Medicare 프로그램은 다음과 같은 특징이있는 보험 시장에서 제대로 서비스를받지 못한 고령 미국인에게 건강 보험을 제공하고 재정적 안정을 강화하기 위해 1965 년에 제정되었습니다. 고용 연계 그룹 보장. 많은 건축가들은 노인을위한 Medicare가 결국 모든 사람을위한 의료 보험을 달성하기위한 첫 번째 단계라고 생각했습니다. 그렇지는 않았지만 프로그램은 보장 범위와 자격이 소폭 확장되면서 상당히 안정적으로 유지되었습니다.
Medicare 제정 당시 입원 보험은 일반적으로 고용주가 제공하는 1 차 보험 혜택이었습니다. , 의사 서비스와 처방약이 비용이 적게 들고 예측 가능한 지출 요소를 나타내었기 때문입니다. 따라서 병원 보장 (Medicare 파트 A)은 Medicare의 주요 혜택으로 구성되어 자격이있는 수혜자를 자동으로 등록하고 선택적인 추가 보험으로 제공되는 의사 서비스 (파트 B)에 대한 보장을 제공합니다. 그러나 의사 및 기타 외래 환자 서비스에 대한 Part B 보장은 기존 Medicare 등록자들 사이에서 거의 보편적으로 등록되는 프로그램의 중요한 부분입니다. 병원 및 의사 서비스를 모두 포함하는 혜택 설계 인 Medicare Plus Choice 프로그램은 1997 년 Medicare HMO가 참여할 수있는 Medicare Part C를 추가하여 제정되었습니다. 2003 년 메디 케어 처방약, 개선 및 현대 화법 (MMA)에 따라 메디 케어 플러스 초이스 프로그램은 메디 케어 어드밴티지 (MA)로 재 표명되었으며 현재 MA 플랜은 메디 케어 수혜자의 1/3 이상을 등록합니다. 또한 2003 년 MMA에서 급성 및 만성 건강 관리 상태를 치료하는 데있어 처방약의 중요성과 비용이 증가함에 따라 의회는 Part D 처방약 혜택을 제정했습니다. 의약품 보장은 MA 플랜 또는 독립형 처방약 플랜을 통해 제공됩니다. 웰빙, 예방 및 호스피스 케어에 대한 혜택 추가를 포함하여 Medicare 플랜 설계에 대한 다른 점진적인 변경이 이루어졌습니다. 현재까지 Medicare의 혜택 설계를 업데이트하고 파트 A와 B에 대한 OOP 지출 한도를 추가하려는 시도는 성공적이지 않았습니다.