Lattuale spettro di polipi gastrici: uno studio nazionale di 1 anno su oltre 120.000 pazienti

Obiettivi: utilizzare un ampio database di patologie (Caris Diagnostics) per analizzare la frequenza e le associazioni dei polipi gastrici in una popolazione nazionale degli Stati Uniti.

Metodi: un totale di 121.564 procedure di esofagogastroduodenoscopia (EGD) da studi privati in 36 stati nel database di Caris Diagnostics dal 1 aprile 2007 al 31 marzo 2008 sono state ricercate per le designazioni endoscopiche di polipo, nodulo e massa e per le diagnosi patologiche che comunemente si presentano come polipi gastrici. Sono stati inoltre ottenuti dati demografici pertinenti, indicazioni cliniche per EGD e informazioni riguardanti infezione da Helicobacter pylori, gastropatia reattiva, gastrite cronica inattiva e metaplasia intestinale.

Risultati: un totale di 78.909 dei 121.564 pazienti sottoposti a EGD sono stati sottoposti a biopsie gastriche. La prevalenza di polipi gastrici nella popolazione EGD era del 6,35%; Il 77% erano polipi della ghiandola fundica, il 17% polipi iperplastici / iperplasia foveolare polipoide, lo 0,69% adenomi e lo 0,1% polipi fibromi infiammatori. Le neoplasie maligne erano leggermente > 2%. Nessuno dei polipi gastrici benigni aveva una significativa associazione positiva con la concomitante infezione da H. pylori; metaplasia intestinale è stata rilevata sullo sfondo del 52,2% dei carcinoidi, del 29,6% degli adenomi, del 20,1% degli xantomi e del 13% degli adenocarcinomi e dei polipi iperplastici. Gli adenomi erano raramente associati ad adenocarcinomi sincroni.

Conclusioni: la prevalenza relativa dei polipi della ghiandola fundica in questa popolazione era molto più alta di quella riportata in precedenza, molto probabilmente a causa delluso diffuso di inibitori della pompa protonica. I polipi associati a H. pylori e atrofia, inclusi gli adenomi, erano meno comuni rispetto alle serie precedenti.

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