Historia Medicare

Program Medicare został podpisany w 1965 roku w celu zapewnienia ubezpieczenia zdrowotnego i zwiększonego bezpieczeństwa finansowego starszym Amerykanom, którzy nie byli dobrze obsługiwani na rynku ubezpieczeniowym charakteryzującym się pokrycie grupowe związane z zatrudnieniem. Wielu architektów uważało, że Medicare dla osób starszych było pierwszym krokiem do ostatecznego objęcia opieką zdrowotną dla wszystkich. Chociaż tak nie było, program pozostawał dość stabilny w czasie, z niewielkimi rozszerzeniami zakresu ochrony i uprawnień.

W momencie uchwalenia Medicare ubezpieczenie pobytów w szpitalu było zazwyczaj podstawowym świadczeniem ubezpieczeniowym zapewnianym przez pracodawców. ponieważ usługi lekarskie i leki na receptę stanowiły mniej kosztowny i bardziej przewidywalny składnik wydatków. W związku z tym ubezpieczenie szpitalne (Medicare Część A) stanowiło główną świadczenie Medicare, automatycznie rejestrując uprawnionych beneficjentów, z pokryciem usług lekarskich (Część B) oferowanym jako opcjonalne, dodatkowe ubezpieczenie. Część B usług lekarskich i innych usług ambulatoryjnych jest jednak krytyczną częścią programu z prawie powszechnym zapisem wśród tradycyjnych osób zapisujących się do Medicare.

W miarę jak prywatne ubezpieczenie zdrowotne ewoluowało w kierunku bardziej zarządzanego podejścia z projekt świadczeń, obejmujący zarówno usługi szpitalne, jak i lekarskie, program Medicare Plus Choice został uchwalony w 1997 r. wraz z uzupełnieniem części C Medicare, która umożliwiła udział HMO Medicare. Zgodnie z ustawą Medicare o lekach na receptę, ulepszeniami i modernizacją (MMA) z 2003 r., Program Medicare Plus Choice został przemianowany na Medicare Advantage (MA), a plany MA obejmują obecnie ponad jedną trzecią beneficjentów Medicare. Również w MMA z 2003 r., Odzwierciedlając wzrost znaczenia i kosztów leków na receptę w leczeniu zarówno ostrych, jak i przewlekłych schorzeń, Kongres uchwalił część D korzyści z leków na receptę. Ubezpieczenie lekowe jest dostępne za pośrednictwem planów MA lub osobnych planów leków na receptę. Wprowadzono inne stopniowe zmiany w projekcie planu Medicare, w tym dodanie świadczeń na zdrowie, profilaktykę i opiekę hospicyjną. Do tej pory dalsze próby aktualizacji planu świadczeń Medicare i ograniczenia wydatków OOP na Części A i B nie powiodły się.

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *