Melanoomstadia worden toegewezen op basis van de grootte of dikte van de tumor, ongeacht of deze is uitgezaaid naar de lymfeklieren of andere organen, en bepaalde andere kenmerken, zoals groeisnelheid.
De Amerikaanse Joint Commission on Cancer heeft een uniform stadiëringssysteem ontwikkeld waarmee artsen kunnen bepalen hoe ver een melanoom is en die informatie op een zinvolle manier met elkaar kunnen delen. Dit melanoom-stadiëringssysteem, bekend als TNM-stadiëring, bestaat uit drie belangrijke stukjes informatie:
T (tumor): beschrijft de dikte van de tumor, of hoe diep deze in de huid is gegroeid. De dikte van het melanoom, ook wel de Breslow-meting genoemd, is een belangrijke factor bij het voorspellen of een tumor al dan niet is uitgezaaid. Hoe dikker het melanoom, hoe groter de kans dat het zich verspreidt. De snelheid waarmee de tumorcellen zich delen (ook bekend als de mitotische snelheid) en de aan- of afwezigheid van ulceratie (een open, bloedende zweer) worden ook in aanmerking genomen bij het bepalen van de T-categorie.
N ( knooppunt): geeft aan of de melanoomkanker is uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren, of naar de kanalen die de lymfeklieren verbinden.
M (metastase): verwijst naar of het melanoom ook is uitgezaaid naar verre organen zoals bij LDH-spiegels, een stof in het bloed.
Melanoom kan vóór de operatie worden geënsceneerd (klinische stadiëring), op basis van lichamelijk onderzoek en beeldvormingsresultaten. Het zal ook worden geënsceneerd na een operatie (pathologische stadiëring), waarbij de klinische informatie zal worden gecombineerd met informatie die is verkregen uit biopsieën. Omdat het meer informatie gebruikt, is pathologische kankerstadiëring het meest nauwkeurig.
De stadia van melanoom zijn:
Stadium 0: de kankercellen zijn beperkt tot de epidermis (de bovenste laag van de huid) en zijn niet uitgezaaid. In dit stadium wordt de kanker meestal alleen operatief behandeld.
Stadium I (stadium 1 melanoom): de kankercellen zijn dieper in de huid gegroeid, maar zijn niet uitgezaaid naar de lymfeklieren of andere delen van het lichaam.
Stadium II (stadium 2 melanoom): de kankercellen zijn dieper in de huid gegroeid of hebben meer risicovolle kenmerken, maar zijn niet uitgezaaid naar de lymfeklieren of verder.
Stadium III (stadium 3 melanoom): de kankercellen zijn uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren, maar niet naar verre organen.
Stadium IV (stadium 4 melanoom): Stadium IV melanoom (ook bekend als gemetastaseerd melanoom) betekent dat de kankercellen zich buiten de huid en regionale lymfeklieren hebben uitgezaaid naar verre organen zoals de lever, longen of hersenen, of lymfeklieren op afstand en delen van de huid. Uw evaluatie, evenals uw medische geschiedenis en andere relevante factoren, zullen zorgvuldig worden beoordeeld door uw zorgteam om een op maat gemaakt behandelplan voor melanoom voor u te ontwikkelen.
Terugkerende melanoomkanker
A terugval van melanoom binnen 2 centimeter van de oorspronkelijke tumorplaats wordt beschouwd als een lokaal recidief. Herhaling van lymfeklieren en recidief op afstand zijn termen die worden gebruikt om kanker te beschrijven die dezelfde DNA-kenmerken heeft als de oorspronkelijke tumor, maar zich elders in het lichaam ontwikkelt, zoals de lymfeklieren. Een recidief van de lymfeklier ontwikkelt zich in de lymfeklier (en) in het gebied dat het dichtst bij uw oorspronkelijke melanoomtumor ligt.
Het wordt beschouwd als een herhaling op afstand wanneer melanoomcellen de bloedbaan binnendringen en zich op een andere plaats in het lichaam ontwikkelen tot tumoren. Zodra ze de bloedsomloop binnenkomen, kunnen melanoomkankercellen naar verre plaatsen in het lichaam reizen. Ze kunnen zich in elk weefsel ontwikkelen, maar ze groeien meestal in de longen, lever of hersenen. Metastasen kunnen onder meer voorkomen in het bot, het hart, de alvleesklier, de nieren of de schildklier.
Volgend onderwerp: Hoe wordt de diagnose melanoom gesteld?