii deschise, locuitorii din Illinois își pot schimba acoperirea pentru anul următor sau pot reînnoi planul pe care îl au în prezent . În afara acelei ferestre, rezidenții cu evenimente eligibile se pot înscrie în continuare sau pot face modificări la acoperirea lor.

Citiți ghidul nostru cuprinzător pentru perioada de înscriere deschisă pentru asigurările de sănătate 2021.

Cinci asigurători sunt oferind acoperire în 2020 prin bursa din Illinois, dar aceasta va crește până la șase începând cu 2021, odată cu adăugarea Bright Health în zona Chicago.

Citiți prezentarea noastră completă a pieței asigurărilor de sănătate din Illinois.

Înscrierea în Illinois la planuri de sănătate calificate

Pentru acoperirea din 2020, 294.263 de persoane s-au înscris în planuri de sănătate calificate (QHP) prin piața asigurărilor de sănătate din Illinois în perioada de înscriere deschisă. Toți acești indivizi sunt înscriși în planuri care oferă acoperire pentru beneficiile esențiale ale sănătății ACA, la fel ca și rezidenții din Illinois înscriși în planuri conforme ACA în afara bursei (direct prin intermediul companiilor de asigurări).

Așa cum este cazul în majoritatea statelor care utilizează HealthCare.gov, numărul de înscrieri a atins un maxim în Illinois în 2016, când s-au înscris 388.179 de persoane.

Înscrierile au scăzut în fiecare an de atunci, din cauza unei varietăți de factori, inclusiv reducerea finanțării federale pentru schimb de marketing și informare, prime mai mari pentru persoanele care nu primesc subvenții, eliminarea pedepsei mandatului individual al ACA și extinderea planurilor de sănătate pe termen scurt ca alternativă la planurile conforme ACA.

Proprietarii de afaceri mici din Illinois se pot înscrie în planurile de sănătate pentru grupuri mici, conforme cu ACA, direct prin companiile private de asigurări de sănătate care oferă acoperire pentru grupuri mici în Illinois. Dar nu mai există planuri de sănătate pentru întreprinderi mici certificate SHOP disponibile în Illinois începând cu 2020.

Citiți mai multe despre piața asigurărilor de sănătate din Illinois.

Extinderea Medicaid în Illinois

Extinderea Medicaid în Illinois a fost autorizată în 2013 și a intrat în vigoare în 2014. Ca urmare, aproximativ 350.000 de noi înscriși au fost aprobați în primele câteva luni. Un an mai târziu, în 2015, numărul total de înscrieri în cadrul extinderii Medicaid în Illinois ajunsese la 623.000. Până în august 2016, totalul depășise 646.000, deși a scăzut la puțin peste 600.000 până la mijlocul anului 2018.

În mai 2020, aproape 3 milioane de locuitori din Illinois erau acoperiți de Medicaid / CHIP. Aceasta a fost cu 13 la sută mai mare decât numărul total de înscrieri la sfârșitul anului 2013. Înscrierile la Medicaid din întreaga țară au evoluat în creștere în 2020, ca urmare a pierderilor pe scară largă de locuri de muncă și a veniturilor cauzate de pandemia COVID-19.

mai multe despre extinderea Medicaid în Illinois.

Asigurarea de sănătate pe termen scurt în Illinois

Illinois a adoptat legislație în 2018 care limitează planurile de sănătate pe termen scurt la termenele de șase luni și interzice reînnoirile. Legislația a fost vetoată de guvernator, dar parlamentarii au anulat veto-ul.

Citiți mai multe despre acoperirea asigurărilor de sănătate pe termen scurt în Illinois.

Cum Obamacare îi ajută pe rezidenții din Illinois

Illinois a avut un succes relativ în temeiul Legii privind îngrijirea accesibilă. Tarifele sale neasigurate au fost aproape reduse la jumătate, deoarece mai mulți rezidenți au acces la acoperirea prin planuri private subvenționate pe piața asigurărilor de sănătate din Illinois și peste 600.000 de persoane sunt acoperite de Medicaid extins.

12,7% din populație nu a fost asigurată în 2013, conform datelor recensământului SUA, și care a scăzut la 6,5% până în 2016, datorită în primul rând ACA. În acel moment, rata națională medie neasigurată era de 8,6%. Până în 2018, rata neasigurată a statului a crescut cu până la 7%, reflectând o creștere la nivel național a ratei neasigurate sub administrația Trump.

Alte dispoziții privind reforma ACA

The Affordable Care Act a stabilit un program federal de împrumut, numit Programul Operat și Orientat de Consum (CO-OP) Program. Programul este conceput pentru a spori alegerea consumatorilor și pentru a extinde concurența, permițând noilor asigurători de sănătate nonprofit să intre pe piață.

În Illinois, Land of Lincoln Health a primit fonduri de subvenție de peste 160 de milioane de dolari. Dar, la fel ca majoritatea cooperativelor, Țara Lincolnului s-a luptat financiar și a încetat operațiunile la 30 septembrie 2016. Deficitul masiv în finanțarea coridorului de risc a fost parțial vinovat de eșecul CO-OP. În 2020, Curtea Supremă a decis că guvernul federal trebuia să plătească companiilor de asigurări de sănătate banii care le erau datorate în cadrul programului de coridoare de risc. Chiar dacă Land of Lincoln Health a închis cu câțiva ani mai devreme, proprietatea sa a primit 129 milioane dolari în fonduri de coridoare de risc în vara anului 2020, pentru a fi distribuite creditorilor.

Începând din 2020, doar patru ACA-create CO-OP-urile au rămas operaționale, din 23 care au început să ofere acoperire în toamna anului 2013. Și unul dintre ele, New Mexico Health Connections, își va închide ușile la sfârșitul anului 2020, lăsând doar trei CO-OP-uri rămase la nivel național în 2021.

Are Illinois un fond de risc ridicat?

Înainte de reformele pe care ACA le aducea pe piața individuală a asigurărilor de sănătate, acoperirea era subscrisă în aproape toate statele, inclusiv în Illinois. Persoanele cu condiții preexistente s-au trezit adesea neeligibile pentru a achiziționa planuri private sau au posibilitatea de a obține doar o acoperire care exclude condițiile preexistente.

The Illinois Comprehensive Health Insurance Plan (ICHIP) a fost creat în 1989 pentru a oferi o opțiune de acoperire pentru persoanele care nu pot obține planuri private din cauza istoricului medical. Din cauza deficitelor bugetare, planul a încetat să înscrie noi membri în septembrie 2000, iar solicitanții au fost plasați pe o listă de așteptare. Programul a reușit să se redeschidă la noi înscrieri în primăvara anului 2001. De asemenea, grupul a suspendat pe scurt noi înscrieri în vara lui 2009.

În 2001, grupul de risc avea aproximativ 5.700 de membri, dar acest număr a avut crescut la peste 18.000 până la sfârșitul anului 2010.

În temeiul ACA, toate noile polițe de asigurări de sănătate au devenit emise din 2014, cu toate beneficiile esențiale de sănătate acoperite, indiferent de istoricul medical al unei persoane. Această măsură de reformă a eliminat în mare măsură necesitatea unor grupuri cu risc ridicat, deoarece antecedentele medicale nu mai reprezintă o barieră în calea asigurării unei asigurări private de sănătate pe piața individuală.

ICHIP înregistra în continuare solicitanții eligibili de grup HIPAA, dar au încetat să reînnoiască acoperirea tradițională a membrilor grupului de riscuri după 30 aprilie 2014. Aceștia au notificat membrii și au postat date extinse pe site-ul lor web explicând cum să treacă la un plan de schimb.

Acoperirea Medicare și înscrierea în Illinois

În iulie 2020, în Medicare erau înscriși 2.265.369 rezidenți din Illinois. 87 la sută din beneficiarii Medicare ai statului au 65 de ani sau mai mult, în timp ce celelalte 13 la sută au sub 65 de ani și sunt eligibili pentru Medicare din cauza dizabilităților.

Beneficiarii Medicare pot alege între Medicare original și Medicare Advantage (trebuie să locuiți în zona de servicii a unui plan Medicare Advantage pentru a selecta acel plan; Planurile Medicare Advantage acoperă, în general, beneficii opționale suplimentare care depășesc ceea ce oferă Medicare Original, dar vin, de asemenea, cu rețele de furnizori mai limitate și alte dezavantaje; există avantaje și dezavantaje fie cale). Comparativ cu media națională, un procent mai mic de beneficiari din Illinois selectează planurile Medicare Advantage. Și, așa cum era de așteptat, când înscrierea la Medicare originală este mai mare, un număr mai mare decât media se înscrie în planurile de medicamente eliberate pe bază de rețetă din partea D.

Citiți mai multe despre Medicare în Illinois, inclusiv detalii despre planurile private disponibile și regulile statului pentru planurile Medigap.

Aflați mai multe despre perioada anuală de înscriere deschisă a Medicare (15 octombrie – 7 decembrie), timp în care beneficiarii Medicare își pot schimba acoperirea Medicare Advantage sau partea D.

Resurse de asigurări de sănătate în Illinois

Departamentul de Asigurări din Illinois reglementează planurile de sănătate individuale, pentru grupuri mici și grupuri mari din Illinois (dar nu pentru planurile de sănătate autoasigurate). Departamentul reglementează, de asemenea, brokerii și agenții care vând planuri private de asigurări de sănătate unor persoane și grupuri. Puteți contacta aceștia pentru asistență, de la practici de vânzare și marketing, la cerințe de preautorizare, până la procesarea daunelor.

Dacă aveți nevoie de ajutor cu Medicare în Illinois, puteți contacta Illinois Senior Health Insurance Program cu întrebări.

Dacă aveți întrebări despre eligibilitatea sau înscrierea la Medicaid în Illinois, puteți contacta Departamentul de asistență medicală și servicii pentru familie din Illinois. HFS are, de asemenea, informații despre All Kids, Programul de asigurări de sănătate pentru copii care acoperă 1,6 milioane de copii din Illinois și FamilyCare, acoperirea Medicaid a statului pentru părinții cu copii minori. Aceste planuri oferă beneficii excelente de acoperire a sănătății persoanelor pentru care asigurarea de sănătate privată ar fi pur și simplu prea costisitoare.

Legislația privind reforma sănătății în Illinois

Derulați în partea de jos a paginii pentru a vedea mai multe informații despre legislația privind reforma sănătății din Illinois la nivel de stat:

Louise Norris este un broker individual de asigurări de sănătate care scrie despre asigurări de sănătate și reformă de sănătate din 2006. A scris zeci de opinii și articole educaționale despre Actul de îngrijire accesibilă pentru healthinsurance.org. Actualizările sale pe piața asigurărilor de sănătate de stat sunt citate în mod regulat de mass-media care acoperă reforma sănătății și de alți experți în asigurări de sănătate.