고양이 림프종 진단 및 치료
림프종은 암입니다. 림프구라고하는 특정 백혈구의 림프구는 림프절에서 발견되는 주요 세포입니다. 림프계는 몸 전체의 혈액과 조직에서 발견됩니다. 그것은 외부 단백질과 질병 유기체가 순환하는 혈관과 노드의 네트워크입니다. 림프구는 감염 및 질병과 싸우는 항체 및 기타 물질의 생성을 포함하여 면역 체계에서 여러 역할을합니다.
림프종의 경우 암세포가 침입하여 정상 조직을 파괴합니다. 고양이의 경우 림프종 세포 (예 : 림프구)는 신체 어느 곳에서나 성장할 수 있지만 다른 부위 (예 : 위장관, 종격동 및 림프절)보다 림프종의 영향을 더 많이받는 특정 부위가 있습니다. 질병이 진행됨에 따라 림프종은 신체의 다른 기관에 영향을 미칠 수 있습니다. 일반적인 불쾌감의 징후 (예 : 무기력, 식욕 감소, 구토 및 설사)가 진행되어 궁극적으로 사망에 이르게됩니다.
진단
림프종이있는 고양이는 매우 모호한 문제 만 보일 수 있습니다. 점진적인 식욕 부진, 무기력 및 체중 감소가 가장 흔한 것입니다. 영향을받는 기관에 따라 만성 설사, 구토 및 호흡 곤란과 같은 다른 징후가 발생할 수 있습니다. 많은 질병이 유사한 증상을 유발할 수 있으며, 다른 문제와 마찬가지로 진단은 수의사의 검사와 적절한 검사를 기반으로해야합니다.
고양이의 림프종 진단은 일련의 관찰과 검사를 기반으로합니다. 신체 검사를 통해 림프절이나 위장관 (GI 관)의 부종이 나타날 수 있습니다. 진단 영상은 다른 내부 장기의 종양이나 부종을 보여줄 수 있습니다. 고양이 백혈병 바이러스 (FeLV) 및 고양이 면역 결핍 바이러스 (FIV)에 대한 검사를 통해 고양이가 이러한 질병 중 하나에 대해 양성인 것으로 밝혀져 고양이 림프종이 발생할 가능성이 높아집니다. 화학 패널과 완전 혈구 수 (CBC)는 특정 장기 관련을 나타낼 수 있습니다. 미세 바늘 흡인 또는 생검은 종종 고양이 림프종을 진단합니다. 어떤 경우에는 진단 확인 및 가능한 초기 치료를 위해 수술이 권장 될 수 있습니다.
고양이 림프종의 형태
고양이 림프종에는 여러 가지 형태가 있습니다. 모든 형태에서 종양은 림프 조직의 비정상적인 증식으로 구성됩니다. 림프구와 림프 조직은 몸 전체에서 발견되기 때문에 림프종은 거의 모든 곳에서 나타날 수 있으며 다양한 기관에 영향을 미칩니다. 그러나 림프종은 신체의 세 부분에서 가장 흔하게 나타납니다. 위치는 종종 림프종의 원인과 관련이 있으며 증상, 치료 및 예후에 영향을 미칩니다.
- 다 중심 형태는 일반적으로 여러 림프절과 여러 기관을 포함합니다. 이 형태는 고양이 백혈병과 더 밀접한 관련이 있으며 고양이가 고양이 백혈병 양성이면 예후가 좋지 않습니다.
- 종격동 형태는 역사적으로 고양이 백혈병과도 관련이 있었지만 최근에는 더 많은 고양이를 볼 수 있습니다. 고양이 백혈병이없는이 유형의 림프종과 함께. 이 형태는 흉강에서 발견되며 흉선 및 관련 림프절에 영향을 미칩니다.
- 소화관 및 주변 림프절에 영향을줍니다. 이 형태는 고양이 백혈병과 관련 될 가능성이 가장 낮습니다. 소화기 (장) 림프종은 고양이에서 가장 흔한 형태의 림프종입니다. 평균적인 환자는 구토, 설사, 체중 감소, 식욕 부진 또는 위의 모든 조합의 병력이있는 노인 고양이 (9 ~ 13 세)입니다.
다른 신체 부위 외에도 영향을받을 수있는 경우 림프종은 구성되는 세포의 유형에 따라 분류 될 수 있습니다. 일반적으로 림프종에는 두 가지 주요 유형이 있습니다.
- 고 등급 (또는 대 세포) 림프종
- 저 등급 (또는 소세포) 림프종
이 두 가지 유형의 림프종은 행동이 다르므로 확실한 진단이 치료 권장 사항에 영향을 미칩니다.
치료 & 예후
고급 림프종
고 등급 고양이 림프종 치료는 일반적으로 화학 요법으로 구성됩니다. L-asparaginase, doxorubicin, cyclophosphamide, vincristine 및 prednisone을 포함한 약물의 조합이 몇 주에 걸쳐 투여됩니다. 치료 과정에서 백혈구 및 적혈구 수를 면밀히 모니터링합니다. 일부 격리 된 경우 (종양이 국소화되어 쉽게 접근 할 수있는 경우) 수술 또는 방사선 요법이 사용될 수 있습니다. 실제 종괴는 장 림프종과 함께 발생하거나 종양이 더 침윤 될 수 있습니다. 실제 종괴는 잠재적으로 장을 막고 수술로 즉시 해결해야하는 위기로 이어질 수 있습니다.
림프종이있는 동물을위한 화학 요법의 목표는 대부분을 죽임으로써 완전한 “완화”를 유도하는 것입니다. 암세포의.”차도”는 암의 모든 증상이 일시적으로 사라 졌다는 것을 의미합니다. 완전한 관해 상태에있는 림프종이있는 동물에 대한 검사는 정상 결과를 나타낼 수 있습니다. 완화 된 고양이는 암 징후가 없으며 모든 종괴 나 덩어리가 사라집니다. 암에 걸리기 전과 마찬가지로 먹고 마시고 뛰고 있습니다.
완전 관해는 고양이의 50 ~ 75 %에서 달성되지만 부분적으로 만 완화되는 고양이도 주인에 따르면 기분이 좋아집니다.
고양이의 평균 생존 기간은 6 ~ 9 개월이지만 관해 기간은 여러 요인에 따라 달라집니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 암의 주요 부위
- 치료 시작시 동물이 얼마나 아픈지
- 고양이 백혈병 상태 : FeLV 또는 FIV에 양성 반응을 보이는 고양이는 치료에 대한 반응률이 낮을뿐만 아니라 평균 생존 시간이 더 짧습니다.
- 종양이 진단 (및 치료)되는 속도
- 질병의 정도
일부 칸 er 세포는 완전한 관해 상태로 동물에서 생존하지만, 이러한 세포의 수가 너무 적어서 감지 할 수 없습니다. 결국,이 소수의 세포가 성장하고 암이 다시 분명해질 것입니다. 이런 일이 발생하면 동물은 “차도가 없음”이라고합니다. 림프종이 재발하면 화학 요법 프로토콜을 새로운 화학 요법 약물 세트로 변경하여 대부분의 고양이에서 완화가 다시 확립 될 수 있습니다. 결국 암세포는 내성이 생기거나 모든 약물에 민감하지 않으며 암이 더 이상 치료에 반응하지 않습니다. 반응하는 고양이 중 소수는 2 년 이상 지속될 수있는보다 완전한 관해 상태에 빠집니다. 이러한 잠재적 반응은 고무적이며 림프종 치료의 이유입니다. 고양이의 경우 매우 권장됩니다.
- 화학 요법으로 치료하지 않는 림프종이있는 고양이는 진단이 내려진 후 평균 생존 시간이 4 주입니다.
- 프레드니손만으로 치료하는 장 림프종의 기대 수명은 60-90 일입니다.
- 여러 약물을 사용하는 다른 프로토콜은 훨씬 더 나은 결과를 제공합니다.
이 숫자는 평균값을 나타냅니다. 각 고양이는 치료에 다르게 반응 할 것입니다. “치료”라는 용어는 종양의 모든 흔적을 영구적으로 제거하여 추가 치료가 필요하지 않은 것을 말합니다. 사실상 영구적 인 완화 상태입니다. 이것은 가능성이 있지만 증가에 초점을 맞추는 것이보다 건설적이고 현실적입니다. 일반적으로 고양이의 약 50-70 %가 화학 요법 치료에 반응합니다.
종양이 국소화되어있는 것처럼 보임에도 불구하고 단순히 덩어리를 제거하는 것은 치료가되지 않는다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. . 외과 적 제거는 화학 요법으로 달성되는 생존 시간을 크게 늘리지 않습니다. 림프종을 치료하는 경우는 드뭅니다. 화학 요법은 장기 생존 가능성을 높이고 대부분의 경우 삶의 질과 양을 연장합니다.
낮은 등급 림프종
낮은 등급 (소세포) 림프종은 고양이의 위장 (GI) 관에서 가장 흔하게 발생합니다. 낮은 등급 림프종의 행동은 대 세포 림프종과 다릅니다. 게으른 과정; 더 천천히 성장합니다. 화학 요법 약물이 치료에 사용됩니다. 일반적으로 경구 화학 요법 약물 (클로 람 부실 및 프레드니솔론)이 사용됩니다. 대부분의 고양이 (85-90 %)는 치료에 반응하지만 일부 고양이에서 반응을보기 시작하려면 몇 주가 걸릴 수 있습니다. 저 등급 림프종 고양이를 치료 한 생존 시간은 평균 약 1.5 ~ 2 년입니다.
치료의 부작용 (두 형태의 림프종)
정확한 약물과 일정은 방법에 따라 다릅니다. 공격적으로 암이 행동하고, 치료 시작시 동물이 얼마나 아프고, 장기 기능의 이상 (간 및 신장 기능의 변화가 특히 중요 함). 일부 약물은 주사로 제공되고 일부는 경구로 제공됩니다 (일반적으로 집에서 수행 할 수 있음).
화학 요법으로 독성이 발생할 수 있지만 (10 % 위험) 일반적으로 경미합니다. 대부분의 고양이는 화학 요법을 잘 견디고 부작용이 최소화됩니다. 수의 화학 요법은 양질의 삶을 유지하면서 애완 동물의 수명을 최대한 연장하기 위해 고안되었습니다. 결과적으로 인간 화학 요법과 일반적으로 관련된 바람직하지 않은 부작용은 동물에서 덜 흔하고 덜 심각합니다.
메스꺼움 및 식욕 부진과 같은 부작용이 가끔 발생하지만 가장 흔한 부작용은 골수입니다. 억압. 환자의 1 ~ 2 %에서 이것은 입원이 필요한 생명을 위협하는 감염으로 이어질 수 있습니다. 수염은 일반적으로 손실되지만 화학 요법을받는 동물은 상당한 탈모를 경험하지 않습니다. 불행히도 동물이 약물 반응을 보일지 여부를 알 수있는 유일한 방법은 약물을 투여하는 것입니다. 일부 고양이는 화학 요법 중에 병에 걸리지 않는 반면 다른 고양이는 약물에 매우 민감합니다.고양이가 심각한 반응을 보이는 경우, 좋은 삶의 질을 유지하기 위해 복용하는 약물이나 복용량을 개별적으로 조정할 수 있습니다.
주인은 고양이를 보거나 관찰하여 림프종에 걸린 고양이를 도울 수 있습니다. 그녀는 각 치료 후 밀접하게. 화학 요법은 고양이의 백혈구 생성을 억제하고 고양이가 감염에 더 취약하게 만들 수 있습니다. 이러한 감염은 일반적으로 장, 호흡기, 요로 및 피부 (환경이 아님)에 일반적으로 서식하는 박테리아에서 발생합니다. 감염의 징후에는 식욕 부진, 구토, 설사, 활동 감소 또는 우울증이 포함될 수 있습니다. 화학 요법을받는 동안 고양이가 아파 보이면 즉시 수의사에게 연락하십시오. 이러한 징후는 일반적으로 약물에 대한 짧은 반응 일 뿐이지 만 신속한 치료는 종종 더 심각한 부작용이 발생하지 않도록 예방할 수 있습니다.
제가 올바른 결정을 내리고 있습니까?
가장 중요한 측면 암 치료는 귀하의 결정에 대해 최대한 편안하게 느끼는 것입니다. 정답이나 오답이없고 상황마다 다릅니다. 한 고양이와 그 주인에게 옳은 것은 다른 가족에게는 용납되지 않을 수 있습니다. 재정적으로, 물류적으로 또는 철학적으로 화학 요법이 선택 사항이 아닌 경우 프레드니손 치료를 강력히 고려하십시오. 이것은 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있고, 저렴하며, 심각한 부작용이 거의 없으며, 경구 용 약물입니다. 매주 재검사는 필요하지 않지만 정기적 인 수의사를 매월 방문하는 것이 좋습니다.
질문이 있거나 귀하와 귀하의 고양이를위한 최선의 결정을 내리는 데 도움이 필요하면 알려주십시오.