POWIĄZANE: doustny HPV jest coraz większym problemem u mężczyzn
Nic dziwnego, że HPV jest obecnie wylęgarnią badań medycznych: niezwykle powszechne, któremu w wielu przypadkach można zapobiec dzięki szczepieniom, i odgrywa on znaczącą rolę w wielu rodzajach raka, w tym w raku szyjki macicy u kobiet.
Ale dla całego szumu wokół HPV w społeczności naukowej eksperci martwią się, że wiele osób wciąż ma niejasne informacje na temat wirusa – w tym sposobu jego przenoszenia, osób najbardziej zagrożonych i sposobów ochrony przed infekcją.
„Jest tak wiele osób nie wiedzą lub źle rozumieją HPV ”- mówi William Robinson, profesor ginekologii onkologicznej na Tulane University w Nowym Orleanie. W dalszej części on i inni czołowi eksperci rzucili nieco światła na najczęstsze braki w wiedzy na temat HPV.
Prawdopodobnie miałeś HPV
HPV jest najczęstszą infekcją przenoszoną drogą płciową w Stanach Zjednoczonych: według CDC, 79 milionów Amerykanów jest obecnie zarażonych jakąś formą HPV, a 14 milionów zostaje zarażonych każdego roku.
„Jeśli byłeś aktywny seksualnie, masz co najmniej 50% szans na miał wirusa ”- mówi dr Robinson. Niektóre dane sugerują, że ponad 80 procent kobiet aktywnych seksualnie w pewnym momencie zachoruje na HPV.
W rzeczywistości HPV to ogólny termin obejmujący ponad 150 szczepów pokrewnych wirusów, z których większość jest stosunkowo nieszkodliwa. Około 40 z nich może zakażać okolice narządów płciowych zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet, a mniejsza liczba może powodować brodawki narządów płciowych lub raka.
W większości przypadków nigdy nie dowiesz się, że miałeś HPV, ponieważ większość szczepów (z wyjątkiem tych, które powodują brodawki) jest bezobjawowa. Według CDC w 90 procentach przypadków układ odpornościowy naturalnie usuwa wirusa w ciągu dwóch lat. Ale kiedy HPV nie znika samoczynnie, niektóre szczepy HPV mogą powodować różne rodzaje raka.
Osoby żyjące z HIV są bardziej narażone na utrzymujące się zakażenia HPV, co zwiększa ich szanse na rozwój Rak związany z HPV.
ZWIĄZANE Z: HPV: Wirusowy związek z rakiem
Prezerwatywy nie chronią w pełni przed HPV
Chociaż prezerwatywy mogą zmniejszyć ryzyko zakażenia HPV, nie mogą go całkowicie wyeliminować.
„Wirus może żyć w mosznie i porośniętych włosami obszarach genitaliów” – mówi dr Barbara Goff. , dyrektor ginekologii onkologicznej na University of Washington w Seattle, więc każda gra wstępna, która obejmuje kontakt skóry narządów płciowych, może przenosić wirusa. Podobnie seks oralny i analny.
„Dlatego tak jest ważne jest, aby młodzi ludzie zaszczepili się na HPV na długo przed aktywnością seksualną ”- mówi dr Goff.
POWIĄZANE: 8 podstawowych faktów na temat szczepionek przeciwko HPV
Jeśli jesteś zarażony Twój obecny partner może nie być winić
Jeśli dowiesz się, że masz HPV (najprawdopodobniej zdarzy się to po nieprawidłowym wyniku testu Pap; większość lekarzy nie wykonuje rutynowych testów na obecność wirusa HPV w inny sposób), nie wyciągaj pochopnych wniosków na temat tego, gdzie zaraziłeś się wirusem.
„Niektórzy pacjenci zakładają, że ich obecny partner seksualny dał do nich ”- mówi Robinson -„ Ale prawdopodobnie tak nie jest. Kobiety, które zachorowały na raka szyjki macicy w wieku 40 lat, prawdopodobnie zaraziły się zaraz po tym swoim pierwszym partnerem seksualnym ”.
Dzieje się tak dlatego, że wirus HPV może pozostawać uśpiony przez lata, zanim zacznie powodować uszkodzenie komórek, które może prowadzić do raka. Nowotwory wywołane przez HPV mogą rozwinąć się latami, a nawet dziesięcioleciami.
Jeśli miałeś nieprawidłowe wymazy cytologiczne, możesz być narażony na zwiększone ryzyko innych nowotworów wywołanych przez HPV.
Większość ludzi, którzy wiedzą o HPV, kojarzy go z rakiem szyjki macicy, ale wirus jest coraz bardziej powiązany z innymi formami raka, w tym rakami głowy i szyi, a także rakami sromu, pochwy, odbytu i prącia. Dowody sugerują, że kobiety, które miały raka szyjki macicy lub zmiany przedrakowe (znane jako dysplazja) szyjki macicy, są bardziej narażone na nowotwory związane z HPV w innych obszarach ciała, mówi Goff.
Te inne nowotwory związane z HPV są nadal dość rzadkie, ale ich liczba rośnie. American Cancer Society szacuje, że w 2017 roku:
- W Stanach Zjednoczonych zdiagnozowano raka odbytu u 5250 kobiet i 2950 mężczyzn.
- U 2120 mężczyzn zdiagnozowano raka prącia.
- U 6020 kobiet zdiagnozowano raka sromu.
- U 4810 kobiet zdiagnozowano raka pochwy.
- U 12 820 kobiet zdiagnozowano raka szyjki macicy.
Obecnie nie ma ustalonych wytycznych dotyczących badań przesiewowych w kierunku raka związanego z HPV innego niż rak szyjki macicy, ale naukowcy badają, jak identyfikować osoby z grupy wysokiego ryzyka, aby można było wcześnie zidentyfikować i leczyć ich nowotwory.
W przypadku osób zagrożonych rakiem odbytu badanie Pap odbytu może być wykorzystane do sprawdzenia nieprawidłowych komórek w kanale odbytu.Ten test nie jest rutynowo oferowany heteroseksualnym kobietom i mężczyznom, ale porozmawiaj z lekarzem o jego wykonaniu, jeśli obawiasz się ryzyka raka odbytu.
Palenie zwiększa ryzyko Rak związany z HPV
„Palenie osłabia układ odpornościowy, co może pozwolić na gwałtowny wzrost wirusa HPV” – mówi dr Sharyn Lewin, dyrektor medyczny oddziału ginekologii onkologicznej w szpitalu Holy Name Hospital w Teaneck w stanie New Jersey. Jeśli chcesz zapobiec przekształceniu się uśpionej infekcji HPV w rozwój przedrakowy lub nowotworowy, porzuć swój nawyk papierosów już dziś.
Szczepionka przeciwko HPV nie jest tylko dla dziewcząt
Szczepionka przeciwko HPV nie tylko zapewnia kobietom prawie 100-procentową ochronę przed rakiem szyjki macicy wywoływanym przez HPV typu 16 i 18 – który powoduje 70% przypadków raka szyjki macicy – ale zapewnia również bezpośrednie korzyści zdrowotne dla mężczyzn, w tym zapobieganie brodawkom narządów płciowych. do zrobienia, wielu badaczy uważa, że szczepienia chłopców w końcu się pojawią zmniejszyć częstość występowania raka głowy i szyi, a także innych nowotworów.
Gardasil 9, szczepionka przeciw HPV obecnie podawana w Stanach Zjednoczonych, została zatwierdzona przez FDA do stosowania u kobiet w wieku 9 lat do 26; mężczyźni w wieku od 9 do 21 lat; a także dla mężczyzn w wieku od 21 do 26 lat, jeśli uprawiają seks z mężczyznami, są transpłciowi lub mają obniżoną odporność (na przykład z powodu HIV).
Generalnie zaleca się, aby wszystkie dziewczęta i chłopcy byli zaszczepione w wieku 11 lub 12 lat, ale szczepionkę można podać już w wieku 9 lat, a także w późniejszych latach, jeśli osoba nie otrzymała szczepionki w zalecanym wieku.
ZWIĄZANE: Can Circumcision Prevent Rozprzestrzenianie się wirusa HPV?
Nadal potrzebujesz wymazów cytologicznych, nawet jeśli otrzymałeś szczepionkę przeciwko HPV
Szczepionka przeciwko wirusowi HPV nie chroni przed wszystkimi możliwymi typami wirusa HPV wysokiego ryzyka, ani też nie chroni przed wszelkimi szczepami, na które dana osoba była narażona przed szczepieniem, dlatego wymazy Pap są nadal zalecane dla kobiet, które otrzymały szczepionkę przeciwko HPV.
Od 2017 roku jedyną dostępną w Stanach Zjednoczonych szczepionką przeciw HPV jest Gardasil 9, który chroni przed HPV 16, 18, 31, 33, 45, 52 i 58, z których wszystkie mogą powodować raka, a także typami 6 i 11, które powodują brodawki narządów płciowych. Dwie wcześniejsze szczepionki przeciwko wirusowi HPV, Cervarix i Gardasil, chronią przed mniejszą liczbą szczepów HPV.
Szczepionka nie leczy HPV
Może się to wydawać oczywiste, ale trzeba się powtarzać: Szczepionka HPV jest tylko zapobiegawczo. Nie zwalcza wirusa u osób, które już go nabyły. Po części dlatego jest zatwierdzony tylko dla osób w wieku dwudziestu lat i młodszych; są szanse, że starsze populacje były już narażone na szczepy HPV, przed którymi chroni szczepionka Jednak naukowcy badają obecnie wartość szczepienia kobiet w wieku powyżej 26 lat.
Nie ma lekarstwa na wirusa HPV, chociaż może on sam ustąpić. Kobiety, które mają nieprawidłowe wyniki testu Pap można zalecić odczekanie i ponowne zbadanie za trzy do sześciu miesięcy, wykonanie dodatkowych testów w celu dalszego zbadania wszelkich nieprawidłowości lub poddanie się leczeniu w celu usunięcia nieprawidłowych komórek.