O espectro atual de pólipos gástricos: um estudo nacional de 1 ano com mais de 120.000 pacientes

Objetivos: usar um grande banco de dados de patologia (Caris Diagnostics) para analisar a frequência e as associações de pólipos gástricos em uma população nacional dos Estados Unidos.

Métodos: Um total de 121.564 procedimentos de esofagogastroduodenoscopia (EGD) de consultórios particulares em 36 estados no banco de dados Caris Diagnostics de 1 de abril de 2007 a 31 de março de 2008 foram pesquisados para as designações endoscópicas de pólipo, nódulo e massa , e para os diagnósticos patológicos que comumente se apresentam como pólipos gástricos. Dados demográficos pertinentes, indicações clínicas para EGD e informações sobre infecção por Helicobacter pylori, gastropatia reativa, gastrite crônica inativa e metaplasia intestinal também foram obtidos.

Resultados: Um total de 78.909 dos 121.564 pacientes submetidos a EGD tiveram biópsias gástricas. A prevalência de pólipos gástricos na população EGD foi de 6,35%; 77% eram pólipos de glândulas fúndicas, 17% pólipos hiperplásicos / hiperplasia foveolar polipóide, 0,69% de adenomas e 0,1% de pólipos fibróides inflamatórios. As neoplasias malignas foram ligeiramente > 2%. Nenhum dos pólipos gástricos benignos teve uma associação positiva significativa com infecção concomitante de H. pylori; metaplasia intestinal foi detectada no fundo de 52,2% dos carcinoides, 29,6% dos adenomas, 20,1% dos xantomas e 13% dos adenocarcinomas e pólipos hiperplásicos. Os adenomas raramente foram associados a adenocarcinomas síncronos.

Conclusões: A prevalência relativa de pólipos da glândula fúndica nesta população foi muito maior do que a relatada anteriormente, muito provavelmente devido ao uso disseminado de inibidores da bomba de prótons. Pólipos associados a H. pilori- e atrofia, incluindo adenomas, eram menos comuns do que em séries anteriores.

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