외상성 뇌 손상의 경우 (예 : 토요일 폭행에서 미국 하원 의원 Gabrielle Giffords가 입은 총상) 6 명을 죽이고 13 명을 다친 Tucson 슈퍼마켓 밖에서 의사는 때때로 혼수 상태를 유발합니다.이 효과적인 뇌 기능 중단은 자연적으로 극심한 외상의 경우에만 발생합니다. 의사들은 왜 환자에게이를 모방하려고합니다. 이미 두부 상처 등으로 고통 받고있는 의원님?
정답은 매일 약 6 만명의 환자가 겪는 전신 마취의 과학에 있습니다. 2010 년 12 월 30 일 The New England Journal of Medicine의 리뷰 논문 이러한 마취는 본질적으로 가역적 혼수 상태임을 밝힙니다.
정확히 의사가 실제로 의학적으로 유발 된 혼수 상태의 경우 의사가 목표로하는 것입니다. 종종 동일한 약물을 사용하거나 추운 환경에 노출되어 유발 된 극심한 저체온증을 혈류를 완전히 멈추고 대동맥 수술을 허용합니다. 셧다운 기능은 손상된 부분으로의 혈류를 차단하여 신체가 급진적 분류를 수행하지 않고도 뇌가 치유 할 시간을 줄 수 있습니다. 이러한 의학적으로 유발 된 혼수 상태와 의사가이를 사용하는 이유에 대해 자세히 알아보기 위해 Scientific American은 NEJM 리뷰의 공동 저자 인 Harvard Medical School의 마취과 의사 Emery Brown과 대화했습니다.
의학적으로 유발 된 혼수 상태는 무엇입니까?
의학적으로 유발 된 혼수 상태는 기본적으로 모니터에서 특정 패턴이 보일 때까지 약물을 복용하고 투여하는 것입니다. 환자의 뇌파 인 EEG를 따르고 있습니다. 혼수 상태에있는 뇌 손상 환자는 비슷한 패턴을 가지고 있습니다. 그 패턴이 있으면 환자가 약물로 인한 혼수 상태에있는 것이 편안합니다. 뇌를 보호 할 수 있기를 바랍니다.
무엇으로부터 뇌를 보호하고 있습니까?
뇌 손상을당한 적이 있다면 뇌의 신진 대사가 크게 달라진 것입니다. 적절한 혈류가없는 부위가있을 수 있습니다. 아이디어는 “다른 뇌 영역에 필요한 에너지의 양을 줄 이겠습니다.”입니다. 그렇게 할 수 있다면 뇌가 치유되고 부기가 가라 앉아 위험에 처한 부분을 보호 할 수있을 것입니다.
하지만 혼수 상태가 아닌 약물 유발 혼수 상태의 가장 중요한 점은 가역적입니다. 정상적인 뇌를 가진 사람에게 이렇게하면 약물을 제거하면 바로 빠져 나올 것입니다.
하지만 뇌 손상을 입은 사람에게 사용됩니다. 그렇다면 위험은 무엇입니까?
일반적으로 이러한 약물이 뇌 외부에 미치는 주요 효과는 혈압을 낮추는 것입니다. 그래서 이것을 시도하는 사람들은 혈압을 높이고 심장이 좋은 방식으로 뛰도록 유지하기 위해 많은 다른 약을 제공하고 있습니다. 당신은 한 손으로 뇌를 보호하고 다른 한편으로 뇌의 모든 영역이 반드시 필요한 혈액을 공급받지 못하고 있습니다.
이 작업을 장기간 수행하면 약물이 축적 될 수 있습니다. 시스템에서 빠져 나가는데도 시간이 걸릴 수 있습니다. 이런 것들을 염두에두면 이런 기간 동안 누군가를 볼 수 있습니다.
그 기간은 얼마나 걸리나요?
정말 “뇌 손상이든 발작이든 상관없이 한 명의 환자가 6 개월 동안 갇혀있었습니다. 당연히 분배의 마지막 부분입니다.
사람의 진행 상황과 부상의 성격에 따라 다릅니다. . 신경과 전문의 나 의사가하는 일은 가능한 한 빨리 나오도록하는 것입니다. Gifford s와 같은 경우에는 부종이 있습니다. 부종이 가라 앉는 것을 보면 혼수 상태를 밝게하여 그녀가 돌아와서 그녀의 기능 수준을 확인할 수 있습니다.
약물은 얼마나 안전한가?
프로포폴과 같은 약물로 수술실에서 매일 사용합니다. 아마 모든 마취에서 가장 많이 사용되는 약물 일 것입니다. 본질적으로 매일 환자가 전신 마취를 할 때 전체 상태는 가역적입니다. 혼수 상태는 “용량의 차이입니다.
의학적으로 유발 된 혼수 상태는 자연적인 혼수 상태와 어떻게 다른가요?
신체는 일반적으로 혼수 상태에 들어가기로 결정하지 않습니다. 혼수 상태는 뇌 기능의 심각한 중단입니다. 일반적으로 심각한 외상, 뇌 손상, 약물 과다 복용, 뇌졸중 등 매우 심한 모욕으로 인해 발생합니다. “에 대한 자연스러운 유사성이 없습니다.
후유증이 있습니까?
분류하기가 어렵습니다. 당신은 “이 극단으로 가고 있습니다”당신은 이미 매우 끔찍한 상황을 다루고 있습니다. 나중에 영향이 있다면 그것은 매우 어려운 지역입니다. 약물 유발 혼수 상태의 영향인지 확인합니다. 이를 수행하는 사람들은 시청 및 모니터링에 매우 신경을 씁니다. 필요한 기간 동안 만이 옵션을 사용하기 위해 모든 노력을 기울입니다.