Etapy czerniaka są przypisywane na podstawie wielkości lub grubości guza, niezależnie od tego, czy rozprzestrzenił się na węzły chłonne lub inne narządy, czy też nie cechy, takie jak tempo wzrostu.
Amerykańska Wspólna Komisja ds. Raka opracowała jednolity system oceny stopnia zaawansowania, który umożliwia lekarzom określenie stopnia zaawansowania czerniaka i wymianę informacji między sobą w znaczący sposób. Ten system stopniowania czerniaka, znany jako TNM, składa się z trzech kluczowych informacji:
T (guz): Opisuje grubość guza lub to, jak głęboko wrósł w skórę. Grubość czerniaka, zwana również pomiarem Breslowa, jest ważnym czynnikiem w przewidywaniu, czy guz się rozprzestrzenił. Im grubszy czerniak, tym większa szansa na jego rozprzestrzenienie się. Szybkość, z jaką komórki nowotworowe dzielą się (znana również jako szybkość mitotyczna), oraz obecność lub brak owrzodzenia (otwarty, krwawiący ból) są również brane pod uwagę przy określaniu kategorii T.
N ( węzeł): wskazuje, czy rak czerniaka rozprzestrzenił się na pobliskie węzły chłonne lub kanały łączące węzły chłonne.
M (przerzuty): odnosi się do tego, czy czerniak rozprzestrzenił się również na odległe narządy jak na poziomie LDH, substancji we krwi.
Zaawansowanie czerniaka można przeprowadzić przed operacją (ocena kliniczna) na podstawie badania fizykalnego i wyników obrazowania. Zostanie również poddany stopniowaniu po operacji (ocena stopnia patologicznego), w którym informacje kliniczne zostaną połączone z informacjami uzyskanymi z biopsji. Ponieważ wykorzystuje więcej informacji, patologiczna ocena zaawansowania raka jest najdokładniejsza.
Etapy czerniaka to:
Etap 0: Komórki rakowe są ograniczone do naskórka (górna warstwa na skórze) i nie rozprzestrzeniły się. Na tym etapie rak jest zwykle leczony wyłącznie operacyjnie.
Etap I (czerniak stopnia 1): Komórki rakowe wrosły głębiej w skórę, ale nie rozprzestrzeniły się do węzłów chłonnych ani innych części ciała.
Stadium II (czerniak w stadium 2): Komórki rakowe wrosły głębiej w skórę lub mają bardziej ryzykowne cechy, ale nie rozprzestrzeniły się do węzłów chłonnych ani dalej.
Stopień III (czerniak stopnia 3): Komórki rakowe rozprzestrzeniły się do pobliskich węzłów chłonnych, ale nie do odległych narządów.
Stopień IV (czerniak stopnia 4): Czerniak IV stopnia (znany również jako przerzutowy czerniak) oznacza, że komórki rakowe rozprzestrzeniły się poza skórę i regionalne węzły chłonne do odległych narządów, takich jak wątroba, płuca lub mózg, lub odległych węzłów chłonnych i obszarów skóry. Twoja ocena, jak również historia choroby i inne istotne czynniki zostaną dokładnie przeanalizowane przez Twój zespół medyczny, aby opracować dla Ciebie indywidualny plan leczenia czerniaka.
Nawracający czerniak
A nawrót czerniaka w obrębie 2 cm od pierwotnego miejsca guza jest uważany za nawrót miejscowy. Wznowa węzłów chłonnych i nawrót odległy to terminy używane do opisania raka, który ma takie same cechy DNA jak pierwotny guz, ale rozwija się w innych częściach ciała, takich jak węzły chłonne. Nawrót węzłów chłonnych rozwija się w węźle (węzłach) chłonnych w okolicy najbliższego pierwotnego guza czerniaka.
Za odległy nawrót uważa się, że komórki czerniaka dostaną się do krwiobiegu i rozwiną się w guzy w innym miejscu ciała. Po wejściu do układu krążenia komórki raka czerniaka mogą przemieszczać się do odległych miejsc w organizmie. Mogą rozwijać się w dowolnej tkance, ale zazwyczaj rosną w płucach, wątrobie lub mózgu. Przerzuty mogą również wystąpić między innymi w kości, sercu, trzustce, nerkach lub tarczycy.
Następny temat: Jak rozpoznaje się czerniaka?