Alăptarea și alcoolul

De Kelly Bonyata, IBCLC

Liniile directoare

• Cercetările actuale afirmă că utilizarea ocazională a alcoolul (1-2 băuturi) nu pare a fi dăunător bebelușului care alăptează. Mulți experți recomandă să nu beți mai mult de 1-2 băuturi pe săptămână.
  • Per Hale (2019), „mamele care ingeră alcool în cantități moderate pot reveni în general la alăptare de îndată ce se simt normal din punct de vedere neurologic.”
  • Academia Americană de Pediatrie, secțiunea privind alăptarea, notează: „ingestia de băuturi alcoolice ar trebui redusă la minimum și limitată la un aport ocazional, dar nu mai mult de 0,5 g alcool pe kg greutate corporală, care pentru o mamă de 60 kg este de aproximativ 2 oz lichior, 8 oz vin sau 2 beri. Alăptarea ar trebui să aibă loc la 2 ore sau mai mult după consumul de alcool pentru a minimiza concentrația acestuia în laptele ingerat. ”
• Nu este nevoie să pompați & aruncați lapte după ce beți alcool, altul decât pentru confortul mamei – pomparea & aruncarea nu accelerează eliminarea alcoolului din lapte.
• Dacă sunteți departe de bebelușul dvs., încercați să pompați la fel de des ca bebelușul de obicei alăptează (aceasta este pentru a menține aprovizionarea cu lapte, nu din cauza alcoolului). Cel puțin, pompați sau exprimați mâna ori de câte ori vă simțiți inconfortabil de plin – acest lucru vă va ajuta să evitați conductele înfundate și mastita.
• Alcoolul NU crește producția de lapte și s-a dovedit că inhibă declinul și scade producția de lapte (vezi mai jos).
• Nu împărțiți niciodată un pat sau altă suprafață de dormit cu bebelușul dumneavoastră dacă ați băut. Consumul de băuturi vă afectează reflexele naturale, iar consumul de alcool și partajarea patului au o asociere crescută cu sindromul morții subite ale sugarului (SIDS).
• Ce se întâmplă dacă beți prea mult? Dacă ați băut suficient alcool pentru a vă face să vă simțiți dezorientat sau să provocați vărsături, nu alăptați până nu sunteți sobru. Asigurați-vă că cineva care nu este în stare de ebrietate este prezent pentru a avea grijă de copilul dumneavoastră. Dacă este posibil, exprimați-vă laptele pentru confort și pentru a vă menține aprovizionarea (laptele exprimat în stare de ebrietate nu trebuie hrănit copilului). Consumul de alcool nu a fost studiat în mod adecvat și nu este recomandat în timpul alăptării.

În general, dacă ești suficient de sobru pentru a conduce, ești suficient de sobru pentru a alăpta. Mai puțin de 2% din alcoolul consumat de mamă ajunge la sânge și lapte. Alcoolul atinge vârfurile din sângele și laptele mamei la aproximativ 1 / 2-1 oră după băutură (dar există variații considerabile de la persoană la persoană, în funcție de cantitatea de alimente consumate în aceeași perioadă de timp, de greutatea corporală a mamei și de procentul de grăsime corporală etc.) .). Alcoolul nu se acumulează în laptele matern, ci lasă laptele în timp ce părăsește sângele; deci, atunci când alcoolul din sânge este redus, la fel și alcoolul din lapte. Un studiu din 2007 sugerează că femeile care alăptează pot metaboliza alcoolul mai repede în comparație cu femeile care nu alăptează (Pepino și colab. 2007).

Rețineți întotdeauna vârsta bebelușului atunci când luați în considerare efectul alcoolului. Un nou-născut are un ficat foarte imatur, astfel încât cantități mici de alcool ar fi mai mult o povară. Până la vârsta de aproximativ 3 luni, sugarii detoxifică alcoolul la aproximativ jumătate din rata unui adult. Un bebeluș mai mare sau un copil mic poate metaboliza alcoolul mai repede.

Efectele alcoolului asupra alăptării și asupra bebelușului alăptat

• Alcoolul nu crește producția de lapte. De fapt, bebelușii alăptează mai frecvent, dar consumă mai puțin lapte în 3-4 ore după ce mama a băut, iar un studiu a arătat o scădere cu 23% a volumului de lapte cu o singură băutură (Mennella & Beauchamp 1991, 1993; Mennella 1997, 1999).
• 2+ băuturi pot inhiba decăderea (Coiro et al 1992; Cobo 1974).
• Un studiu a arătat modificări în modelarea somn-veghe a sugarului după expunerea pe termen scurt la cantități mici de alcool la laptele matern – sugarii ale căror mame au fost băutori ușori au dormit mai puțin (Mennella & Gerrish 1998).
• Consumul zilnic de alcool s-a arătat în cercetare că crește riscul de creștere lentă în greutate la sugar.
• Consumul zilnic de alcool (peste 1 băutură zilnic) a fost asociat cu o scădere a dezvoltarea motorie (Little și colab. 1989).

Informații suplimentare

Consumul de alcool & Alăptarea, de la La Leche League International

Alcool și bre astfeeding, de la The Breastfeeding Network, de dr. Wendy Jones, MRPharmS

Alcool și alăptare, de la Centers for Disease Control

Beer as a Galactagogue – A Brief History de Hilary Jacobson

Malt as a Galactagogue – A Brief History by Hilary Jacobson

Alcool și maternitate de Carol Huotari, din Leaven, vol. 33 Nr. 2, aprilie-mai 1997, pp.30-1

Droguri sociale și alăptare: gestionarea unei probleme care nu este alb-negru de către Denise Fisher, BN, RN, RM, IBCLC. Discută despre nicotină, alcool, cofeină, marijuana, heroină și metadonă.

Hale, Thomas. Medicamente și lapte de mamă, ediția 2019. Editura Springer, 2019: 275-277.

Secțiunea AAP privind alăptarea. Declarație de politică: alăptarea și utilizarea laptelui uman. PEDIATRIE Vol. 129 Nr. 3 martie 2012, pp. E827 -e841.

Pepino MY, Steinmeyer AL, Mennella JA. Starea de lactație modifică farmacocinetica alcoolului la femei. Alcohol Clin Exp Res. 2007 iunie; 31 (6): 909-18. Epub 2007 13 aprilie.

Consiliul de Sănătate din Olanda. Riscurile consumului de alcool legate de concepție, sarcină și alăptare. Haga: Consiliul de sănătate al Olandei, 2005; publicatia nr. 2004/22. (Lucrarea este în olandeză, dar rezumatul este și în engleză.)

Koren G. Consumul de alcool în timpul alăptării: Îmi va afecta copilul? Canadian Family Physician 2002; 48: 39-41.

AAP Committee on Drugs. Declarație de politică: Transferul de droguri și alte substanțe chimice în laptele uman. PEDIATRIE Vol. 108 Nr. 3 septembrie 2001, pp. 776-789.

Mennella JA. Efectul alcoolului asupra alăptării. Alcool Research & Health 2001; 25 (3): 230-234.

Mennella JA. Transferul alcoolului în laptele uman: implicații senzoriale și efecte asupra interacțiunii mamă-copil. În: Hannigan JH, Spear N, Spear L și Goodlett CR, eds. Alcool și alcoolism: creier și dezvoltare. New Jersey: Lawrence Erlbaum Associates, Inc., 1999. pp. 177-198.

Mennella JA, Gerrish CJ. Efectele expunerii la alcool în laptele matern asupra somnului sugarului. Pediatrie. Mai 1998; 101 (5): E2.

Mennella JA. Răspunsurile alăptării sugarului uman la aroma alcoolului din laptele matern. Alcoolismul: cercetări clinice și experimentale 1997; 21: 581-585.

Coiro V și colab. Inhibarea de către etanol a răspunsului oxitocinei la stimularea sânilor la femeile normale și rolul opioidelor endogene. Acta Endocrinol (Copenh) 1992 mar; 126 (3): 213-6.

Mennella JA, Gerrish CJ. Efectele expunerii la alcool în laptele matern asupra somnului sugarului. Pediatrie 1998 (mai); 101 (5): e2.

Mennella JA, Beauchamp GK. Bere, alăptare și folclor. Psihobiologie a dezvoltării 1993; 26: 459-466.

Mennella JA, Beauchamp GK. Transferul de alcool în laptele uman: Efecte asupra aromei și comportamentului sugarului. New England Journal of Medicine 1991; 325: 981-985.

Little RE, Lambert MD, Worthington-Roberts B. Băut și fumat la 3 luni postpartum după istoricul lactației. Pediatru Perinat Epidemiol. 1990 iul; 4 (3): 290-302.

Cobo E. Efectul diferitelor doze de etanol asupra reflexului de evacuare a laptelui la femeile care alăptează. Sunt J Obstet Gynecol. 1973 15 mar; 115 (6): 817-21.