Această fișă vorbește despre expunerea la aciclovir sau valaciclovir în timpul sarcinii sau în timpul alăptării. Aceste informații nu ar trebui să înlocuiască asistența medicală și sfaturile furnizorului dvs. de servicii medicale.
Ce este aciclovirul?
Acyclovir este vândut sub numele de marcă Zovirax®. Este un medicament antiviral utilizat pentru tratarea herpesului și a herpesului genital cauzat de virusul herpesului. De asemenea, este prescris pentru tratarea varicelei și a zonei zoster. Se administrează sub formă de cremă sau unguent (utilizare topică), comprimate orale sau lichid intravenos. Aciclovirul poate ajuta la ameliorarea durerii și la vindecarea rănilor sau veziculelor. Nu este un remediu pentru herpes și infecțiile se pot întoarce ulterior.
Valaciclovirul este același cu aciclovirul?
Valaciclovirul este foarte asemănător cu aciclovirul și este adesea utilizat pentru a trata aceleași tipuri de infecții. Se vinde sub numele de marcă Valtrex®. Valaciclovirul se schimbă în aciclovir o dată în corpul unei persoane.
Eu iau aciclovir / valaciclovir după cum este necesar pentru a trata herpesul. Ar trebui să încetez utilizarea acestuia înainte de a încerca să rămân însărcinată?
Se recomandă să discutați cu furnizorii de servicii medicale înainte de a începe sau a opri acest medicament.
Dacă luați aciclovir / valaciclovir crește șansă de avort spontan?
Studiile la femeile gravide nu au găsit o șansă crescută de avort spontan după utilizarea aciclovirului.
Am luat aciclovir / valaciclovir pentru herpes genital și tocmai am aflat că eu sunt insarcinata. Ar putea provoca malformații congenitale?
În fiecare sarcină, o femeie începe cu o șansă de 3-5% de a avea un copil cu un defect congenital. Aceasta se numește riscul ei de fond. Aciclovirul / valaciclovirul nu se crede că crește riscul de defecte congenitale. Producătorul, în combinație cu Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), a analizat efectele aciclovirului asupra copilului în curs de dezvoltare. Nici o creștere a defectelor congenitale nu a fost observată la peste 500 de nașteri. De asemenea, un studiu separat nu a constatat nicio creștere a defectelor congenitale la peste 1.500 de sugari expuși la aciclovir și la peste 200 de sugari expuși la valaciclovir în primul trimestru. *
Am o răceală pe buze. Unguentul cu aciclovir ar putea provoca malformații congenitale?
Utilizarea topică a unguentului cu aciclovir nu este suspectată de a provoca malformații congenitale. Când este aplicat pe piele, aciclovirul nu intră în organism în cantități mari.
Poate aciclovirul / valaciclovirul să provoace alte probleme în timpul sarcinii?
Utilizarea aciclovirului / valaciclovirului în al treilea trimestru nu a fost bine studiat. Cu toate acestea, experiența clinică a fost liniștitoare.
Există situații în care utilizarea aciclovirului / valaciclovirului în timpul sarcinii este necesară pentru sănătatea mamei și a copilului?
Aceste medicamente au fost prescrise în timpul sarcină atunci când mama are o infecție primară cu herpes genital. O infecție „primară” înseamnă că este prima dată pentru infecție. Infecția primară poate pune viața în pericol sau poate duce la complicații în timpul sarcinii. O infecție rară, dar gravă, numită pneumonie cu varicelă, ar putea necesita, de asemenea, tratament cu aceste medicamente. *
Pot alăpta în timp ce iau aciclovir / valaciclovir?
Aciclovir intră în laptele matern, dar cantitatea de medicamente pe care bebelușul o primește este mică. Aciclovirul este administrat în mod obișnuit nou-născuților și de obicei nu cauzează probleme copiilor. Dacă aplicați cremă sau unguent aciclovir direct pe sân, curățați zona înainte de alăptare. Asigurați-vă că discutați cu furnizorul de servicii medicale despre toate întrebările dvs. despre alăptare. *
Ce se întâmplă dacă tatăl bebelușului ia aciclovir / valaciclovir?
Efectele posibile asupra spermatozoizilor nu au fost bine studiate la bărbați. Un studiu efectuat la 20 de bărbați nu a găsit o producție mai mică de spermă atunci când li s-au administrat doze mari de aciclovir timp de șase luni. În general, expunerile ceea ce au tații sunt puțin probabil y pentru a crește riscurile pentru o sarcină. Pentru mai multe informații, consultați fișa informativă MotherToBaby Paternal Exposures la https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.
* Secțiunea actualizată în aprilie 2020
Referințe selectate:
- Ahrens KA și colab. 2013. Utilizarea medicamentelor antiherpetice și riscul de gastroschiză: concluzii din studiul național de prevenire a defectelor congenitale, 1997-2007. Epidemiologie pediatrică și perinatală. 27 (4): 340-345.
- Braig S și colab. 2001. Profilaxia cu aciclovir la sfârșitul sarcinii previne recurgerea herpesului genital și vărsarea virală. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 96: 55-58.
- Centers for Disease Control. 1993. Rezultatele sarcinii după expunerea sistemică la aciclovir prenatal – 1 iunie 1984-30 iunie 1993. MMWR. 42: 806-809.
- Drake AL și colab. 2012. Siguranța sugarului în timpul și după tratamentul cu valaciclovir matern în asociere cu profilaxia antiretrovirală HIV-1 într-un studiu clinic randomizat. Plus unu. 7 (4): e34635.
- Drake AL și colab. 2012. Terapia supresivă cu valaciclovir reduce nivelul plasmatic și al ARN-ului din laptele matern HIV-1 în timpul sarcinii și postpartum: un studiu randomizat.Jurnalul bolilor infecțioase. 205 (3): 366-375.
- Kimberlin DF și colab. 1998. Farmacocinetica valaciclovirului și aciclovirului oral la sfârșitul sarcinii. Sunt J Obstet Gynecol. 179 (4): 846-51.
- Pasternak B, Hviid A. 2010. Utilizarea aciclovirului, valaciclovirului și famciclovirului în primul trimestru de sarcină și riscul de defecte congenitale. JAMA 304 (8): 859-866.
- Prober CG. 2001. Managementul nou-născutului a cărui mamă a primit terapie supresivă cu aciclovir în timpul sarcinii târzii. Pediatr Infect Dis J 20: 90-91.
- Ratanajamit C și colab. 2003. Rezultatele negative ale sarcinii la femeile expuse la aciclovir în timpul sarcinii: un studiu observațional bazat pe populație. Scand J Infect Dis 35: 255-9.
- Sheffield JS și colab. 2002. Concentrațiile de aciclovir în laptele matern uman după administrarea valaciclovirului. Am J Obstet Gynecol 186: 100-102.
- Stone KM și colab. 2004. Rezultatele sarcinii după expunerea sistemică la aciclovir prenatal: Concluzii din registrul internațional al sarcinii la aciclovir, 1984-1999. Defecte la naștere Res A Clin Mol Teratol 70 (4): 201-207.
- Tyring SK, și colab. . 2002. Valacyclovir pentru infecția cu virusul herpes simplex: siguranță pe termen lung și eficacitate susținută după 20 de ani de experiență cu aciclovir. J Infect Dis 186 Suppl 1: S40-S46.