Antidepresivele triciclice

Antidepresivele triciclice (adesea prescurtate în TCA) sunt un grup de medicamente care au toate o structură similară și toate funcționează într-un sistem similar cale. Acestea pot fi utilizate pentru tratamentul altor afecțiuni, nu numai a depresiei.

Experții cred că TCA funcționează prin creșterea nivelului de doi neurotransmițători (acestea sunt substanțe chimice care transmit mesajele din creier), norepinefrină și serotonină. Norepinefrina ajută la atenție și modulează răspunsul emoțional. Serotonina este adesea denumită „hormonul de simțire bună”. Poartă mesaje între celulele creierului și contribuie la bunăstare, bună dispoziție și apetit, precum și la reglarea ciclului de somn-veghe al corpului și a ceasului intern. blochează, de asemenea, acțiunile altor neurotransmițători, cum ar fi acetilcolina și histamina.

Unele TCA afectează acești neurotransmițători mai mult decât altele, ceea ce explică de ce unele TCA funcționează mai bine pentru alte condiții decât depresia sau sunt mai susceptibile de a provoca efecte secundare, cum ar fi ca constipație, gură uscată sau sedare.

Antidepresivele sunt denumirea tuturor medicamentelor care ameliorează simptomele depresiei. TCA sunt doar una dintre mai multe clase de antidepresive. Alte tipuri includ norepinefrină și inhibitori ai recaptării dopaminei ( NDRI), inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI), inhibitori ai recaptării serotoninei și norepinefrinei (SNRI), antagonist și inhibitor al recaptării serotoninei (SARIs), antidepresive tetraciclice (TeCAs) și mi antidepresive scellane.

Pentru ce sunt utilizate antidepresivele triciclice?

Antidepresivele triciclice au fost printre primele antidepresive dezvoltate. Acestea au fost în mare parte înlocuite de antidepresive mai noi care au mai puține efecte secundare, deși pot încă să se potrivească anumitor persoane sau să fie eficiente atunci când alte antidepresive au fost ineficiente.

În plus față de depresie, TCA-urile pot fi utilizate și pentru tratarea o serie de alte afecțiuni, de exemplu:

• Anxietate
• Umezire la pat
• Durere cronică legată de nervi
• Migrena prevenire
• Tulburare obsesiv-compulsivă
• Atacuri de panică
• Tulburare de stres post-traumatic (PTSD).

O oarecare reducere în simptome pot fi observate în decurs de una până la două săptămâni; cu toate acestea, poate dura șase până la opt săptămâni de tratament înainte ca efectele complete să fie observate.

Care sunt diferențele dintre antidepresivele triciclice?

Deși se crede că toate TCA acționează în același mod mod, cu unele ușoare variații ale efectului lor asupra anumitor neurotransmițători, există diferențe între TCA-uri individuale în ceea ce privește cât timp rămân în organism, modul în care sunt metabolizate și înclinația lor pentru interacțiunile cu alte medicamente și efectele lor secundare. De exemplu, amitriptilina, doxepina, imipramina și trimipramina sunt mai susceptibile de a provoca sedare decât nortriptilina și desipramina.

Amitriptilina, doxepina și imipramina au fost asociate cu o creștere în greutate mai mare decât unele alte TCA; nortriptilina și desipramina pot fi mai bine tolerate.

Unele TCA, cum ar fi amoxapina, sunt adesea listate ca TCA, dar sunt de fapt antidepresive tetraciclice.

Sunt antidepresive triciclice sigure?

Atunci când sunt luate la doza recomandată, antidepresivele triciclice sunt considerate sigure. Cu toate acestea, acestea au fost asociate cu câteva reacții adverse severe, unele potențial letale, cum ar fi:

• O creștere a gândurilor și comportamentelor suicidare, în special la copii și adulți tineri cu vârsta sub 25 de ani. . Acest lucru este cel mai probabil să apară la începerea terapiei
• Sindromul serotoninei – acesta este cauzat de niveluri excesive de serotonină în organism și este mai probabil să apară cu doze mai mari de ISRS sau atunci când SSRI sunt administrate împreună cu alte medicamente care elibereaza si serotonina.Simptomele includ agitație, confuzie, transpirație, tremurături și ritm cardiac rapid
• Precipitația unui episod maniacal la persoanele cu tulburare bipolară nediagnosticată
• Un risc crescut de convulsii la persoanele cu o antecedente de convulsii
• Un risc crescut de aritmii, atacuri de cord, accident vascular cerebral și alte efecte cardiovasculare, în special la persoanele cu boli cardiace preexistente
• Declanșarea unui atac de închidere unghiulară în persoanele cu glaucom cu închidere unghiulară.

TCA-urile pot să nu fie potrivite nici pentru persoanele cu hipertiroidism sau care primesc medicamente tiroidiene, fie pentru cei care consumă excesiv alcool.

Ce sunt efectele secundare ale antidepresivelor triciclice?

Unele dintre cele mai frecvent raportate efecte secundare ale antidepresivelor triciclice includ:

• O scădere a tensiunii arteriale atunci când se trece de la șezut la stând în picioare poziție
• Vedere încețoșată
• Constipație
• Dezorientare sau confuzie
• Somnolență
• Gură uscată
• Transpirație excesivă
• Bătăi cardiace crescute sau neregulate
• Disfuncție sexuală (cum ar fi dorința redusă sau disfuncția erectilă)
• Tremor
• Retenție de urină
• Pierderea în greutate sau creșterea în greutate.

Pentru o listă completă a efectelor secundare, vă rugăm să consultați monografiile individuale ale medicamentelor.