Mitul 1: sciatica este o afecțiune sau un diagnostic
Fapt: oamenii numesc de obicei sciatica o afecțiune sau un diagnostic, dar este într-adevăr un simptom, care indică faptul că ceva irită o rădăcină nervoasă în partea inferioară a spatelui.
„Important este să descifrăm ce cauzează presiunea asupra nervului”, spune Peter Ottone, chiropractor în Brick, New Jersey.
Mitul 2: Toate durerile de picioare se califică drept sciatică
Fapt: Ottone aude adesea de la oameni care cred că orice durere de picioare se califică drept sciatică, dar acest lucru nu este adevărat.
„Durerea la picioare poate fi indusă de probleme vasculare, tulpini musculare, celulită sau un alt nerv iritat, cum ar fi nervul femural, care ar provoca durere în partea din față a piciorului „, Spune dr. Ottone.
„ Un adevărat simptom sciatic curge de la mijlocul fesei în spatele piciorului, de obicei trecând de genunchi și coborând prin vițel. ”
Mitul 3: Nu știm ce Ca folosește Sciatica
Fapt: Sciatica apare atunci când nervul sciatic devine ciupit sau comprimat și, de obicei, este cauzat de un disc bombat sau herniat între vertebrele din coloana inferioară.
poate fi, de asemenea, cauzată de un pinten osos sau de o creștere osoasă pe coloana vertebrală sau de stenoza coloanei vertebrale, o îngustare a canalului spinal. În cazuri rare, o tumoare a coloanei vertebrale poate comprima nervul, provocând dureri sciatice.
Mitul 4: Un eveniment specific aduce sciatica
Fapt: „Oamenii se gândesc adesea dacă nu ridică valiza respectivă, stai într-un zbor lung sau ajută un prieten să se deplaseze pentru a nu avea dureri „, a spus David A. Spinner, DO, directorul medicinii durerii și chirurgiei lombare endoscopice pentru departamentul de medicină de reabilitare de pe Muntele Sinai din New York City și un profesor asistent la Școala de Medicină Icahn din Muntele Sinai.
„De cele mai multe ori, discul intervertebral are un mic defect și este gata să hernieze, și nu neapărat cauzat de acel eveniment specific. ”, Spune dr. Spinner.
Potrivit Loren Fishman, MD, profesor asistent clinic la Columbia Medical School și director medical al Manhattan Physical Medicine and Rehabilitation, majoritatea oamenilor au episoade izolate sau, ocazional, repetante de sciatică; este major atunci când se întâmplă, dar în general „este o parte minoră a vieții lor.
” La urma urmei, 80% dintre americani au dureri de spate sau sciatică la un moment dat sau altul, deci este într-adevăr o parte din a fi normal ”, Spune dr. Fishman.
Deși un anumit eveniment nu poate duce la sciatică, anumite locuri de muncă pot. Un studiu publicat în European Spine Journal în iunie 2017 a constatat că munca solicitantă fizic este un factor de risc puternic pentru sciatică. Pentru bărbați, locurile de muncă asociate cu un risc mai mare includeau metalul, mașinile și alte lucrări industriale. Pentru femei, riscul a fost mai mare în rândul asistenților medicali, al lucrătorilor în vânzări și al lucrătorilor industriali. (1)
Mitul 5: Dacă aveți sciatică, ar trebui să stați în pat și să vă odihniți
Fapt: „Majoritatea pacienților se descurcă mai bine dacă rămân activi și evită odihna excesivă”, spune Atul Patel, MD, fizician la Kansas City Bone and Joint Clinic, cu sedii în Kansas și Missouri.
Numeroase studii au constatat că există un beneficiu mic sau deloc de a rămâne în pat în comparație cu a rămâne activ pentru persoanele cu sciatică. (2)
Mitul 6: Medicarea este cea mai bună modalitate de a oferi scutire de la sciatică
Fapt: s-ar putea să credeți că administrarea unui medicament analgezic sau antiinflamator ar putea ușura durerea de sciatică, dar, de fapt, o revizuire sistematică și meta-analiză publicată în februarie 2012 în BMJ (British Medical Journal) a constatat o lipsă de dovezi ale eficacității medicamentelor, inclusiv AINS, corticosteroizi, antidepresive și analgezice opioide.
„Există cel mai bine doar dovezi de calitate scăzută care să judece eficacitatea și tolerabilitatea medicamentelor prescrise în mod obișnuit pentru tratamentul sciei tica în îngrijirea primară „, au concluzionat autorii. (3)
Dar tratamentul pe termen scurt cu un antiinflamator sau acetaminofen poate fi util pentru unele persoane.
Pentru persoanele cu simptome severe persistente care nu răspund la analgezice sau îmbunătățiți cu modificarea activității, alte opțiuni de tratament includ administrarea de steroizi orali sau administrarea de injecții cu steroizi epidurali – injecții în spațiul epidural din jurul măduvei spinării.
Dar, după cum observă Patel, „injecțiile cu steroizi epidurali sunt de obicei indicate pentru radiculopatia acută . De obicei, nu ajută la sciatica cronică. ”
Mitul 7: Chirurgia este singura cale de a remedia cu adevărat sciatica
Majoritatea cazurilor de sciatică se rezolvă în decurs de aproximativ șase săptămâni și nu au nevoie de chirurgie, spune Stephen Tolhurst, MD, chirurg ortopedic al coloanei vertebrale la Texas Back Institute din Flower Mound.
Alte tratamente, inclusiv terapia fizică și injecțiile epidurale, pot fi utile.Dar „dacă aceste tratamente eșuează sau, în cazuri rare, în care există slăbiciune severă, amorțeală sau durere, intervenția chirurgicală poate îmbunătăți în mod substanțial și durabil durerea sciatică”, spune dr. Tolhurst.
Mitul 8: Uneori Nimic nu ajută sciatica
„De obicei, aud pacienții îngrijorându-se că nu există niciun remediu sau că nu se poate face nimic pentru a-și îmbunătăți simptomele. De asemenea, aud pacienții îngrijorându-se că tratamentul chirurgical s-ar putea să nu aibă succes ”, spune Tolhurst. „Din fericire, studii științifice de foarte bună calitate au arătat în mod repetat că majoritatea simptomelor se îmbunătățesc și că, dacă este nevoie, intervenția chirurgicală este extrem de eficientă.”
Mitul 9: Sciatica nu poate fi prevenită
Nu toate cazurile de sciatică pot fi prevenite, dar menținerea activă – și utilizarea unei forme adecvate în timpul activităților – pot contribui mult la reducerea incidenței și recurenței durerilor de spate, potrivit Fishman.
Spinner adaugă că menținerea unui nucleul puternic – adică întărirea mușchilor din abdomen și din spate – poate ajuta, de asemenea, la prevenirea reapariției sciaticii.
Pilates se remarcă prin creșterea rezistenței nucleului și poate fi adaptat la multe condiții de sănătate, inclusiv sciatică.
Ottone mai oferă câteva sugestii: „Sciatica poate fi prevenită prin practicarea unei posturi bune, reducerea la minimum a șederii, gestionarea greutății, menținerea unei flexibilități bune a coapsei și menținerea unei bune alinieri a coloanei vertebrale.”