수면 센터는 폐쇄성 수면 무호흡증 (OSA)보다 훨씬 더 많은 병을 앓고있는 환자를 점점 더 많이받습니다. 수면 기술자는 환자와 질병에 대한 지식을 향상시킵니다. 여기에는 폐색 성 폐 질환 및 제한성 폐 질환과 같은 다양한 폐 질환을 구분하는 것이 포함됩니다.
요컨대, 폐색 성 폐 질환은 환자가 폐에서 모든 공기를 내쉬는 데 방해가되는 질환입니다. 반면에 제한적인 폐 질환이있는 개인은 폐를 완전히 확장하는 데 어려움을 겪습니다. 여기에서 원인, 증상, 진단 및 치료 방법을 포함하여 각각에 대해 알아 봅니다.
폐쇄성 폐 질환과 제한성 폐 질환
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폐쇄성 폐 질환이란 무엇입니까?
폐쇄성 폐 질환이있는 사람은 폐에서 모든 공기를 내쉬는 데 어려움이있어 숨가쁨을 경험합니다. 폐 내부의기도가 좁아 지거나 폐 손상으로 인해 내쉬는 공기가 더 천천히 배출됩니다. 완전히 숨을 내쉰 후에도 여전히 비정상적으로 더 많은 양의 공기가 폐에 남아 있습니다.
폐색 성 폐 질환에는 다음과 같은 몇 가지 가장 흔한 원인이 있습니다.
- 천식
- 만성 기관지염 및 폐기종을 포함하는 COPD (만성 폐쇄성 폐 질환)
- 낭포 성 섬유증
- 기관지 확장
폐색 성 폐 질환은 특히 운동이나 활동이 강화 된 상태에서 호흡을 더 어렵게 만듭니다. 호흡 속도가 증가함에 따라 환자는 다음 흡입 전에 완전히 숨을 내쉴 시간이 줄어 듭니다.
원인 폐쇄성 폐 질환
National Heart, Lung and Blood Institute에 따르면이 질환의 주된 위험 요소는 흡연입니다. COPD 환자의 75 % 이상이 현재 흡연하거나 이전에 흡연을하던 중입니다.
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환경 적 폐 자극제에 노출되면 폐색 성 폐 질환으로 이어질 수도 있습니다.
일부 유형의 폐 자극제는 다음과 같습니다.
- 먼지
- 연기
- 화학 물질
- 과도한 간접 흡연 노출
유전 적 이 조건에 요소. 개인은 상당한 환경 자극에 노출되거나 담배를 피우지 않고도 모든 형태의 폐색 성 폐 질환을 앓을 수 있습니다.
과학자들은 유전학이 질병 발병에 중요한 역할을 할 수 있음을 발견했습니다.
For 예를 들어, 일부 개인은 일반적인 유전 적 폐기종 위험 인 알파 -1 항 트립신 결핍이 있습니다.
폐쇄성 폐 질환의 증상
처음에 환자는 일반적으로 경미한 증상 만 경험하거나 전혀. 질병이 악화되면 더 심각한 증상이 나타납니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 천명음
- 과도한 점액을 생성하는 기침
- 빈번한 기침
- 가슴 압박
- 특히 신체 활동시 숨가쁨
- 호흡 할 때 삐걱 거리는 소리 또는 휘파람 소리
COPD가있는 일부 사람들은 독감 및 감기와 같은 호흡기 감염에 더 많이 걸립니다. 자주. 심한 경우 COPD는 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.
- 하부 근육의 쇠약
- 체중 감소
- 발, 발목 또는 다리의 부기
폐쇄성 폐 질환 진단 방법
의사는 다음과 같은 다방면의 접근 방식을 사용하여 폐색 성 폐 질환을 진단합니다.
폐 기능 검사. 폐색 성 폐 질환의 진단을 돕기 위해 폐 기능 검사가 수행됩니다. 이 테스트 동안 환자는 몇 가지 다른 기술을 사용하여 마우스 피스를 통해 강제로 공기를 호흡합니다. 각 기술에서 공기 방출량은 환자의 폐를 통해 이동하는 공기의 양을 결정하기 위해 기계에 의해 기록됩니다.
환자 이력. 의사는 환자에게 전반적인 건강 상태에 대해 질문합니다. 오염 및 연기와 같은 환경 자극 물질에 대한 노출 및 병력에 대한 정보가 포함됩니다.
신체 검사 의사는 폐를 듣고 환자가 있는지 확인하는 등 신체 검사를 수행합니다. 가슴이 넓어졌습니다. 쌕쌕 거림, 딱딱 거리는 소리, 긴 날숨 시간 및 감소 된 호흡 소리는 폐색 성 폐 질환을 나타낼 수 있습니다.
영상 검사. X- 레이 또는 일부 영상 검사를 수행 할 수 있습니다. 흉부의 CT 스캔. 때로는 의사가 기관 지경으로 알려진 유연하고 얇은 조명 카메라로 환자의 폐를 관찰합니다. 이 절차는 폐색 및 폐 손상을 확인합니다.
폐색 성 폐 질환에 대한 치료 옵션
좁은기도를 열어 폐색 성 폐 질환에 대한 치료가 작동합니다.기도 벽의 평활근 경련은 종종기도를 좁혀서 기관지 연축을 유발합니다.
이러한 평활근을 이완시키고 기류를 개선하기위한 약물을 기관지 확장제라고합니다. 이러한 약물은 일반적으로 흡입되며 다음을 포함 할 수 있습니다.
- Formoterol (Foradil)
- Ipratropium (Atrovent)
- Tiotropium (Spiriva)
- Albuterol (Ventolin HFA, Proventil HFA, ProAir HFA, AccuNeb)
- Salmeterol (Serevent)
- Theophylline (Theo-Dur, 기타 브랜드 이름)을 경구 정제로 사용 (드물게 사용됨)
- 기관지 확장제를 포함하는 DuoNeb, Combivent Respimat, Advair 및 Anoro Ellipta와 같은 복합 의약품
심각한 생명을 위협하는 폐색 성 폐의 말기 사례 환자는 폐 이식을받을 수 있습니다.
폐쇄성 및 제한성 폐 질환 볼륨
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제한성 폐 질환이란 무엇입니까?
제한성 폐 질환이있는 사람은 폐가 완전히 팽창하지 못하도록 제한되어있어 폐를 공기로 완전히 채울 수 없습니다. 이러한 개인은 숨을 완전히 쉬기가 어렵습니다. 티 폐 경직, 근육 약화 또는 신체적 제한을 유발하는 상태로 인해 발생합니다.
제한적 폐 질환의 원인
이 상태는 종종 폐 경직을 유발하는 장애로 인해 발생합니다. 다른 경우에는 약한 근육, 흉벽의 경직 또는 손상된 신경이 폐 확장 제한을 유발할 수 있습니다.
제한적 폐 질환을 내인성 또는 외인성으로 분류 할 수 있습니다.
내인성 장애 폐 자체의 문제에서 비롯됩니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 폐 섬유증
- 간질 성 폐 질환
- 유육종증
- 특발성 폐 섬유증
- 진폐증
외인성 장애는 환자의 폐 외부의 상태에서 폐 문제를 유발합니다. 즉, 폐 문제 및 제한은 폐 외부의 원인에서 비롯됩니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 비만
- 측만증
- 중력 무력증
- 흉막 삼출
제한성 폐의 증상 질병
가장 흔한 증상은 숨가쁨입니다. 초기 단계에서 환자는 노력으로 만 숨가쁨을 경험할 수 있습니다. 상태가 진행됨에 따라 환자가 경험하기 시작할 수 있습니다. 휴식 또는 최소한의 활동 중에도 숨가쁨 또는 숨가쁨
만성 기침은 또 다른 일반적인 증상입니다. 종종 기침은 건조하지만 하얀 가래를 생성 할 수도 있습니다. 피로와 체중 감소도 흔합니다. 조짐. 많은 사람들은 잘 기능하고 건강한 체중을 유지하는 데 충분한 에너지를 갖기가 어렵다고 생각합니다.
이 상태를 가진 일부 개인은 불안과 우울증의 증상을 경험할 수 있습니다. 이러한 증상은 상태가 상당한 제한을 유발할만큼 충분히 진행되었을 때 더 흔합니다.
제한성 폐 질환 진단 방법
폐 기능 검사는 일반적으로 총 폐 용량 (TLC)을 평가하기 위해 시행됩니다. ) 또는 사람의 폐가 흡입 할 때 흡입하는 공기의 양. TLC는 일반적으로 제한성 폐 질환이있는 환자에서 감소합니다.
완전한 진단을 내리고 적절하게 조정하려면 다른 검사가 필요할 수 있습니다. 제한성 폐 질환이 외인성인지 내인성인지 확인하기 위해 추가 폐 기능 검사가 사용됩니다.
제한성 폐 질환에 대한 치료 옵션
다양한 형태의 제한성 폐 질환이 진행됩니다. 시간이 지남에 따라 악화 될 것임을 의미합니다. 그러나 환자의 개별적인 필요에 따라 가능한 치료법이 있습니다.
일부 치료 옵션은 다음과 같습니다.
1. 약물
특발성 폐 섬유증 치료에 사용되는 FDA 승인 약물은 Ofev와 Esbriet입니다. 폐 섬유증은 제한적인 폐 질환의 한 형태입니다. 염증을 줄이고 면역 체계를 억제하는 다른 종류의 약물이 있습니다.
다음은 다음과 같습니다.
- 시클로 포스 파 미드
- 코티코 스테로이드
- 메토트렉세이트
- 아자 티오 프린
2. 산소 요법
많은 환자가 혈중 산소 수치를 유지하기 위해 산소 요법을 사용합니다.
3. 세포 요법
폐 섬유증, 진폐증, 특발성 폐 섬유증 또는 간질 성 폐 질환과 같은 특정 제한적인 폐 질환 유형이있는 환자에게는 세포 요법이 옵션입니다. 이는 환자의 폐에서 치유를 촉진하여 폐의 기능을 향상시키고 삶의 질을 향상시킴으로써 작동합니다.
의사의 감독하에 일부 환자는 치료 후 산소 요법 사용을 줄일 수있었습니다. .
폐쇄성 및 제한성 폐 질환을 진단하기위한 일반적인 검사는 다음과 같습니다.
- 강제 활력 (FVC) 검사.여기에는 환자의 폐를 최대한 많은 양의 공기로 흡입하고 채운 다음 강제로 숨을 내쉬도록하는 것이 포함됩니다. 제한적인 폐 질환 환자의 FVC는 일반적으로 감소합니다. 예상되는 FVC 값의 80 % 이하는 제한적인 질병을 나타냅니다.
- 1 초 (FEV1) 테스트에서 강제 호기량. 이 테스트는 초기 FVC 테스트 중에 얼마나 많은 공기가 내쉬는 지 측정합니다.
- FVC 대 FEVI 비율 테스트. FVC 대 FEV1 비율은 숨을 내쉴 수있는 총량에 비해 1 초 동안 강제로 숨을 내쉴 수있는 공기의 양을 측정합니다. 폐색 성 폐 질환에서는이 측정 값이 감소하지만 제한성 폐 질환에서는 정상입니다. 성인의 경우 정상은 FEV1 / FVC 비율이 70 % ~ 80 %이고 어린이의 경우 정상은 85 % 이상을 의미합니다.
- X- 레이. 흉부 X- 레이는 평가를 위해 환자의 폐 영역과 흉부의 이미지를 생성합니다.
- 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔. 이 스캔은 X- 레이보다 환자의 폐 영역과 가슴에 대한 더 자세한 이미지를 생성하여 진단 유용성을 향상시킵니다.
- 기관 지경 검사. 이것은 카메라가 부착 된 유연한 튜브를 사용하여 폐와기도를 볼 수 있도록합니다.
검사 결과를 기다리는 것은 사람들을 불안하게 만들고 좌절감을 유발할 수 있습니다. 그러나 폐 질환은 제한적이거나 폐쇄적 일 수 있기 때문에 정확한 진단을 내리는 데 여러 단계가 포함되는 경우가 많습니다. 이 두 가지 형태의 질병을 구분하면 환자가 올바른 치료를받을 수 있으므로 공식적인 진단이 필수적입니다.
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