Hall은 AMR이 여행에 대해 8,460 달러를 청구 한 것을보고 놀랐습니다. 그의 연방 건강 보험 인 Special Agents Mutual Benefit Association은 $ 1,350.30을 지불하고 Hall을 $ 727.08에 대한 책임을 맡았습니다. (그의 플랜의 혜택 설명에 따르면 AMR의 요금이 Medicare 요율을 기반으로하는 플랜의 Medicare 기반 요금 일정을 초과했기 때문에 해당 금액을 지불했습니다.) 그러나 AMR은 그의 케이스를 채무자에게 넘겼습니다. Credence Resource Management는 8 월 25 일에 $ 7,109.70의 전체 잔액을 요구하는 통지를 보냈습니다.
“이 청구액은 엄청납니다. AMR이하는 일이 옳다고 생각하지 않습니다.”라고 Hall은 말했습니다. 그는 의도적으로 네트워크 내 병원에서 치료를 요청했습니다.
그는 문제를 해결하기 위해 병원, 보험사 및 AMR에 전화를 걸어 몇 달을 보냈습니다. 예후를 감안할 때 그는 아내가 빚을 갚지 말아야 할 빚 때문에 아내를 법적 싸움과 선취 특권으로 떠나는 것을 걱정하고 있습니다.
Kaiser Health News, AMR의 연락을받은 후 청구서를 검토하는 동안 컬렉션에서 Hall의 케이스를 가져 왔다고 말했습니다. 추가 검토 후, 회사 대변인 인 Jason Sorrick은 “전문 간호사와 장비가 탑승해야하는 중환자 치료 수송”이기 때문에 혐의가 정당하다고 말했습니다.
Sorrick은 저임금으로 Hall의 건강 플랜을 비난했습니다. 홀은 자신의 재정적, 의료 적 상황에 따라 AMR의 “자비로운 치료 프로그램”에 해당하면 할인을받을 수 있다고 말했습니다.
“이 경우 환자의 보험 회사가 단순히 구성한 것 같습니다. Sorrick은 비용을 지불하고 싶었습니다.
7 월, 병원 간 구급차 운송을 포함하여 네트워크 외부 제공자의 갑작스러운 의료 청구로부터 소비자를 보호하는 캘리포니아 법이 발효되었습니다. 그러나 Hall의 사건은 그 전에 발생했으며 그의 연방 보험 계획 때문에 주법이 그에게 적용되지 않았습니다.
Kaiser Health News가 검토 한 소비자 불만은 환자가 퇴사하는 다양한 방법을 보여줍니다. 큰 법안과 싸우기 :
• 캘리포니아의 한 노인 환자가 수집가들은 일요일 아침과 밤을 포함하여 끊임없이 전화를 걸어 그의 보험이 구급차 여행을 위해 지불 한 $ 1,000에 추가로 $ 500을 요구했습니다.
• 두 개의 구급차 서비스가 뉴저지 남성에게 응답했습니다. 가슴이 타는 느낌이 들었을 때 911에 전화했습니다. 그들 중 한 명은 그 회사의 앰뷸런스에 탄 적이 없었지만 현장에서 30 분도 안되는 동안 그를 치료 한 것에 대해 $ 2,100를 청구했습니다.
• 텍사스에서 지프를 타고 온 여성은 기소되었습니다. $ 26,400 “트라우마 활성화 수수료”— 구급차 서비스가 외상 팀을 구성하기 위해 응급실에 미리 전화했을 때 발생하는 수수료입니다. 외상 치료가 필요하지 않은 여성은 수수료를 면제 받기 위해 병원과 싸웠습니다.
다른 경우에는 구급차가 네트워크 외부 병원으로 환자를 데려 갈 때 환자가 재정적으로 어려움을 겪습니다. 환자가 치료를받을 곳을 항상 선택할 수있는 것은 아닙니다. 이것은 구급차 승무원에게 달려 있으며 각 구급차 서비스의 의료 책임자가 작성한 프로토콜에 따라 달라집니다. 구급차 협회 컨설턴트 인 Werfel은 말했습니다.
36 세의 미생물학자인 사라 윌슨은 2016 년 3 월 18 일 애 크론 시립 병원에서 고관절 수술을받은 다음날 오하이오 시골에있는 할머니 집에서 발작을 일으켰습니다. 그녀의 남편이 911에 전화했을 때 응답 한 개인 구급차 승무원은 그녀를 Akron City Hospital로 데려 가기를 거부하고 대신 22 마일 더 가까운 네트워크 외부 병원으로 그녀를 데려갔습니다. Wilson은 병원이 네트워크에 속하지 않았기 때문에 치료를 거부했습니다.
Wilson은 떠나고 싶어했습니다. 그러나 그녀는 걸을 필요가있는 목발없이 “나는 말 그대로 내 들것에 갇혀 있었다”고 말했다. 차를 따라 가던 그녀의 남편은 즉시 그녀를 볼 수 없었습니다. 그녀는 오전 4시에 의학적 조언을받지 않고 떠나게되었습니다. 그녀는 건강 검진을 위해 병원비 202 달러를 받고 수금되어 신용 점수를 훼손한 부채를 받았습니다. 그녀는 말했다.
윌슨을 수송 한 민간 구급차 회사 인 Emergency Medical Transport의 수석 구급대 원인 Ken Joseph은 회사 프로토콜이 환자를 “가장 가까운 적절한 시설”로 데려가는 것이라고 말했습니다. 구급차 두 대가 있으면 회사는 각 구급차를 재빨리 역으로 돌려 보내야 다음 전화를받을 준비가 될 수 있다고 그는 말했습니다.
윌슨과 같은 환자는 종종이 법안을 혼자서 싸워야합니다. 갑작스러운 병원 청구로부터 환자를 보호하는 연방 법률을 추진해온 Lloyd Doggett (D-Texas) 의원은 성명을 통해 개인 보험 환자에 대한 연방 보호를 제공하지 않습니다. 구급차 청구서도 마찬가지입니다.
한편, patie nts는 18 세 이상이고 정신적 능력이있는 한 구급차 탑승을 거부 할 권리가 있습니다.
놀라운 청구 보고서의 공동 저자 인 Adler는 “Uber를 사용하면됩니다.”라고 말했습니다. 그러나 구급차가 필요한 경우 “사실 후 보험 회사에 고함을 지르거나 구급차 회사에 고함을 지르는 것 외에는 예상치 못한 청구를 피할 수있는 수단이 거의 없습니다.”
— Kaiser Health 뉴스
Kaiser Health News는 Kaiser Family Foundation의 편집 독립 부분입니다. KHN 특파원 Chad Terhune이이 보고서에 기고했습니다.
병원
50 개 병원이 무보험 자에게 치료 비용의 10 배 이상을 청구합니다.
약값 상승으로 인해 병원은 경계를 유지할 방법을 모색합니다.