Dr. Zarmina Ehsan, Childrens Mercy Sleep Center
Apneea de somn este o tulburare de respirație legată de somn. Există două tipuri: apnee obstructivă în somn (OSA) sau apnee centrală în somn (CSA). În esență, OSA este o obstrucție sau o îngustare în calea de la nas până la deschiderea plămânilor (căile respiratorii superioare). Pot exista diferite motive pentru obstrucție sau îngustare, dar totul are ca rezultat mai puțin aer (oxigen) care merge din exterior în plămâni. CSA este un tip de apnee în somn în care există o întârziere a semnalului de la creierul dvs. care vă spune să respirați când dormiți. Prevalența la sugari este încă necunoscută, dar între unu și cinci la sută din toți copiii au apnee în somn. Când este detectată devreme, apneea de somn poate fi tratată pentru a preveni alte complicații pe termen lung.
Cum să știți dacă bebelușul dumneavoastră are apnee în somn
Există mai multe semne pe care un părinte le poate căuta când copilul lor doarme pentru a determina dacă ar putea avea apnee în somn. Primul lucru pe care vor dori să-l facă este să asculte respirația sugarului. Dacă copilul dumneavoastră se oprește în mod obișnuit pentru respirații, gâfâie pentru aer, sufocă, are respirație zgomotoasă sau pufnește, ar trebui să anunțați furnizorul de servicii medicale. De asemenea, ar trebui să fii îngrijorat dacă auzi ce sună ca sforăitul și îl auzi persistent noapte de noapte. Nu este neobișnuit ca micuții să plângă și să se zvârcolească în pat, dar sugarii nu sforăie.
Un alt lucru important de remarcat este că, dacă un copil are apnee în somn, va avea și dificultăți de respirație. în timp ce luați pui de somn și în timpul zilei. Apneea de somn nu este exclusiv doar pentru somnul pe timp de noapte.
Cum să diagnosticați apneea de somn
Conform Academiei Americane de Medicină a Somnului (AASM), singura modalitate de a diagnostica corect somnul apneea este ca copilul dumneavoastră să participe la un studiu de somn peste noapte într-un laborator de somn. (În acest moment, AASM nu a aprobat testarea somnului la domiciliu pentru copii.) În timpul studiului de somn, care se numește polisomnogramă, senzorii sunt așezați pe copilul dvs. pentru a-și monitoriza undele creierului, bătăile inimii și activitatea de respirație în timpul diferitelor etape de somn. Acest lucru ajută la detectarea problemelor și poate identifica natura problemei respirației.
Înainte de a vă duce copilul la un laborator de somn, veți dori să vă asigurați că este acreditat pentru copii, deoarece modul în care sunt interpretate studiile de somn în sugarii și copiii sunt diferiți de adulți. Mai mult, laboratoarele de somn pediatric oferă expertiza de a avea tehnicieni abili la lucrul cu copiii.
Cauzele apneei în somn
Apneea obstructivă în somn
OSA este de obicei cauzată atunci când țesutul moale din spatele gâtului se prăbușește și blochează căile respiratorii superioare în timpul somnului. Sugarii cu probleme medicale, cum ar fi sindroamele cranio-faciale (secvența Pierre Robin, maxilarele mici, sindromul Down), căile respiratorii „floppy” datorate laringomalaciei sau adenoidelor mari și țesutului mare din spatele gâtului sunt cu cel mai mare risc.
Apneea centrală a somnului
CSA este mai rară. Acesta este momentul în care creierul copilului dă greș și nu spune corpului să respire când ar trebui. Există unele îngrijorări legate de faptul că copiii născuți prematur sau dacă mama fumează în timpul sarcinii că acest lucru poate crește riscul apneei centrale la somn la sugari. Apneea centrală a somnului este cel mai frecvent idiopatică (cauză necunoscută). Poate fi observată și la copiii cu insulte neurologice (adică tumori cerebrale, hidrocefalie și șunturi VP, paralizie cerebrală, malformații Chiari leziuni cerebrale).
Apneea în somn pune viața în pericol?
Apneea severă în somn poate pune viața în pericol. Dacă nu este tratată, aceasta poate afecta arhitectura somnului copilului deoarece creierul se trezește continuu copilul până la respirație. Dacă se întâmplă adesea e insa, sugarul nu doarme odihnitor, ceea ce poate afecta functionarea in timpul zilei. După un timp, acest lucru poate provoca leziuni pe termen lung inimii, creierului și altor părți ale corpului.
Cum se tratează apneea de somn la sugari
Tratamentul depinde de severitatea și tipul de apnee în somn (CSA sau OSA). Pentru OSA, unii sugari vor avea nevoie de o intervenție chirurgicală, dar majoritatea o vor depăși pe măsură ce cresc și căile aeriene superioare devin mai mari. Este posibil ca alții să fie tratați cu oxigen pentru a oferi suport pentru respirație până când îl pot depăși. Dacă sugarul are vârsta de patru luni sau mai puțin, iar somnul este mai puțin predictiv, vă recomandăm să poarte în permanență o canulă nazală. Dacă sugarul este mai în vârstă și a stabilit un model de somn, atunci părinții pot scoate canula nazală atunci când sunt „treji. Alte opțiuni pentru tratament includ purtarea presiunii pozitive continue a căilor respiratorii (CPAP) sau, în cazuri rare și extreme, o traheostomie.
Tratamentul depinde în cele din urmă de natura problemei medicale, dar cu cât problema este diagnosticată mai repede, cu atât mai repede poate fi tratată.